2021年护士执业资格（实践能力）试题及答案解析

2021年护士执业资格（实践能力）试题及答案解析

［单选题］1.慢性肾炎患者合并高血压，首选降压药为

A.B受体阻滞药

B.利尿药

C.ACEI

D.钙拮抗药

E.a受体阻滞药

参考答案：c

参春秋斤：慢性肾病患者合并高血压，在选择药物上一定要格外注意，尽量选

择对肾脏损伤小的药物，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,血管紧

张素受体拮抗剂（ARB）。

［单选题］2.煮中药首选什么锅

A.砂锅

B.瓷锅

C.铁锅

D.玻璃锅

E.不锈钢锅

参考答案：A

参考解析：按照中医的理论，熬中药最好是选用砂锅或者陶罐。这两种材质的

锅性质比较稳定，不容易与药物发生化学反应，而且传热效果均匀缓慢，能够

保证中药汤剂的质量。

［单选题］3.患者，男，68岁。虽已退休多年，但仍在某民间团体机构继续努力

工作，且干劲不减当年。该患者采用的退休适应方式是

A.冷漠型

B.坚持型

C.离退型

D.收缩型

E.寻求援助型

参考答案：B

参考解析：冷漠型：对生活无目标，对任何事情均不关心，几乎不与他人联

系，不参与任何社会活动。坚持型：退休后仍然继续努力工作，并保持高水平

的活动。离退型：指退休后生活满意，但活动水平低。寻求援助型：指老人需

要借助外界的援助以适应老年期的生活。被动依赖型：包括寻求援助型和冷漠

型两种亚型。

［单选题］4.患者，女，32岁。入院诊断：伤寒。护士为其灌肠时，灌肠溶液量

及压力为

A.小于500mL低于30cm

B.小于500ml,低于60cm

C.小于500ml,低于40cm

D.小于1000mL低于30cm

E.小于1000ml,低于60cm

参考答案：A

参考解析：为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml,压力要低（液面距肛门不超

过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温并记录。

［单选题］5.患者，女，30岁。外伤后昏迷伴尿路感染，医嘱：尿培养，留取尿

标本的正确的方法是

A.导尿术留取

B.留取前段尿

C.留取晨尿

D.采集24小时尿

E.留取12小时尿

参考答案：A

参考解析：该患者外伤后昏迷伴尿路感染，由于患者无意识活动，因此留取尿

液标本只能进行导尿。

［单选题］6.临床死亡期限一般认为是

A.2~4分钟

B.5〜6分钟

C.6〜8分钟

D.8—10分钟

E.10—15分钟

参考答案：B

参考解析：医学上将死亡分为三期：濒死期、临床死亡期及生物学死亡期。临

床死亡期一般持续5〜6分钟，若得到及时有效的抢救治疗，生命有复苏的可

能，若超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。

［单选题］7.甲状腺癌术后待患者生命体征平稳后，宜采取的体位是

A.平卧位

B.半坐卧位

C.头低足位

D.头局足低位

E.俯卧位

参考答案：B

参考解析：病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位，以利呼吸和引流切口内积

血。

［单选题］8.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是

A.血液学检查

B.大便常规

C.脓肿穿刺

D.B超

E.CT

参考答案：C

参考解析：脓肿穿刺是细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依

据。

［单选题］9.王女士，41岁。月经量增多、经期延长2年，妇科检查：子宫增大

约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（-），最可能的诊断是

A.子宫内膜癌

B.葡萄胎

C.功能失调性子宫出血

D.子宫颈癌

E.子宫肌瘤

参考答案：E

参考解析：患子宫肌瘤的病人腹部可扪及增大的子宫，质硬。肌瘤可引起月经

量增多，经期延长等月经改变。子宫内膜癌增大的子宫质软，可排除。葡萄胎

表现为停经后子宫增大，亦可排除。功能失调性子宫出血表现为月经增多，经

期延长，无子宫增大表现。子宫颈癌表现为接触性出血。

［单选题］10.新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗应首选的抗生

素是

A.庆大霉素

B.头抱吠辛

C.林可霉素

D.红霉素

E.阿米卡星

参考答案：B

参考解析：新生儿脐部感染多数是经皮肤感染的，每日需要定期消毒，还需要

使用头抱类药物或者青霉素类药物治疗，预防败血症发生。

［单选题］11.护士在执业活动中有以下情形之一，县级以上地方人民政府卫生主

管部门可以责令改正，给予警告，但应除外的是

A.发现患者病情危重未立即通知医生

B.泄露患者隐私

C.发现医嘱违反诊疗技术规范的规定仍予执行

D.发生自然灾害等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救

护

E.以上都包括

参考答案：E

参考解析：护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫

生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以

上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书。①发现患

者病情危急未立即通知医师的。②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊

疗技术规范的规定，未依照《护士条例》第十七条的规定提出或者报告的。

③泄露患者隐私的。④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命

健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。

［单选题］12.若护士肌内注射伤及患者坐骨神经，致患者轻度残疾，属于

A.不属于医疗事故

B.一级医疗事故

C.二级医疗事故

D.三级医疗事故

E.四级医疗事故

参考答案：D

参考解析：《医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损伤程

度，将医疗事故分为四级。一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级

医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗

事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事

故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

［单选题］13.六淫的概念是

A.风、寒、暑、湿、燥、火在正常情况下称为“六气”

