医院医疗欠费管理暂行办法

——医院医疗欠费管理暂行办法为进一步加强医院经济管理，合理控制医疗欠费增长，明确各级人员职责，本着控制患者医疗欠费，降低可控成本，减少经济损失，降低医院财务风险的原则，结合医院实际，制定本办法。一、医疗欠费分类1.医疗纠纷欠费：指病人与医院发生医疗纠纷所欠医院费用。2.“绿色通道”欠费：指病人符合“绿色通道”规定进行救治所产生的欠费。3.突发公共事件欠费：指因突发公共事件，如重大交通事故等造成的欠费。4.科室管理不善欠费：指以上三类欠费原因以外，因科室在费用控制、催交等管理方面存在缺陷而导致的欠费。5.其他欠费：如经济困难、盲流欠费等。二、医疗欠费管理组织及职责1.成立医疗欠费管理领导小组，由医教科、护理部、医保办、财务科、信息科、保卫科等相关科室负责人组成，主要负责全院各科室医疗欠费的组织协调、管理和出院欠费病人的追讨联系工作。2.科主任、护士长为第一责任人，床位医生、责任护士为第二责任人，住院处当日值班人员为督查责任人，负责医疗费用的管理、使用和催缴。三、“先诊疗后付费”病人费用管理凡符合“先诊疗后付费”的住院病人，可先办理住院手续进行诊疗，但住院后花费达到1000元者，由科室进行催款，农合和居民医保患者缴款金额应保持在总费用的40%以上，职工医保患者缴款金额应保持在总费用的30%以上，病人预交金减去个人支付部分的余额在+500和-500之间，系统自动提醒应及时缴纳预交金，欠费超过500元以上的系统将停止记账。四、病人欠费预防措施1.常规情况下住院病人按入院规定办理住院手续，由首诊医生开具住院申请通知单，住院结账处按通知单金额收取预交金，各临床科室根据对病人病情合理诊疗、合理收费，并视病人在治疗过程中的帐户资金情况，由所在科室负责及时催交预交金，以保证诊疗活动的持续性和医院的经济利益不受损失。2.符合先诊疗后付费病人的要按医院先诊疗后付费有关规定执行。3.住院结账处应及时收取住院病人医疗补缴款，不得拒收。4.床位医生应告知择期手术病人，术前必须交足手术的预计费用方可进行手术，并及时催缴预计费用，必须在预计费用到位之后才能送病人进手术室，确保术前费用到位。如因费用不到位而影响手术的及时性，由病区床位医生和责任护士负责解释；如因不交足手术预计费用而发生的医疗欠费，由床位医生和手术麻醉科各自承担相应的责任。5.费用担保：如病人确有特殊原因，暂时不能缴纳住院费用的，医院允许本院正式职工为其担保，担保金额为3000元。欠费担保期间，所在科科主任、护士长、床位医生和责任护士要及时与患方沟通、催交所欠费用，解释、告知本次住院最少的费用估计额，并进行必要的告知签字，严防不必要的医疗纠纷。五、欠费担保病人医药费用控制范围1.基本用药原则上按甲类用药范围使用。2.欠费病人以保证基本治疗为主，并告知病人原因，同时请病人签字确认。3.欠费病人不允许出院带药。六、医疗欠费管理有关要求1.临床医生应当掌握本科室住院患者住院预交金使用情况，评估患者的治疗方案及费用开支（高值耗材等昂贵费用）、医疗保险报销情况等。并催缴住院预交金，避免医疗欠费。2.对身份不明，确属贫困或上级政府部门指派的需实施欠费医疗的病人，必须事先填报医疗欠费审批表（见附件），经批准同意后可接受进一步治疗。3.欠费病人转科的，原转出科室主任、护士长要在当日病人的费用清单上签字确认欠费金额；病人出院时发生欠费的，转出科室要再次签字确认欠费金额范围内承担相应责任。欠费病人转科的未履行相应欠费确认手续的，视同转入科室认可的催款责任，病人出院时发生的欠费由转入科室全额承担相应欠费。4.科室发生的医疗欠费部分不计入相关科室收入。何时收回欠费，则何时计入科室收入。5.财务科负责及时做好住院欠费的数据统计工作，并应上报院领导，原则上每季度进行一次费用