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文档简介

2023/10/101第十九章

肝炎病毒第一节

甲型肝炎病毒第二节

乙型肝炎病毒第三节

丙型肝炎病毒第四节

其他肝炎病毒2023/10/102第一节

甲型肝炎病毒一、生物学性状：

甲型肝炎病毒（HAV）属小RNA病毒科，是引起甲型肝炎的病原体。

HAV呈球形，直径为27nm，20面立体对称型，无包膜，单股正链RNA病毒。只有一个血清型。

可直接在人胚肺2倍体细胞株中增殖，黑猩猩和狨猴对HAV敏感。

抵抗力较强，需100℃5min灭活，乙醇、漂白粉、甲醛等可消除其传染性。HAV电镜照片2023/10/103第一节

甲型肝炎病毒二、致病性：粪——口患者和隐性感染者易感者HAV早期在口咽部或唾液腺中增殖，继后在肠粘膜与局部淋巴结中增殖，入血引起病毒血症，最终侵犯肝脏，通过直接损伤和免疫应答作用损伤肝组织，引起甲型肝炎。

HAV感染后，机体可产生抗-HAV，对病毒再感染有免疫力。甲型肝炎预后良好。2023/10/104第一节

甲型肝炎病毒三、微生物学检查：1、抗-HAVIgM出现早、消失快，是HAV早期感染的重

要指标；

2、抗-HAVIgG可了解既往感染史和作流行病学调查；

3、用免疫电镜直接检查病毒颗粒；

4、用核酸杂交法或PCR法检测HAVRNA；

加强卫生宣教和饮食卫生管理，管好

粪便、保护水源。接种甲型肝炎病毒减毒

活疫苗，或注射丙种球蛋白进行预防。四、防治原则：2023/10/105第二节

乙型肝炎病毒一、生物学性状（一）形态与结构DNA多聚酶中分子蛋白

（含PHS-R）小分子蛋白

（HBsAg）包膜类脂核衣壳DNA大分子蛋白大球形（Dane）颗粒（直径：42nm）2023/10/106第二节

乙型肝炎病毒一、生物学性状（一）形态与结构小球形颗粒

（直径22nm）

管形颗粒

（22*（100-700）nm包膜类脂小分子蛋白

（HBsAg）2023/10/107第二节

乙型肝炎病毒一、生物学性状（二）基因结构HBsAg基因前表面抗原１基因前表面抗原２基因HBcAg基因HBeAg基因HBxAg基因

Ｐ基因

编码DNA多聚酶RNA酶H基因多聚酶基因转录S的mRNA转录C的mRNA直接重复序列1、22023/10/108第二节

乙型肝炎病毒一、生物学性状（三）抗原组成1、HBsAg：为糖蛋白，大量存在于感染者血清中，是HBV感染的主要标志；具抗原性，可剌激机体产生抗-HBs，对机体有保护作用，为制备乙肝疫苗的主要成份。2、HBeAg：为可溶性蛋白，游离存在于感染者血清中，与病毒体及DNA多聚酶的消长基本一致，是HBV复制及具有强感染性的指标。抗-HBe对HBV感染有一定保护作用，是预后良好的征象。3、HBcAg：是HBV内衣壳成份，主要为蛋白质，不易在血循环中检出。抗-HBc检出提示HBV处于复制状态，为非保护性抗体。4

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