精神障碍护理学简答题

简答题10.1简述冲动行为

指对观念或行为不能始终和完全不加控制行为忽然产生，来得快病人在冲动行为产生前，没有任何有关行动的思考，没有任何故意识的抵抗和选择病人的行为与处境和心理社会诱因很不相称与病人当时的心理活动内容没有任何联系，行为是不可理解的躯体疾病所致精神障碍，护理评定主观资料中涉及哪几方面内容?

病人对有关现在健康的多个主诉及主观感觉，如重要精神症状、病程等精神检查中涉及：a，普通体现，有无意识障碍及程度；b.认知活动，有无幻觉、错觉、妄想、思维活动、注意力、记忆、智能障碍等；c.情感活动，有无情绪低落、焦虑、抑郁、紧张、恐惧、情绪不稳、易激惹；d.意志行为活动，有无活动过分兴奋或少动少语，懒惰等症状。精神分裂症病人的安全护理

掌握病情，做到重点病人心中有数加强巡视，定时清点病人，确保病人安全，极度兴奋病人隔离，必要时采用保护性约束，对严重自杀病人设专户，24小时不离护士视线，对不合作病人，适宜限制活动范畴，避免病人外跑安全管理，加强病区环境检查，及病人床单位检查，加强病人物品管理，入院、返院、探视后认真做好安全检查工作简述急性酒精中毒的重要临床体现。大量饮酒时先出现兴奋期，饮酒者欣快、话多、做事欠周详，同时伴有心率加紧，呼吸急促，面色潮红，反射亢进等，继续饮酒进入麻痹期，思维进一步脱克制，兴奋明显加重、易激惹、情绪不稳，有的人口齿不清，动作的精确度下降，血液乙醇达成250mg/dl，多数人醉到不起，血液浓度达成600mg/dl，常引发死亡10.10简述精神障碍患者普通性心理护理内容。尊重患者，建立良好的护患关系。护理人员用爱心、耐心及良好的沟通技巧最大化地与患者相处，学会多用激励、必定和主动的语言与患者互动。增进护患间有效的沟通，为患者彼此的接纳建立基础。为患者创立良好的治疗护理环境，及时消除不良因素对患者产生的负性影响。给患者营造主动、热情、被关爱的治疗环境，达成安心接受住院，主动配合治疗的目的。关注患者但愿被关注的心理行为，理解患者普通心理需求，满足合理规定，对不能予以解决时做好解释工作。简述护士应对冲突危机的沟通原则。（1）采用确保安全的一切方法，避免激惹患者。对于护士个人来讲观察是确保安全的第一道防线，冷静是第二道防线。（2）管理好自己的情绪，对于患者不合理的规定和行为，冷静、倾听、沉默是最佳的办法。（3）让患者消气最简朴有效的方法是倾听。（4）合理的示弱谨慎的礼节性让步及道歉避免冲突激化。（5）围绕解决问题的目的来进行沟通。对酒依赖患者及家眷的健康指导涉及哪些内容?对患者的健康指导：向患者系统的简述酒依赖的疾病知识，运用小组讨论的形式与患者进一步讨论酒依赖对身体、心理、社会及家庭的危害。指导患者认识复饮的高危因素最大程度的减少促发造成复饮的环境刺激。指导患者使用建设性的方式缓和压力，建立新的价值观及健康的生活方式。对家眷的健康宜教：运用家眷小组的方式对家眷进行疾病知识的宜教。与家眷讨论能有效地协助患者建立良好的人际关系、增进康复的办法。注意发生饮酒的环境，及时予以正面干预。何谓创伤后应激障碍?创伤后应激障碍（PTSD）是对严重的应急事件强烈的、迁延的或延迟性的异常反映。以不自主地再体验应急事件的片段，并伴有警惕性增高、对有关事件的回避为特性。这类应激源涉及如洪水、地震，以及人为灾难，如重大的火灾、严重的交通事故、战争、强奸或者对身体有严重伤害事件。几乎全部经历这类事件的人都会感到激烈的痛苦。创伤性事件是PTSD诊疗的必要条件。