B.内风、内寒、内暑、外湿、外燥、外火

C.风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称

D.内风、内寒、内暑、内湿、内燥、内火

E.外风、外寒、外暑、外湿、外燥、外火

参考答案：C

参考解析：所谓六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

［单选题］14.1岁以后小儿完成计划免疫复种的第一个疫苗是

A.乙脑疫苗

B.百白破疫苗

C.乙肝疫苗

D.麻疹疫苗

E.卡介苗

参考答案：B

参考解析：我国规定1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫

苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合疫苗、麻疹疫苗。1.5〜2岁百白破疫苗复

种，4岁脊髓灰质炎疫苗复种。

［单选题］15.法洛四联症患儿腹泻时最易出现的并发症是

A.脑血栓形成

B.心力衰竭

C.呼吸道感染

D.感染性动脉炎

E.低血容量性休克

参考答案：A

参考解析：法洛四联症患儿腹泻时最易出现的并发症是形成脑血栓。法洛四联

症患儿会出现脑脓肿、脑组织缺氧、局部脑组织软化、感染性心内膜炎、脑血

栓等多种并发症，需要及时通过手术的方式进行心脏畸形的修复，防止出现严

重的并发症。

［单选题］16.护士在工作中患血源性传染病最常见的原因是

A.针刺伤

B.侵袭性操作

C.为污染伤口换药

D.接触被污染体液

E.接触被污染的衣物

参考答案：A

参考解析：锐器伤是最常见的职业损伤因素之一，是一种由医疗锐器，如注射

器针头、各种穿刺针、缝针、手术刀、剪刀、安甑等造成的意外伤害，引起皮

肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。锐器伤是导致血源性传播疾病的最主要

因素。

［单选题］17.锐器伤的应急处理不正确的是

A.进行伤口的局部挤压

B.立即用流动水冲洗伤口

C.伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒

D.马上报告

E.寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施

参考答案：A

参考解析：锐器伤的紧急处理方法：①发生针刺伤时，受伤护士要保持镇静，

立即用手从伤口的近心端向远心端挤压，挤出伤口的血液；禁止进行伤口局部

挤压或按压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会。②用

肥皂水彻底清洗伤口，并在流动水下反复冲洗；用等渗盐水冲洗黏膜。③用

0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，并包扎。④向主管部门报告并及时填写锐器伤登

记表。⑤请专家根据病人血液中含病毒、细菌的多少和受伤者伤口的深度、暴

露时间、范围等进行评估，并做相应处理。⑥进行血清学检测，必要时建立追

踪档案，采取相应措施。

［单选题］18.一人搬运患者时，平车与床的位置是

A.平行紧靠

B.平车头端与床头呈锐角

C.平车头端与床尾呈锐角

D.平车头端与床头呈钝角

E.平车头端与床尾呈钝角

参考答案：E

参考解析：采用一人搬运患者时，平车头端（大轮端）应与床尾呈钝角。

［单选题］19.孕妇产前检查胎儿为臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是

A.头低足［Wj位

B.截石位

C.侧卧位

D.膝胸卧位

E.俯卧位

参考答案：D

参考解析：头低足高位适用于：①肺部分泌物引流；②十二指肠引流；③妊娠

时胎膜早破；④跟骨牵引或胫骨牵引时，截石位：用于会阴、肛门部位的检

查、治疗或手术。侧卧位：适用于灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜

检查。膝胸卧位：①用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；②用于矫正子

宫后倾及胎位不正。俯卧位：①腰、背部手术或检查；②腰、背、臀部有伤

口。

［单选题］20.下列哪项符合无菌技术操作原则

A.手持无菌镜的1/2处

B.持无菌容器时手指触及容器边缘

C.将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液

D.无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，向上呈扇形折叠，内面向外

E.戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面

参考答案：D

参考解析：A项错误，手应固定在镣子的上1/2处；B项错误，持无菌容器时手

指不可触及容器边缘；C项错误，不可将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液

内蘸取或者直接接触瓶口倒液；E项错误，戴手套的手不可触及未戴手套的手或

者另一手套的里面。

［单选题］21.使血压测量值相对准确的措施不包括

A.被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨

B.缠袖带松紧以放入一指为宜

C.重测血压必须使汞柱降至“0”

