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文档简介
性腺激素检测的临床应用
性腺功能的调节:
下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)
GnRH-LH,FSH-E2,P(T)性激素检测项目:性激素6项
LH、FSH、E2、P、T、PRLFSH
女性:使卵泡生成、成熟,与LH协同促排卵; 男性:作用睾丸曲细精管上皮,促精子生成;
LH
女性:使卵泡成熟及雌激素合成,引起排卵,卵泡变成黄体,合成孕酮; 男性:作用间质细胞分泌睾酮;E
2
维持女性副性征,性器官发育;
P
月经周期中起调节作用,维持妊娠所必须;
T
维持男性付性征,性器官发育成熟,正常性机能;PRL促进乳腺泌乳;过高的PRL可抑制LH脉冲及FSH的作用。性激素结合蛋白(SHBG)在肝脏合成,主要调节性甾体激素的代谢廓清率
进入血流的性激素大部分与蛋白质结合,(性激素结合蛋白、清蛋白、皮质醇结合蛋白)蛋白结合型激素无生物学活性,极少数(2%)游离激素具生物学效应。SHBG一般比较稳定,T促使其降低,E2和甲状腺素刺激肝脏合成与释放SHBG。性腺发育不良FSH、LH、T(E2)均低:
提示病变在下丘脑、垂体,为继发性性腺发育不良,如特发性低促性腺激素性性腺功能减退(Kallmann综合症),鞍区或垂体肿瘤。性腺发育不良FSH、LH升高,T(E2)降低:
提示病变在靶腺,为原发性性腺发育不良。如
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