流行病学研究发现，经历创伤性事件后，只有少部分人最后发展为PTSD患者。简述躯体化障碍的重要临床体现。临床体现为多个、重复出现、经常变化的躯体不适和疼痛。常起病于30岁以前，病程最少2年以上。多个医学检查不能证明有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常造成患者长久重复就医和明显的社会功效障碍。最常见的症状为下列4种：疼痛，胃肠道症状，性功效障碍，假性神经症状。11.1简述精神障碍护理学的学科任务和范畴。简述VD与AD的鉴别要点。简述物质依赖的戒断症状。简述精神分裂症紧张综合征的症状护理。简述康复疗法中的文娱治疗。11.10简述康复概念涉及的要素。(1)康复内容涉及医学康复、教育康复、社会康复和职业康复等。(2)康复手段涉及重复训练和调节环境。(1分)(3)康复对象为伤、病、残者。(1分)(4)康复目的是改善多个功效缺点,(1分)使受益者重返社会和提高生活质量。(5)康复过程规定本人、家庭和社会共同参加。(l分)简述精神分裂症认知功效障碍的重要体现。(1)智力的损害：精神分裂症患者智商(IQ)的绝对值普通均在正常范畴,但较正常人群低,或低于患者自己患病以前的水平。(2)学习与记忆功效的损害:症状严重程度较轻的精神分裂症有短时记忆的损害，如语词记忆的损害、视觉记忆的损害、言语学习的障碍、数字记忆的损害等有研究认为精神分裂症患者出现记忆损害的因素可能和颞叶构造的某些变化有关。(3)注意的损害:精神分製症患者的主动注意和被动注意功效都有不同程度的受损,具体体现在不能集中注意力从事多个活动。(4)运动协调性的损害:患者有运动的始动性下降,速度减慢等。(5)言语功效的损害:言语功效损害表現在患者在与别人进行交谈或写作时用词不当等。简述何谓物质依赖。物质依赖是俗称的“成癌”。涉及两个概念,第一行为综合症,第二躯体或生理依赖。最初的药品専求行为也叫药品使用的“突出性”。药品和维持的需要成为患者生活中最重要的事情,优先获得物质超出其它活动和爱好。因此药品的使用变得比其它事情更重要。如维持工作或人际关系,保持经济偿狂能力,维持好躯体健康,可能含糊了道德界限造成违反行为和欺诈。简述良好的护患沟通在临床的作用。(1)提高患者的护理依从性。护理工作需要患者的亲密配合,良好的护患沟通増强护患间的互相信任,促使患者主动配合,减少被动配合,避免不配合。(2)增强患者的康复信心。日常的护理工作中,护士的言语和行为是理解其病情及其预后的一种重要途径。(3)减少和避免护患纠纷。在避免纠纷方面,沟通的作用要远远不不大于护理技术。简述抽动症患儿健康宣传教育内容。(1)遵医嘱严格按照剂量、准时服药,不能自行减药、加药或停药。专家有关药品知识,特别是药品的不良反映，使家长能及时发现,及时解决。(2)药品不得让患儿保管,讲明其后果的严重性,以免发生危险。服药后要检査口腔,以免患儿藏药。影响治疗效果。(3)讲授有关疾病知识,使家庭以及患儿对疾病有对的的认识,能对的看待疾病症状,家长要持一种对的的教育办法,严禁打骂,严肃处罚患儿。(4)合理安排患儿的作息时间,使其生活有规律性,避免过分的紧张疲劳,要劳逸结合。(5)生活上多予以关注,注意营养和安全,增加抵抗力,避免自伤状况的发生。如有特殊状况,及时就医。12.1简述精神障碍患者支持性心理护理的内容。保持良好的治疗性的护患关系。使用共情的技巧，多站在患者的角度去感受患者的思维、情感、行为和需求。为患者提供情感的支持。接纳患者的精神症状，指导患者对的地体现心理感受，在沟通中要观察、判断患者的情绪状态。