D.偏瘫患者在健侧肢体测量

E.须密切观察血压的患者，应固定测量者

参考答案：E

参考解析：测量血压的时候要相对准确，确实是要有一些措施的，要求被测者

坐位时，肱动脉平第4肋软骨，缠袖带松紧以放入一指为宜，重测血压必须使

汞柱降至“0”，偏瘫患者在健侧肢体测量，但也有不包含的措施，比如须密切

观察血压的患者，应固定测量者，这个不是必须的。

［单选题］22.不符合取药操作要求的是

A.取固体药用药匙

B.取水剂药液前将药液摇匀

C.药液量不足1ml,用滴管吸取

D.油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水

E.患者个人专用药不可互相借用

参考答案：D

参考解析：①固体药：用药匙取，药粉或含化药应用纸包好。②液体药：用量

杯量取。将药液摇匀，左手持量杯，拇指置于所需刻度，举量杯使所需刻度与

视线平行；右手持药瓶，将标签朝手心，缓慢倒入所需药量，倒毕以湿纱布擦

净瓶口；将药液倒入药杯。同时服用几种药液时，应分别倒入不同药杯。如更

换药液品种，应洗净量杯。③药液不足1ml、油剂、按滴计算的药液：应用滴管

吸取药液。药杯内应先倒入少量温开水，以免药液附着杯壁，影响剂量准确；

滴药时应稍倾斜滴管，以保证药量准确，1ml按15滴计算。

［单选题］23.心脏病产妇产后最易发生心衰的时间是产后

A.3天

B.7天

C.10天

D.2周

E.4周

参考答案：A

参考解析：产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应

充分休息且需严密监护。

［单选题］24.因输血致溶血反应的处理中错误的是

A.立即停止输血

B.维持静脉通路以备给药

C.热水袋敷双侧肾区

D.酸化尿液

E.密切观察生命体征及尿量

参考答案：D

参考解析：发生溶血反应后的处理措施为：①立即停止输血，保留余血；②安

慰病人；③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶

阻塞肾小管；④双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护

肾脏；⑤密切观察生命体征和尿量，并记录。

［单选题］25.采血进行哪项检查时，需用抗凝管采血

A.甘油三酯的测定

B.肝功能检查

C.血清酶测定

D.尿素氮测定

E.血钠测定

参考答案：D

参考解析：取全血标本时，立即取下针头，将血液沿管壁注入盛有抗凝剂的试

管内，并轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固；全血标本用于

测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。

［单选题］26.低钾血症患者最早出现的症状是

A.心动过缓

B.血压下降

C.中毒性肠麻痹

D.恶心、呕吐

E.四肢肌无力

参考答案：E

参考解析：低钾血症的症状主要是有肌无力、软瘫，一般在发作前会有四肢麻

木感、乏力，并且低钾血症会导致心律失常、房室传导阻滞现象，严重的情况

会危及到生命。

［单选题］27.用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是

A.25〜60cm、20〜30分钟

B.25〜60cll1、20〜25分钟

C.25〜60cm、15〜20分钟

D.25〜60cm、10〜15分钟

E.25〜60cll1、5~10分钟

参考答案：A

参考解析：用紫外线灯消毒物品是医院常用消毒方式之一，有效距离为25〜

60cm,消毒时间为20〜30分钟。

［单选题］28.顺伯引起的最严重的输液反应是

A.发热反应

B.循环负荷过重

C.静脉炎

D.过敏反应

E.空气栓塞

参考答案：C

参考解析：引起静脉炎的原因是由于长期输入高浓度的药液，静脉内放置刺激

性强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学性炎症反应，顺

粕属于刺激性化疗药。

［单选题］29.护士给某乙肝病人拔针时不小心被有该病人血液的针头刺伤，伤口

即刻的处理方法不妥的是

A.按压止血

B.用肥皂水和流动水冲洗

C.尽可能挤出损伤处的血液

D.消毒后包扎伤口

E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒

参考答案：A

参考解析：护士在针刺伤时，应紧急用手从伤口的近心端向远心端挤出血液，

以尽可能减少污染血液残留，然后对伤口进行冲洗、消毒，最后包扎伤口。禁

止进行伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加

感染机会。

［单选题］30.患儿，男，8岁。2周前上呼吸道感染，近2天来颜面水肿，尿

少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是

A.草绿色链球菌

B.粪链球菌

C.肺炎链球菌

D.乙型B溶血性链球菌

E.甲型链球菌

参考答案：D

参考解析：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，为儿科常见的免疫反应性肾小球疾

病，占小儿泌尿系统疾病的第一位。主要临床表现为急性起病，水肿、少尿、

血尿、蛋白尿和高血压。多数发生于B溶血性链球菌感染后，又称为链球菌感

染后肾炎。

［单选题］31.患者，男，56岁。患类风湿关节炎20年，全身关节活动受限，生

活部分自理，3天前患者企图自杀，被家人发现，及时将其送往医院接受治疗,

门诊以“重度抑郁症”收治入院。在实施患者的入院护理时，需要避免的做法

是

A.将患者安排在离护士站近的房间

B.将患者安排在单人房间

C.严格检查患者入院携带的物品

D.向患者介绍主管护士

E.向患者介绍同病房的其他患者

参考答案：B

参考解析：该患者为“重度抑郁症”，有自杀、自伤的危险，因此应安排在离

护士站近的房间，并且不能安排在单人房间。

［单选题］32.有机磷中毒病人其瞳孔表现为

A.双侧瞳孔缩小

B.双侧瞳孔扩大

C,双侧瞳孔大小不等，忽大忽小

D.双侧瞳孔同向偏斜

E.单侧瞳孔扩大、固定

参考答案：A

参考解析：有机磷中毒时病人的瞳孔是缩小的。其进入体内后迅速和体内的胆

碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，

导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生的是M样作用，和阿托

品的作用正相反。

［单选题］33.患者，女，32岁。因高热多时入院，护士接诊时发现患者的长发已

经纠结成团，为其梳理时可选用

A.70%乙醇

B.30%乙醇

C.生理盐水

D.清水

E.油剂

参考答案：B

参考解析：如遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。

［单选题］34.患者，男，52岁。尿毒症，目前意识模糊，肌张力消失，心音低

钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸。该患者处于

A.生物学死亡期

B.躯体死亡期

C.临床死亡期

D.脑死亡期

E.濒死期

参考答案：E

参考解析：濒死期义称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的

功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现为

意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压

下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。濒死期的持续时间可随患者肌体

状况及死亡原因而异，猝死等患者可直接进入临床死亡期。此期生命处于可逆

阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏；反之，则进入临床死亡期。

［单选题］35.患儿，男，2岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲缺乏、红细胞沉

降率增快，X线检查示右侧肺门阴影，结核菌素试验呈强阳性反应，提示

A.曾感染过结核

B.刚刚接种过卡介苗

C.需立即接种卡介苗

D.机体免疫功能低

E.有活动性肺结核

参考答案：E

参考解析：结核菌素试验阳性仅表示曾有结核感染，并不一定患病。若呈强阳

性，常提示活动性结核病。结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值大于成人，因年

龄越小，自然感染率越低。3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性

结核病，需给予治疗。

［单选题］36.患者，女，25岁。患重型再生障碍性贫血。护士巡视病房发现患者

头痛、呕吐、烦躁不安。采取的护理措施，不正确的是

A.立即通知值班医师

B.为患者置平卧位，头偏向一侧

C.给予脱水药

D.输注浓缩红细胞

E.密切观察患者的病情变化

参考答案：D

参考解析：患者突然出现头痛、呕吐、意识障碍等颅内出血的表现，应迅速通

知医生（A对）；嘱患者取平卧位，头偏一侧（B对），保持呼吸道通畅；开放

静脉，按医嘱给予脱水剂（C对）、止血药或输浓缩血小板（D错）；观察患者

意识状态、瞳孔大小、血压、脉搏及呼吸频率、节律（E对）。本题选非，答案

为Do

［单选题］37.应用硝酸甘油缓解心绞痛时，正确的护理措施是

A.药物用温开水送服

B.药物置口中，立即咽下

C.舌下含化，药物被唾液溶解，使吸收减少

D.含药时宜平卧，以防低血压

E.观察头晕、血压偏高等表现

参考答案：D

参考解析：心绞痛患者给予硝酸甘油缓解疼痛，用药过程中患者可出现颜面潮

红、头痛、头胀、心悸等常见副作用，由药物造成头面部血管扩张引起，少数

患者对硝酸甘油过度敏感而出现直立性低血压，因此，初次使用时应避免站立

体位，且剂量不宜过大。患者应舌下含服，舌下含化可以1〜2分钟起作用。

［单选题］38.患者，男，50岁。诊断：胰腺炎，经过6天胃肠外营养支持，胃肠

道逐渐恢复，现遵医嘱给予鼻饲管维持营养，插胃管后护士如图所示的操作目

的是

A.防止胃管脱出

B.缓解插管引起的不舒适

C.防止胃内容物反流

D.验证胃管是否在胃内

E.判断胃管是否通畅

参考答案：D

参考解析：图片所示为该护士正在为患者插胃管，采取的证实胃管在胃内的方

式是将听诊器放在患者胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水

声。

［单选题］39.患者，男，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾为

170/105mmHgo吸烟、不饮酒。根据以上情况，该患者的预后判断是

A.高血压，多极低危组

B.高血压，低危组

C.高血压，中危组

D.高血压，高危组

E.高血压，极高危组

参考答案：E

参考解析：该患者为H级高血压，患者69岁，患有糖尿病，吸烟、不饮酒，属

于极高危患者。

［单选题］40.下列不是妊娠期高血压疾病的好发因素的是

A.羊水过多

B.多胎妊娠

C.母儿血型不合

D.高龄初产

E.慢性血管性疾病

参考答案：C

