新农保整改报告

1/1新农保整改报告

城镇职工、居民医保政策实施几年来，在一定程度上缓解了群众“因病致贫”和“看病贵、看病难”的问题，有效的减轻了病人家庭的经济压力，切实把这项解决群众“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大群众的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进城镇职工、居民医疗工作在我院健康、稳步、持续发展。根据上级要求，我院召开院委会并对城镇职工、居民医保工作开展运行情况进行自查自纠，现就我院城镇职工、居民医保工作自查自纠和整改工作汇报如下：

一、加强管理，完善各项工作制度

根据上级的部署，成立了城镇职工、居民医保管理小组，并指定专职人员负责城镇职工、居民医保有关工作，进一步完善落实城镇职工、居民医保各项工作制度，明确人员职责。经过整改，提高了工作人员的工作能力和办事效率。

二、城镇职工、居民医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范城镇职工、居民医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加城镇职工、居民医疗基金使用情况的透明度，我院对城镇职工、居民医疗补偿情况统计后列表进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对城镇职工、居民医疗基金使用情况的知情权和参与权。

三、规范医疗行为

诊疗过程中做到了合理检查、合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数、无收治不符合住院病人、无制造假病历现象。

四、建立了健全的财务管理制度

实行收支分离，做到管钱不管账，管账不管钱，每月定期、及时、准确向医保中心报账，报表真实、可靠、无弄虚作假现象，无违规套取医保中心资金现象，同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉及举报电话0350-xxx

五、存在问题：

虽然我院严格按照医保中心管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发了我院还是存在着一些不足之处：

1、入住病人的病历有个别医生未及时完成。

2、少数病人出院后未及时报账。

3、个别病历的病人信息，自费药品知情同意书、医保患者入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。

4、经办人员对医保中心相关政策及业务知识学习、宣传力度不够，部分群众对医保执行政策理解不到位，有待进一步拓展宣传领域普及医保政策相关知识。

通过自查自纠工作，看到在医保工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大医保基金的督查力度、审核力度，确保城镇职工、居民医疗资金安全，促进我院医保工作健康发展。

原平市第二人民医院

20xx年9月16日

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城镇职工、居民医保政策实施几年来，在一定程度上缓解了群众“因病致贫”和“看病贵、看病难”的问题，有效的减轻了病人家庭的经济压力，切实把这项解决群众“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大群众的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进城镇职工、居民医疗工作在我院健康、稳步、持续发展。根据上级要求，我院召开院委会并对城镇职工、居民医保工作开展运行情况进行自查自纠，现就我院城镇职工、居民医保工作自查自纠和整改工作汇报如下：

一、加强管理，完善各项工作制度

根据上级的部署，成立了城镇职工、居民医保管理小组，并指定专职人员负责城镇职工、居民医保的有关工作，进一步完善落实城镇职工、居民医保各项工作制度，明确人员职责。经过整改，提高了工作人员的工作能力和办事效率。

二、城镇职工、居民医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范城镇职工、居民医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加城镇职工、居民医疗基金使用情况的透明度，我院对城镇职工、居民医疗补偿情况统计后列表进

行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对城镇职工、居民医疗基金使用情况的知情权和参与权。

三、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查、合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数、无收治不符合住院病人、无制造假病历现象。

四、建立了健全的财务管理制度，实行收支分离，做到管钱不管账，管账不管钱，每月定期、及时、准确向医保中心报账，报表真实、可靠、无弄虚作假现象，无违规套取医保中心资金现象，同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉及举报电

五、存在问题：

虽然我院严格按照医保中心管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发了我院还是存在着一些不足之处：

1、入住病人的病历有个别医生未及时完成。

2、少数病人出院后未及时报账。

3、个别病历的病人信息，自费药品知情同意书、医保患者入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。

4、经办人员对医保中心相关政策及业务知识学习、宣传力度不够，部分群众对医保执行政策理解不到位，有待进一步拓展宣传领域普及医保政策相关知识。

通过自查自纠工作，看到在医保工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大医保基金的督查力度、审核力度，确保城镇职工、居民医疗资金安全，促进我院医保工作健康发展。

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我乡遭受到xx年以来最大汛情，今年元月中下旬，罕见的雨雪冰冻灾害又导致有些水利工程设施出现新的损毁，为了确保今年安全度汛和抗旱工作，乡党委政府十分重视，组织专班人员对全乡水毁工程进行了一次拉网式的排查，并对照问题及时拿出整改方案，制定整改措施，及时整改，现就摸排和整改情况汇报如下：

一、去冬今春农田水利建设和煞尾情况

去年年底，倒店乡为了解决庙王村抗旱难的问题，修建了庙王水库，由于时间仓促，目前还没有修溢洪道，现在正在筹措资金，准备于近期完工。

二、水利工程设施病险隐患整治和度汛准备情况

1、前几年，倒店乡修建了观音水库，通过排查，发现豆管有漏水现象，近期准备修复。

2、滚子河水库：通过排查、泄洪闸要倒塌，溢洪道两边农田已毁，西围堤太窄。

三、预案修订完善情况

目前，我乡修订了度汛预案，抗旱工作预案，并及时召开了相关工作人员会议，做到防范得力。

四、防汛抗旱责任落实情况

20xx年，为了搞好防大汛、抗大旱工作，倒店乡成立了工作专班，政委由乡党委书记詹建军担任，指挥长由乡党委副书记、副乡长陶小明担任，副政委：曾和平，副指挥长：左永东、宋金玲、褚保国，成员有：王玉成、陈少平、杨清明、余梦平、方敏、陈连平，指挥部下设办公室，陈少平兼任办公室主任，陈连平负责办公室日常工作。

五、防汛抗旱物资准备情况

目前，倒店乡有8处泵站通过检查，汤孔泵站、殷陈泵站由于使用时间长，有些机电设备、泵管要维修、更新。组织基干民兵200人，麻袋1000条，木桩200根，目前正在筹资准备，为今年抗旱工作打下良好的基础。

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xx县新型农村合作医疗管理中心：

稍前县卫生局对我院新农合工作进行了检查，指出不少问题，此项工作的开展对维护我县新农合工作成果，保障患者权益具有重要意义。同时对医院的长远发展具有重要的促进和鞭策作用。

我们针对存在的问题进行了认真梳理和整改。现汇报如下：

一、存在问题

1、农合账目欠规范。

2、目录内药品使用率偏低。

3、病历、处方、检查报告单书写不够规范。

二、整改措施

1、将新农合工作管理和服务工作纳入医院综合目标考核。

2、规范农合账目，强化新农合政策业务培训，使全体医务人员全面掌握新农合政策。

3、积极配合县合管办做好参合农民住院医药费用核查工作，提供各种原始医疗文书及相关资料。

4、严格执行病历、处方、检查报告单的有关规定，确保真实性、唯一性。

5、加强对医务人员的职业道德、职业纪律和医德医风建设，不断提高医疗服务水平和服务质量，为参合农民提供质量优良、价格合理的医疗服务。

三、工作承诺

1、对全体员工（特别是新农合管理人员）进行强化培训和继续教育；

2、严格执行《基本用药目录》、《诊疗项目》和有关新农合工作的规章，严格依照临床诊疗技术规范、抗菌药物和临床应用指导手册、医疗服务价格等，合理检查，合理用药，因病施