主动倾听，恰当解释，适宜确保，减轻患者不良情绪。陪伴患者，在倾听患者体现的基础上陪伴患者，给患者安全感。可予以体态语言体现，让患者会被关注和接纳的感受。简述患者的心理特点和心理需求。应激反映生病对大多数人是一种拟定的应激时间，会产生不同程度的心理反映，如沮丧、紧张、焦虑、恐惧、抑郁等。角色转换患者住院后转变为患者角色，某些患者很难适应身份的转变，护士应协助患者接受新身份。信息需求患者迫切需要懂得与疾病有关的信息，护士最大程度满足患者的心理需求。被尊重和关注的需求身体和心理都处在特殊状态下的患者比平时很需要被尊重，护士应当理解患者心理活动。简述谵妄患者的安全护理方法。安置于单人房间，固定病室、照顾者应减轻患者焦虑不安情绪，减轻激越症状。营造安全的病房环境，物品简朴有序，光线适宜，不要过于黑暗，以免加重意识清晰度下降。避免坠床，行为躁动的患者应加床挡。限制活动范畴，必要时予以及时的干预。亲密观察病情变化，对突发冲动、活动过多、无目的的地兴奋予以及时的干预。加强患者暴力和自杀行为及有关因素的评定，24小时检测患者的安全及躯体的变化。必要时予以药品控制。简述偏执性精神病和精神分裂症的鉴别要点。偏执性精神病以系统性妄想为重要症状，内容固定，有一定的现实性，重要体现为被害、嫉妒、夸张、疑病或钟情等方面。患者社会功效受损，病程常持续3个月以上，除了临床体现不含有精神分裂症的典型症状外，情感普通保持完好，在不涉及妄想内容时，行为态度和言语正常，也极少出现衰退。简述生活技能训练。训练的对象是生活自理困难的慢性患者，训练及个人卫生、饮食、衣着、管理个人物品等，以矫正其仪表不整、生活懒惰等行为退缩的体现。现在多采用代币治疗的办法，当患者的行为符合规定时予以象征性的奖励。12.10简述酒依赖患者认知活动的护理评定。（1）评定患者有无幻觉、妄想等精神病性症状，重要评定幻觉、妄想的重要内容，患者在幻觉、妄想症状支配下的应对方式及具体行为。有无在症状的支配下出现冲动、伤人、自伤的行为，严重程度如何。（2）评定患者的意思状况，有无意识障碍（时间、地点、人物），既往有无走失、摔伤的经历。（3）初步评定患者的理解力、注意力、记忆力、智能受损的程度。简述护患沟通执行中准备阶段的重要内容。（1）仪表准备，第一印象很重要，护士给患者的第一印象常主导患者在随即的护患沟通中的态度。（2）心态准备，要保持良好的精神状态。（3）心情不好自己无法调节，可向别人求助，或找心理保健专业人员协助。(4)环境准备,保持安全、安静、清洁的环境。(5)从打招呼开始,不要以床号或病例号招呼患者。(6)打招呼要与患者有友善的目光接触。简述精神分裂症患者认知功效障碍护理方法的内容。这类患者重要体现为记忆力下降、学习能力下降,注意力不集中。在护理过程中,要耐心看待患者的询问，指号患者在病房中的口常活动,建立良好的生活自理模式。可采用认知功效训练、社会技能训练等办法，为患者提供系统的、强化的康复计划,提供社会支持，增进患者认知功效的康复。简述过渡性康复机构的优势。(1)促使患者建立正常的生活规律：通过集体劳动,增加患者的社会交往机会,增养互相协调的精神。(2)使患者学习和恢复一定的劳动技能并通过自己的劳动成果，体验到本身价值。(3)在工疗的过程中,患者随时能够得到医生的咨询，及时排解心理困扰。(4)医生能够随时观察患者的服药状况.以及可能出观的药品不良反映。(5)能够早期发现病情波动的迹象，及时采用方法。(6)在有可能的状况下，将患者的劳动产品转化为经济效益返还给患者，减轻患者及其家庭的一部分经济负担。