参考解析：妊娠期高血压疾病的高危因素：①年龄＜18岁、＞40岁的初产妇；②

慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史；③受刺激或精神过度紧张导致中枢神

经系统功能紊乱；④营养不良；⑤气温变化过大或寒冷季节；⑥高血压病家族

史；⑦体型矮胖；⑧子宫张力过高，如羊水过多。引起妊娠期高血压疾病的病

因有：①免疫机制；②子宫一胎盘缺血缺氧；③血管内皮细胞受损；④遗传因

素；⑤营养缺乏；⑥胰岛素抵抗。母儿血型不合不是妊娠期高血压疾病的病

因。

［单选题］41.主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是

A

B

E

C

M

D.T

E.P

参考答案：B

参考解析：心脏瓣膜听诊区通常有5个。①二尖瓣区（M）：位于心尖搏动最强

点，又称心尖区。②肺动脉瓣区（P）：在胸骨左缘第2肋间。③主动脉瓣区

（A）：位于胸骨右缘第2肋间。④主动脉瓣第二听诊区（E）：在胸骨左缘第3

肋间。⑤三尖瓣区（T）：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。主动脉

瓣关闭不全患者在主动脉瓣第二听诊区（E）,即胸骨左缘第3肋间可闻及舒张

早期高调叹气样杂音，向心尖部传导。杂音在前倾坐位时听诊明显。

［单选题］42.一男性,身高1.68m,体重74kg,判断他为

A.肥胖

B.消瘦

C.正常

D.超重

E.极度消瘦

参考答案：D

参考解析：体重指数（BMI）=体重（kg）+身高2（m2）,744-（1.68X1.68）

=26.2kg/m2o消瘦是低于18.5kg/m2；正常是18.5〜23.9kg/m2；超重是24〜

27kg/m2；肥胖是28〜32kg/m2；非常肥胖是高于32kg/m2。该患者26.2kg/m2

属于超重。

［单选题］43.肝硬化严重水肿患者禁食

A.西红柿

B.豆腐

C.鱼罐头

D.芹菜

E.胡萝卜

参考答案：C

参考解析：肝硬化给予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化的食物。肝功

能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质；腹水者应限制盐摄

入；避免进食粗糙、坚硬或刺激性食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。同时根据

病情变化及时更改饮食。

［单选题］44.患者，张某，患慢性支气管炎十几年，10天前急性发作并发肺部感

染，痰黏稠不易咳出。电动吸引器吸痰每次插入导管吸引时间不应超过

A.20秒

B.15秒

C.10秒

D.5秒

E.2秒

参考答案：B

参考解析：吸痰前后，应当给予高流量吸氧，且每次吸痰时间应＜15秒，以免因

吸痰造成患者缺氧。

［单选题］45.患者，男，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位

出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有

冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊断

为腹外疝，拟行疝修补术。术后预防阴囊血肿的主要措施是

A.保持适当卧位

B.应用止血药物

C.不可过早下床活动

D.保持敷料清洁、干燥

E.托起阴囊，伤口用沙袋压迫

参考答案：E

参考解析：预防阴囊水肿，术后用丁字带将阴囊托起。

［单选题］46.患儿，男，10个月。因“发热，咳嗽3天”诊断支气管肺炎入院，

入院当天患儿突然烦躁，哭闹不安，呼吸62次/分，心率182次/分，心音低

钝，肝肋下3.5cm。出现上述表现主要是由于

A.弥散性血管内凝血

B.痰液黏稠，气管堵塞

C.循环充血和高血压

D.末梢循环衰竭和心肌水肿

E.肺动脉高压和中毒性心肌炎

参考答案：E

参考解析：患儿为支气管肺炎合并了心力衰竭，出现该表现的原因是：病原体

和毒素作用于心肌可引起中毒性心肌炎、低氧血症和C02潴留，又引起肺小动

脉反射性收缩，使肺循环的阻力增高，形成肺动脉高压，右心的负担加重。肺

动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。

［单选题］47.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，监测要注意

A.使用前应测体温、脉搏

B.尿量每日＞360ml,每小时＞15ml

C.严格控制滴注速度，以2g/h为宜

D.膝腱反射增强提示中毒

E.呼吸每分钟不少于16次

参考答案：E

参考解析：硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时易发生中毒，故在用药前、用药中

要注意监测膝反射（必须存在）、呼吸（每分钟不少于16次）和尿量（每

日＞600ml每小时＞25ml）,同时要严格控制滴注速度，以1〜2g/h为宜，不超过

2g/h0

［单选题］48.在我国，原发性高血压最常见的死亡原因是

A.心律失常

B.尿毒症

C.脑血管意外

D.心力衰竭

E.高血压危象

参考答案：C

参考解析：高血压病人的死亡原因取决于其并发症，即心、脑血管意外，肾功

能衰竭及充血性心力衰竭等。在我国以脑血管意外为最多，其次是心肌梗死、

心力衰竭和尿毒症。

［单选题］49.地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物为

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.氯化钾

D.阿托品

E.其他药物

参考答案：D

参考解析：本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。对于洋地

黄中毒导致的缓慢型心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选利多

卡因治疗。

［单选题］50.肠梗阻共有的临床特点是

A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便

B.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失

C.腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失

D.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀

E.腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便

参考答案：A

参考解析：不同类型肠梗阻的临床表现有其自身的特点，但存在腹痛、呕吐、

腹胀及停止排便排气等共同表现。

［单选题］51.下列哪项是开放性气胸的突出表现

A.纵隔扑动

B.血压骤降

C.极度呼吸困难

D.纵隔气肿

E.心搏骤停

参考答案：A

参考解析：开放性气胸是指胸壁有开放性伤口，呼吸时空气经伤口自由出入胸

膜腔，引起肺完全萎陷、健侧肺受压，造成吸入的氧气浓度不足等严重病理生

理改变。患侧胸膜腔内压与大气压相等，而健侧吸气时负压增大，呼气时减

小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种反常运动称为纵隔扑动。

［单选题］52.我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性尿路梗阻

D肾结核

E.肾畸形

参考答案：A

参考解析：原发性的肾小球疾病如慢性肾炎、急进性肾炎、慢性肾盂肾炎等；

继发性的肾脏疾病如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病等最终均可发展为慢

性肾衰竭。在我国慢性肾衰竭的首位病因是慢性肾小球肾炎。

［单选题］53.结肠癌最早出现的症状是

A.腹痛

B.便秘

C.排便习惯及粪便形状改变

D.低热

E.消瘦

参考答案：C

参考解析：结肠癌多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，黏液脓血便等，与肿

瘤刺激肠壁有关。

［单选题］54.中央型肺癌，行右全肺切除术加淋巴结切除术，术后清醒后应采取

的体位为

A.全患侧卧位

B.全健侧卧位

C.1/4侧卧位

D.1/4患卧位

E.头低足高位

参考答案：C

参考解析：肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧

位，以促进患侧肺组织扩张；全肺切除术者，采取1/4侧卧位，以预防纵隔移

位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

［单选题］55.以下哪种疾病是由于维生素B12和叶酸缺乏所引起的

A,正细胞性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.正细胞正色素性贫血

参考答案：B

参考解析：营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12或（和）叶酸所引起的

一种大细胞性贫血。多见于2岁以下婴幼儿。

［单选题］56.初产妇，孕35周。有液体从阴道流出入院，无腹痛。行肛查，触

不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断

为

A.先兆流产

B.先兆早产

C.临产

D.胎膜早破

E.胎盘早剥

参考答案：D

参考解析：胎膜早破临床表现：有或没有各种原因突然阴道排液，排液的量可

多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少，少数为

间歇性排液，阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。孕妇仰卧位可能

见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出；如无液体流出，肛查时上托

阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，注意这

些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或

胎脂。

［单选题］57.患者，男，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、

烦躁等，上周出现耳鸣、眼花。查体：血压190/1该患者的诊断可能是

A.高血压I级

B.高血压n级

c.高血压in级

D.高血压危象

E.高血压脑病

参考答案：D

参考解析：高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤

然升到26.6/16kPa(200/120mmHg)以上，出现心、脑、肾的急性损害的危急症

候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短、

面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安。严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心

绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。因此，该患者可诊断为高血压危象。

［单选题］58.护士帮助支气管扩张患者进行体位引流的措施不正确的是

A.引流前向患者讲解配合方法

B.根据病变的部位选择合适的体位

C.每次引流的时间可从15〜20分钟开始，根据患者的情况进行调整

D.痰液较多者，应让其快速大量咳出

E.若患者出现咯血、头晕等症状立即终止引流

参考答案：D

参考解析：体位引流是支气管扩张内科治疗比较有效的方法，每日1〜3次，每

次15〜20分钟。D项会使胸内压突然降低，患者可能会出现头晕等症状，所以

D项是错误的。做体位引流之前应向患者讲解配合方法，取得病人配合，根据病

变的部位选择合适的体位，在引流过程中密切观察患者有无出汗、脉搏细弱、

头晕、疲劳、面色苍白等症状，大咯血者应立即终止引流，配合医生进行处

理。有心脏疾病及极度虚弱的患者可根据具体情况进行。

［单选题］59.患者，女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹

血糖6.8mmol/L°为确定是否有糖尿病，应检查

A.糖化血红蛋白

B.24小时尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量试验

D.复查空腹血糖

E.餐后2小时血糖

参考答案：A

参考解析：根据临床表现和实验室检查，可以初步考虑糖尿病。由于空腹血糖

6.8mmol/L,属于空腹血糖调节受损，所以应进一步进行糖耐量试验。糖化血红

蛋白(A对)可反映抽血前8〜12周的血糖总水平，可以作为糖尿病控制情况的

监测指标之一。

［单选题］60.心绞痛发作的典型部位在

A.心尖部

B.心前区

C.剑突附近

D.胸骨体中上段之后部

E.胸骨体中下段之后部

参考答案：D

参考解析：常见的心绞痛的部位，位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀

性以及窒息性的疼痛，也可波及大部分的心前区，放射至左肩左上肢的前侧，

达无名指和小指，可伴有濒死感，往往迫使患者立刻停止活动，还有大汗淋漓

以及呼吸急促，疼痛一般1〜5分钟，很少超过15分钟。

［单选题］61.临床最常见的直肠肛管周围脓肿是

A.肛门周围脓肿

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.直肠黏膜下脓肿

参考答案：A

参考解析：直肠肛管周围脓肿所在部位为肛门周围脓肿、坐骨肛管间隙脓肿和

骨盆直肠间隙脓肿，以肛门周围脓肿最常见。

［单选题］62.婴儿缺铁性贫血的病因主要是

A.铁利用不良

B.铁摄入不足

C.铁吸收不良

D.慢性失血

E.缺乏叶酸

参考答案：B

参考解析：铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。如未及时添加含铁丰富的

食物，年长儿偏食等。成人缺铁性贫血最主要的病因是慢性失血，如消化性溃

疡、痔疮、月经过多等。

［单选题］63.关于甲状腺危象的诱因，应除外

A.口服过量TH制剂

B.131I治疗反应

C.严重精神刺激

D.手术中过度挤压甲状腺

E.多食

参考答案：E

参考解析：甲状腺危象的诱因包括应激状态，如手术、放射性碘治疗等；严重

躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖、败血症、脑血管意外等；口服过量TH

制剂，手术中过度挤压甲状腺等。

［里选题］64.脑血栓形成最常见的原因是

A.高血压

B.糖尿病

C.高脂血症

D.脑动脉粥样硬化

E.真性红细胞增多症

参考答案：D

参考解析：脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因，动脉粥样硬化使血管

变窄，同时斑块破裂导致血管内皮下胶原蛋白暴露，使血小板聚集，形成血栓

阻塞血管。

［单选题］65.吸气性呼吸困难常见于

A.慢性支气管炎

B.气管异物

C.支气管哮喘

D.肺炎球菌肺炎

E.阻塞性肺气肿

参考答案：B

参考解析：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔

负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。常

伴有干咳及高调吸气性喉鸣。发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管

的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤、气管

异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。

［单选题］66.胎儿娩出后24小时内出血量超过多少为产后出血

A.300ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

参考答案：B

参考解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。

［单选题］67.以下哪项不是病理性黄疸的特点

A.黄疸在24小时内出现

B.黄疸程度重或进行性加重

C.足月儿〉2周未消退

D.早产儿》3周未消退

E.黄疸消退后再出现

参考答案：D

参考解析：病理性黄疸的特点。①出现早：生后24小时出现黄疸。②黄疸程度

重、发展快：血清总胆红素浓度足月儿》221umol/L（12.9mg/dl）,早产

儿》256umol/L（15mg/dl）,血清总胆红素每日上升＞85nmol/L（5mg/dl）o

③黄疸持续时间长：黄疸消退延长，足月儿》2周，早产儿大于4周。④黄疸退

而复现，部分呈进行性加重。⑤血清结合胆红素＞34umol/L（2mg/dl）o而D

项是早产儿》3周未消退，不正确。

［单选题］68.外阴奇痒伴白带呈豆渣样为下列哪种疾病的典型表现

A.滴虫阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.老年性阴道炎

D.淋菌性阴道炎

E.结核性阴道炎

参考答案：B

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病典型的阴道分泌物为干酪样白带或豆渣样白

带巾O

［单选题］69.破伤风最先出现的症状是

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

E.手足抽搐

参考答案：C

参考解析：破伤风患者全身肌肉强直性收缩的顺序为：咀嚼肌（张口困难，牙

关紧闭）一面肌（苦笑面容）一颈肌（颈项强直）一胸、腹、背肌（角弓反

张）一四肢肌（握拳、屈肘、屈股、屈膝）。

［单选题］70.患者，男，51岁。行胃大部分切除术后第1天应注意观察的并发症

是

A.吻合口破裂

B.吻合口出血

C.吻合口梗阻

D.十二指肠残端瘦

E.倾倒综合征

参考答案：B

参考解析：在术后常见的并发症中切口出血是最早发生的，一般在术后的24小

时内。

［单选题］71.患者，男，51岁。食管癌，进食困难3个月。患者乏力、极度口

渴、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的

脱水类型是

A.轻度低渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.重度高渗性脱水

D.轻度等渗性脱水

E.中度等渗性脱水

参考答案：B

参考解析：等渗性脱水时，患者会出现恶心，呕吐，口唇干燥，眼窝凹陷，皮

肤弹性差及少尿等症状，但不口渴，所以DE项不对。轻度低渗性脱水时，患者

感觉疲乏，头晕，尿量增多，所以A项排除。重度高渗性脱水患者可出现躁

狂、幻觉、语妄等症状。

［单选题］72.初产妇，28岁。足月妊娠临产，4小时前肛查宫口开6cm,现肛查

宫口仍开4cm,检查：宫缩正常，胎膜已破，余无异常。该产妇存在的问题是

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二产程停滞

参考答案：C

参考解析：产程异常类型。①潜伏期延长：从规律宫缩开始至活跃期起点（4〜

6cm）称为活跃期，初产妇＞20小时，经产妇＞14小时称为活跃期延长。②活

跃期延长：从活跃期起点（4〜6cm）至宫颈口开全称为活跃期。活跃期宫颈口

扩张速度V0.5cm/h称为活跃期延长。③活跃期停滞：当破膜且宫颈口扩张2

6cm后，若宫缩正常，宫颈口停止扩张24小时；若宫缩欠佳，宫颈口停止扩张

26小时称为活跃期停滞。④第二产程延长：第二产程初产妇超过3小时，经产

妇超过2小时（硬膜外麻醉镇痛分娩时，初产妇＞4小时，经产妇＞3小时），

产程无进展（胎头下降和旋转）。⑤胎头下降延缓：第二产程初产妇胎头先露

下降速度初产妇Gcm/h,经产妇〈2cm/h。⑥胎头下降停滞：第二产程胎头先露

停留在原处不下降＞1小时。⑦滞产：指总产程超过24小时，

［单选题］73.食管癌的典型症状是

A.进行性厌食

B.进食时易哽噎

C.胸骨后烧灼感

D.胸痛，声音嘶哑

E.进行性吞咽困难

参考答案：E

参考解析：食管癌病人因食管内癌肿生长，吞咽困难日益加重，故出现进行性

吞咽困难。

［单选题］74.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时一，下列处理哪项是错误的

A.应用抗生素

B.忌腰穿

C.冲洗消毒后用棉球堵塞

D.禁撮鼻涕

E.床头抬高15°

参考答案：C

参考解析：颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，应用抗生素、禁揖鼻涕以预防感

染。床头抬高15°,并忌做腰穿以减少脑脊液外流。应保持鼻腔、耳道清洁，

但不可以用棉球堵塞，以免发生颅内感染或颅内积气。

［单选题］75.下列哪个疾病首选糖皮质激素治疗

A.糖尿病

B.稳定型心绞痛

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.哮喘急性发作

参考答案：c

参考解析：糖尿病一般使用降糖药，比如磺酰服类、双胭类。稳定型心绞痛发

作时常用扩张冠状动脉药物，比如硝酸甘油。系统性红斑狼疮治疗首选糖皮质

激素治疗。治疗类风湿关节炎，临床较多用非留体抗炎药。哮喘急性发作首选

短效SABAo

［单选题］76.心房颤动患者常有的脉搏是

A.交替脉

B.水冲脉

C.奇脉

D.短细脉

E.不整脉

参考答案：D

参考解析：交替脉指脉搏强弱交替但节律正常，多见于左心衰竭；短细脉指脉

率小于心率，常见于心房颤动。

［单选题］77.患者，女，18岁。因患急性阑尾炎需行阑尾切除术。做青霉素皮试

2分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降、烦躁

不安。护士应立即给患者注射

A.盐酸异丙嗪

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.盐酸肾上腺素

E.去甲肾上腺素

参考答案：D

参考解析：本题考查青霉素过敏性休克的临床表现和处理。患者青霉素皮试

后，出现胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，烦躁不安，判

断发生了青霉素过敏性休克。应立即停药、平卧，首先采取的措施是皮下注射

0.1%盐酸肾上腺素0.5〜1ml。

［单选题］78.新生儿室的温度与湿度波动范围，分别为

A.18〜22℃,20%〜30%

B.18〜20℃,30%〜40%

C.22〜24℃,50%〜60%

D.22〜24℃,40%〜50%

E.24〜26℃,60%〜70%

参考答案：C

参考解析：一般病室的室温保持在18〜22C,新生儿及老年患者室温保持在

22〜24℃。病室湿度以50%〜60%为宜。

［单选题］79.药物保管中，剧毒药使用的标签颜色是

色

蓝

色

A.R红

色

C黑

色

绿

色

D.黄

E.