简述抑郁发作时躯体症候群涉及哪些?(1)睡眠紊乱：是抑郁状态最常随着的症状之一,表期为早段、中段、末段失眠、睡眠感缺失等。其中以早段.失眠最为多见,而以末段失限(早醒)最含有特性性。(2)食欲紊乱：重要体现为食欲下降和体重减轻。(3)性功效减退：能够是性欲的减退乃至完全丧失。(4)精力丧失：体现为无精打采,疲乏无力,懒惰,不肯见人。有时与精神运动性迟滞相随着。(5)晨重夜轻：即情绪在晨间加重。在下午和晚间则有所减轻,此症状是“内源性抑郁症”的典型体现之一,有些心因性抑郁症患者的症状则可能在下午或晩间加重。(6)非特异性躯体症状：抑郁症者有时以这类症状作为主诉，因而长久在综合医院门诊就诊。13.1简述护士应对冲突危机中采用的沟通原则。采用确保安全的一切方法，避免激惹患者，对于护士个人来讲观察是确保安全的第一道防线，冷静是第二道防线。管理好自己的情绪，对于患者不合理的要去和行为，冷静、倾听、沉默是最佳的办法。让患者消气最简朴有效的方法是倾听。合理的示弱谨慎的礼节性让步及道歉避免冲突激化。围绕解决问题的目的来进行沟通。简述注意缺点多动障碍的多动、冲动症状涉及哪些内容？双手或双足经常不安稳。在课堂上或其它规定保持坐位的场合离开位子。经常在不适宜的场合奔跑或登高爬梯（在少年或成年，只存在不安感）。游戏时常不适宜地喧哗，或难以安静地参加集体活动。在游戏或有组织的场合常不能排队按次序等待。体现出持久的运动过分，社会环境或别人的规定都无法使其明显改观，忙忙碌碌，就像装了马达，常在提问为完毕时，答案即脱口而出。常打扰或干涉别人（如冲撞别人的交谈或游戏）常说话过多，插嘴，不能对社会规则作出恰当的反映。简述痴呆患者的精神行为干预与康复训练的内容。精神行为干预：患者在幻觉、妄想影响下出现异常行为。如多疑、忽然大声喊叫、情绪紧张、焦虑、举手打人、摔东西等，护理人员在评定问题的基础上，不对患者的精神行为问题争论或埋怨，转移患者注意力后再进行耐心的解释和疏导，使患者情绪安静。必要时限制患者活动范畴，提供患者安全的活动空间及环境。康复训练：评定患者痴呆的程度，提供适宜的康复训练，如缅怀活动、记忆训练、语言训练、生活技能训练等。有计划、有目的的训练患者做力所能及的事，达成增进患者保持自我生活的能力。简述躯体疾病所致精神障碍患者的基础护理。生活护理：做好晨晚间护理、定时沐浴、更衣，保持个人卫生，避免合并症的发生。皮肤早期干预：保持皮肤、床单清洁干燥整洁，避免发生皮肤组织损伤。满足患者营养需求：饮食要有助于消化吸取的高热量软食或流食。排泄护理：保持二便畅通，避免尿潴留及肠梗阻，必要时予以导尿和灌肠。发明良好的睡眠环境：减少不必要的护理操作，减少干扰患者的外界因素。观察患者睡眠质量，统计睡眠时间。病室环境安全，温度适宜、光线柔和，避免噪音、强光的刺激，保持室内空气清新，减少呼吸道感染机会。简述影响心理治疗疗效的因素。治疗办法：心理治疗的办法诸多，它们来源于不同的理论体系、有不同的合用范畴，较难互相比较。现有的研究并不能证明某种技术在办法学上占有绝对优势，即治疗办法本身对疗效的影响并不十分重要。治疗关系：治疗者与被治疗者之间的治疗联盟关系对心理治疗的效果有着十分重要的意义。患者方面因素：患者的动机、求治欲、对病因（心理因素致病）的认识、压力或痛苦程度继发疾病获益的程度、心理社会因素的可调节性（与否能够变化）、情感的体验能力、领悟能力、交往能力及智能状态等因素对心理治疗的效果都有影响。治疗者方面因素：对治疗有主动