参考答案：C

参考解析：药瓶上贴有明显标签：内服药标签为蓝色边、外用药为红色边、剧

毒药和麻醉药为黑色边，标签脱落或辨认不清应及时处理。止匕外，标签上应标

明药名（中、英文对照）、浓度、剂量。

［单选题］80.患者，女，24岁。平素月经规律，停经40天，阴道出血2天，突

发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃,心率120次/分，血压

80/50mmHg,面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫

未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。根据患者情况，对该患者进一步确

诊最适宜的方法是

A.妊娠试验

B.超声波检查

C.血常规检查

D.阴道镜检查

E.阴道后穹隆穿刺

参考答案：E

参考解析：本题中患者的症状体征符合异位妊娠破裂的临床表现，阴道后穹隆

穿刺是一种简单可靠的方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。此时最适宜的方

法是阴道后穹隆穿刺。

［单选题］81.患者，男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼

吸运动，应首先考虑的是

A.胸壁软组织损伤

B.单根单处肋骨骨折

C.多根多处肋骨骨折

D.气胸

E.血胸

参考答案：C

参考解析：反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多

处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬

起，呼气时胸壁下降；反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸

壁抬起。

［单选题］82.患者，男，56岁。肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，

首先采取的措施是

A.吸氧

B.头部降温

C.停止放腹水

D.补充血容量

E.保持呼吸道通畅

参考答案：C

参考解析：肝硬化腹水患者，一次放腹水不能超过1000ml。如放腹水过多，会

造成腹部急剧血管扩张，导致全身血液流向腹部，引起患者低血压休克，也可

诱发肝性脑病及电解质紊乱，严重者可致患者死亡。所以目前首先采取的措施

是停止放腹水。

［单选题］83.患儿，8个月。单纯母乳喂养，从未加辅食。近来面色蜡黄，表情

呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm。血常规检查：血红蛋白为90g/L,

红细胞计数2X10'L,血清维生素B12降低。考虑为“营养性巨幼细胞贫

血”。该患儿最适宜的饮食是给予

A.输血

B.铁剂+维生素C

C.进食富含叶酸和维生素B12的食物

D.泼尼松

E.补钙剂

参考答案：C

参考解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸、维生素B12缺乏所致，应进行病因治

疗。①补充性药物治疗：叶酸及维生素。②饮食护理：建议进食富含叶酸和维

生素B12的食品，如叶酸缺乏者应多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类等；

维生素B12缺乏者要多吃动物肉类、肝、肾、禽蛋以及海产品。减少食物性叶

酸的破坏；烹调时不宜温度过高。

［单选题］84.患者，男。因反复上腹部隐痛伴暧气，食欲减退3个月，经检查诊

断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检查

D.血清学检查

E.胃肠银餐X线检查

参考答案：C

参考解析：胃镜检查除可对胃黏膜表面做直接肉眼观察外，还可同时做胃黏膜

病理活组织检查，所以最有诊断意义。

［单选题］85.典型的急性阑尾炎患者，腹痛的最初部位常在

A.右上腹

B.上腹部

C.左上腹

D右下腹

E.耻骨联合上部

参考答案：B

参考解析：上腹部是典型的急性阑尾炎患者腹痛的最初疼痛部位。

［单选题］86.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的类型及给氧方式为

A.II型呼吸衰竭,低流量低浓度持续吸氧

B.I型呼吸衰竭,低浓度间断吸氧

C.II型呼吸衰竭,高浓度持续吸氧

D.I型呼吸衰竭,低浓度吸氧

E.II型呼吸衰竭,低浓度持续吸氧

参考答案：A

参考解析：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的类型及给氧方式是II型呼吸衰竭，低

流量低浓度1〜2L/min持续吸氧。

［单选题］87.支气管扩张患者痰液的特征性特点是

A.大量

B.脓臭

C.伴有咳血

D.静置后分层

E.量与体位变动有关

参考答案：D

参考解析：支气管扩张患者感染时痰液收集静置后出现分层特征：上层为泡沫

黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织沉淀物，是支气管扩张的特征性

表现。

［单选题］88.先兆流产与难免流产的主要鉴别是

A,阴道流血时间的长短

B.子宫的大小

C.妊娠反应的轻重

D.宫口开大与否

E.妊娠试验阳性与否

参考答案：D

参考解析：先兆流产临床表现为停经后少量阴道流血，可伴轻微下腹痛和腰

酸。妇科检查：宫口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破。辅助检查：妊娠

试验阳性。难免流产临床表现为：阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重。妇科

检查：宫口扩张，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口，子宫大小与孕周相符或略

小。

［单选题］89.患滴虫阴道炎，阴道分泌物的典型特征是

A.白色、豆渣样

B.稀薄、泡沫状

C.呈黄水状

D.乳白色、黏稠状

E.血性分泌物

参考答案：B

参考解析：滴虫阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道稀薄的泡沫状白带。

［单选题］90.破伤风最早累及的肌群是

A.咀嚼肌

B.呼吸肌

C.颈项肌

D.四肢肌肉

E.背部肌群

参考答案：A

参考解析：破伤风引起患者全身横纹肌抽搐，其累及的肌群顺序通常为咀嚼肌

一面肌一颈项肌一背肌一腹肌一四肢肌群一膈肌及肋间肌。

［单选题］91.关于倾倒综合征患者的饮食指导，以下哪项不正确

A.少食多餐

B.餐后散步

C.高蛋白饮食

D.餐时限制饮水

E.避免过甜、过咸食物

参考答案：B

参考解析：早期倾倒综合征处理原则为少食多餐，低糖清淡，低碳水化合物，

高蛋白食物，较干食物，避免用餐时饮水，进食后平卧20分钟。晚期倾倒综合

征预防措施为少量多餐，减少碳水化合物含量，增加蛋白质比例，处理措施为

出现症状时稍进食，尤其是糖类，即可缓解。

［单选题］92.缺铁性贫血血象所见为

A.大细胞、高色素

B.正常细胞、正常色素

C.小细胞、低色素

D.大细胞、低色素

E.小细胞、高色素

参考答案：C

参考解析：缺铁性贫血的血象特点为血红蛋白降低，红细胞体积较小，为小细

胞、低色素性贫血，白细胞、血小板均正常。

［单选题］93.患者，女，40岁。在数天劳累后，逐渐出现心悸、胸闷、怕热多

汗，多食消瘦，腹泻，每天大便4〜6次，双目炯炯有神，情绪易激动，既往体

健。该患者最可能的原因是

A.糖尿病

B.恶性肿瘤

C.甲状腺功能亢进症

D.肺结核

E.更年期综合征

参考答案：C

参考解析：甲状腺功能亢进症病人表现为高代谢综合征：由于T3、T4分泌过多

促进营养物质代谢，病人产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、皮肤温

暖潮湿、低热等，多食易饥，体重下降；神经精神方面烦躁易怒；心血管方面

心悸、胸闷、气短、心率增快；出现甲状腺肿还有突眼症表现。

［单选题］94.患者，女，60岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，诊断

为“脑出血”收入院。查体：一侧瞳孔散大，不等圆，提示患者病情为

A.出血部位靠近眼睛

B.脑干出血

C.脑出血量较大

D.动眼神经瘫痪

E.脑疝形成

参考答案：E

参考解析：患者高血压导致脑出血，之后出现一侧瞳孔散大，不等圆，提示患

者出现脑疝，且为小脑幕切迹疝。

［单选题］95.肝硬化最严重的并发症是

A.肝性脑病

B.原发性肝癌

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

E.上消化道大出血

参考答案：A

参考解析：肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，也是导致病人死亡的原因。

［单选题］96.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为

A.小于5mm

B.5~9mm

C.10〜19mm

D.20mm及以上

E.不足20mm但出现水疱

参考答案：B

参考解析：该题考查结核菌素试验结果的判断。皮肤硬结直径小于4mm为阴

性；5~9mm为弱阳性：10〜19mm为阳性；20mm及以上或不足20mm但出现水

疱，坏死为强阳性。

［单选题］97.正常分娩胎膜自然破裂多在

A.第一产程

B.不规律宫缩开始后

C.有规律宫缩开始

D.宫口近开全

E.宫口开大5cm时

参考答案：D

参考解析：正常分娩时，胎膜自然破裂多在第一产程宫口近开全时。

［单选题］98.某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：骼前上棘间径21cm,

骼崎间径23cm,舐耻外径16cm,出口横径7cm,对角径10.5cm,此孕妇骨盆为

A.扁平骨盆

B.畸形骨盆

C.漏斗骨盆

D.横径狭小骨盆

E.均小骨盆

参考答案：E

参考解析：骼棘间径正常值为23〜26cm。骼崎间径正常值为25〜28cm。舐耻外

径正常值18〜20cll1。出口横径正常值为8.5~9.5cm,平均值9cm。舐耻内径也

称对角径，正常值为12.5〜13cm。扁平骨盆的特点是骨盆入口平面呈横扁圆

形，舐耻外径小于18cm,前后径小于10cm,对角径小于11.5cm。漏斗骨盆的特

点是骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗。中骨盆及出

口平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm,坐骨结节间径小于8cm,耻骨弓角度

小于90°,坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。均小骨盆外形属女性

骨盆，但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多。该女性骨盆的各个径

线均小于正常值，可以判断其骨盆形态属于均小骨盆。

［单选题］99.强迫症的发病年龄通常为

A.婴幼儿期

B.童年期

C.青少年期

D.中年期

E.老年期

参考答案：C

参考解析：强迫症又称为强迫性神经症，或称为强迫性障碍。它是一种以强迫

症状为主的神经症，其特点为有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突

使患者感到焦虑和痛苦。临床以强迫观念、强迫意向和强迫动作为主要临床表

现。强迫症多发病于青春期，1/3的患者症状出现于10〜15岁。75%的患者起病

于30岁前，发病的平均年龄在20岁左右。男性的发病高峰年龄是青春期，而

女性在20〜24岁之间，男女患病率近似。

［单选题］100.患者，男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼

吸，是因为

A.疼痛

B.胸壁软化

C.肋间神经损伤

D.气胸

E.血胸

参考答案：B

参考解析：多根、多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动，是因为胸壁软化所致，

即吸气时软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出。

［单选题］101.浆膜下肌瘤最常见的症状为

A.阴道排液

B.白带增多

C.下腹包块

D.下腹坠痛

E.不孕

参考答案：C

参考解析：浆膜下肌瘤者下腹部可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物。

共享题干题

患者，男，25岁。因食用大排档小吃后出现高热、腹泻，诊断为“细菌性痢

疾”。

［单选题］1.对此患者应采取的隔离措施是

A.严密隔离

B.消化道隔离

C.昆虫隔离

D.接触隔离

E.保护性隔离

参考答案：B

参考解析：细菌性痢疾主要经消化道传播，其病原菌志贺菌属主要通过污染食

物、水、生活用品，经口传播，亦可通过苍蝇污染食物而传播，故应采取消化

道隔离。

［单选题］2.此患者可与下列哪种患者安置在同一病室

A.流脑

B.百日咳

C.破伤风

D.伤寒

E.肺结核、白喉

参考答案：D

参考解析：严密、保护性隔离病人应住单人间。接触、呼吸道、肠道、血液、

体液和昆虫隔离，同种病人可居一室。而本题选项中只有伤寒是采取消化道隔

离的病种，故可将此患者与伤寒患者共住一室。

某医院手术室护士长在例行护理质量检查中发现一个外科手术包过期，随即召

集科室护士开会，分析问题，查找原因，制订整改计划，并对直接责任人进行

了批评和相应的处罚。

［单选题］3.保证无菌物品的合格率属于质量控制中的

A.前馈控制

B.同期控制

C.后馈控制

D.反馈控制

E.过程控制

参考答案：D

参考解析：保证无菌物品的合格率属于质量控制中的反馈控制。

［单选题］4.关于手术室质量管理标准内容，不正确的叙述是

A.手术室有定期清扫制度

B.无菌手术感染率小于0.5%

C.不需要对无菌物品进行细菌培养

D.对感染手术严格执行消毒隔离制度

E.三类切口感染有追踪登记制度

参考答案：C

参考解析：不需要对无菌物品进行细菌培养是错误的。

患者，女，50岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体

温39C,呼吸急促，端坐呼吸。

［单选题］5.询问患者病史，得知其以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护

士应嘱咐患者

A.立即停用

B.自行间断服用

C.改服其他钙剂

D.适当减量服用

E.在医护人员指导下服用

参考答案：E

参编军析：该患者心力衰竭，如果治疗使用洋地黄类，注意不与钙剂合用，以

免增加洋地黄药物毒性。如用必须间隔4〜6小时，在医护人员指导下服用。

［单选题］6.询问患者病史，得知其以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护

士应嘱咐患者

A.立即停用

B.自行间断服用

C.改服其他钙剂

D.适当减量服用

E.在医护人员指导下服用

参考答案：E

参考解析：该患者心力衰竭，如果治疗使用洋地黄类，注意不与钙剂合用，以

免增加洋地黄药物毒性。如用必须间隔4〜6小时一，在医护人员指导下服用。

［单选题］7.患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用

地高辛口服，护士给药时特别注意

A.应饭后服药

B.应空腹服药

C.应准时服药

D.用药前测脉率

E.服药后少饮水

参考答案：D

参考解析：地高辛属于洋地黄类，有减慢心率的作用，使用前应测脉率。

患者，男，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮了300g白酒。下

午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，

吐出食物包含胆汁。体格检查：体温39℃,脉率87次/分，血压

105/75nunHg;中、左上腹压痛明显，无明显腹肌紧张。

［单选题］8.向患者解释引起该病的主要诱因是

A.特异性感染

B.十二指肠液反流

C.药物作用

D.大量饮酒

E.胰腺外伤

参考答案：D

参考解析：急性胰腺炎是各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化

酶自身消化所致的化学性炎症。引起急性胰腺炎的病因很多，常见的病因有胆

道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。乙醇可使胰腺大量分泌胰液，嗜酒可使胰液内

蛋白增高，沉淀形成蛋白栓，致使胰液排出不畅。该患者聚餐时大量饮酒，故

引起该病的主要诱因为大量饮酒。

［单选题］9.为减轻疼痛，患者采取的体位是

A,弯腰屈膝侧卧位

B.平卧位

C.俯卧位

D.头低足高位

E.中凹卧位

参考答案：A

参考解析：腹痛是急性胰腺炎主要表现和首发症状，多于暴饮暴食或酗酒后突

然发作，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛多位于中、左上腹，向腰背

部呈带状放射，取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛。

［单选题］10.能有效抑制胰腺分泌的药物是

A.阿托品

B.生长抑素

C.抑肽酶

D.加贝酯

E.西咪替丁

参考答案：B

参考解析：急性胰腺炎的治疗原则为减轻腹痛，抑制或减少胰液分泌，防治并

发症。生长抑素（施他宁）具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。

［单选题］11.经非手术治疗，患者病情好转，准备出院。给予出院后，请患者复

述，提示其对生活指导理解有误的是

A.“要养成规律进食习惯”

B.“每天1杯红酒，可减少复发的风险”

C.“我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”

D."如果我患有胆囊疾病，应积极治疗”

E.“避免进食刺激强、产气多的食物”

参考答案：B

参考解析：避免浓茶、咖啡等刺激性食物，少吃产气多的食物，避免高脂肪和

高蛋白质食物及暴饮暴食，戒烟酒，防止复发。该患者为急性胰腺炎，护士应

指导患者及家属注意饮食卫生，养成规律进食习惯。胆道疾病是急性胰腺炎最

常见的病因，患有胆囊疾病时应积极治疗。

患者，女，25岁。口服毒物后被家属发现，送医院就诊，毒物性质不明，患者

昏迷不醒。

［单选题］12.此时护士的处理措施正确的是

A.等患者清醒后问清毒物名称再洗胃

B.迅速采取口服催吐法

C.抽出胃内容物送检，用温开水洗胃

D.用1：15000高镒酸钾溶液洗胃

E.禁忌洗胃

参考答案：C

参考解析：当毒物性质不清楚时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质，

然后用温开水或生理盐水洗胃。

［单选题］13.为该患者洗胃时患者采用的体位是

A.坐位

B.侧卧位

C.半坐位

D.去枕平卧位，头偏向一侧

E.头低足局位

参考答案：D

参考解析：昏迷患者洗胃应谨慎，可采用去枕平卧位，头偏向一侧，以防窒

息。

初产妇，顺产第3天，自诉连续2天持续发热，汗多，伴下腹阵痛。体格检

查：体温37.5C,子宫底脐下2指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗

红，有腥味，双乳肿胀、有硬结。

［单选题］14.该产妇发热的原因是

A.会阴伤口感染

B.乳汁淤积

C.乳腺炎

D.阴道炎

E.子宫颈炎

参考答案：B

参考解析：产妇各方面正常，符合产褥期特点，双乳肿胀、有硬结表明乳汁排

出不畅。

［单选题］15.护士为患者采取的护理措施是

A,服用抗生素

B.新生儿多吮吸

C.生麦芽煎服

D.芒硝外敷乳房

E.停止哺乳，改为人工喂养

参考答案：B

参考解析：鼓励哺乳，婴儿多吮吸可促进乳汁排出。

［单选题］16.该产妇腹痛的原因是

A.产后子宫内膜炎

B.子宫颈炎

C.产后宫缩痛

D.产后尿潴留

E.附件炎

参考答案：c

参考解析：产褥期表现正常，早期疼痛多为产后宫缩痛，有利于子宫复旧。

患者，男，55岁。患2型糖尿病多年。体型肥胖，“三多一少”症状不明显，

血糖偏高，控制饮食、口服降糖药效果均不理想。

［单选题］17.患者咨询护士时，宜建议他

A.减少主食量

B.静脉滴注胰岛素

C.接受运动疗法

D.增加降糖药剂量

E.测血酮、尿酮

参考答案：C

参考解析：糖尿病患者的长期治疗措施包括饮食管理、药物使用和运动疗法。

通过运动可增加葡萄糖的利用，有利于血糖的控制；当控制饮食、口服降糖药

效果均不理想时，应该建议患者接受运动疗法。

［单选题］18.有关患者的自我保健的叙述，不正确的是

A.定时测血糖、尿糖

B.保持情绪稳定

C.经常用温水洗脚

D.戒烟、忌酒

E.少吃粗纤维食物

参考答案：E

参考解析：2型糖尿病的饮食指导是食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能

多吃粗杂粮及豆类，蔬菜