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文档简介
高血压的临床诊断护理方法WCF高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,其本身可引起一系列症状,长期高血压更可以影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能,最终导致脏器功能衰竭。高血压指收缩压或舒张压高于正常或两者都高。高血压可分为原发性高血压(即高血压病)和继发性高血压(即症状性高血压)两大类。概念高血压的诊断标准类别收缩压舒张压正常血压<120<80正常高值120-13980-89高血压≥140≥901级高血压140-15990-992级高血压160-179100-1093级高血压≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90遗传因素环境因素其他因素饮食精神刺激体重避孕药阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征年龄发病原因1、减少引起和加重头痛的因素:为病人提供安静、温暖、舒适的环境。头痛时嘱病人卧床休息,抬高床头,改变体位的动作要慢。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。向病人解释头痛主要与血压过高有关,血压恢复正常且平稳后头痛症状可减轻或消失。指导病人使用放松技术,如心理训练、音乐疗法、缓慢呼吸等。2、避免损伤:定时测量病人的血压并做好记录。病人如有头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时,应嘱患者卧床休息,上厕所或外出时有人陪伴,呼叫器应放在病人手边,防止取物时跌倒。必要时加用床档。3、避免诱因:向病人阐述不良情绪可诱发高血压急症,告诉病人要避免情绪激动,保持情绪平和、轻松、稳定。指导其按医嘱服用降压药。高血压的护理事项4、直立性低血压的预防和处理:告诉病人直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等。指导病人预防直立性低血压的方法,避免长时间的站立,若发生时应采取下肢抬高位平卧,以促进下肢血液回流。5、在饮食方面的护理:减少钠盐的摄入,每日食盐量不超过6g。补充钙和钾摄入,多吃新鲜水果,多饮牛奶。减少脂肪的摄入。6、病情观测:密切观测病人的血压、脉搏、心率、呼吸情况及并发症征象。血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、视力模糊、意识障碍及肢体运动障碍,应立即报告医生并协助处理。观察疼痛的部位、性质、间隔时间和功能障碍。7、药物护理:遵医嘱运用降压药物治疗,测量血压变化以判断疗效,观察药物的不良反应。如运用科苏和倍他乐克等药物,指导病人服用降压药物时,不可擅自增减药量,更不可突然停服,以免血压突然急剧升高。8、心理护理:
积极与病人及家属沟通,鼓励病人说出心理的感受,增加战胜病魔的信心9、健康教育:9.1、疾病知识指导:让病人了解自己的病情,了解控制血压和终身治疗的重要性,教会病人及家属正确测量血压的方法。指导病人调节心态,避免情绪激动。9.2、饮食护理(1)限制钠盐摄入。(2)减少脂肪摄入,多食蔬菜,补充蛋白质。(3)增加粗纤维摄入,预防便秘。(4)补充钙和钾。(5)戒烟限酒。(6)控制体重,控制总热量的摄入。9.3、指导正确服药(1)讲解长期用药的重要性。(2)告知药物名称、剂量、用法、时间、作用及不良反应。(3)不能擅自停药、改药或增减药物的剂量,应严格遵医嘱用药。9.4、合理安排运动量(1)可选择步行、慢跑、太极拳等。(2)运动频率每周3-5次,每次持续30-60min。(3)劳逸结合,以不出现不适为度,避免过强的体力劳动。9.5、定期复查血压
发现头晕、头痛及其他身体不适时及时就诊10、增加护理诊断及措施:10.1、疼痛:腹痛与胃黏膜炎性病变有关。(1)休息与活动:指导病人急性发作时应卧床休息,并可用转移注意力,做深呼吸等方法来减轻焦虑,缓解疼痛。病情缓解时,进行适当锻炼,以增强机体抗病能力。(2)针灸和热敷:可用针灸内关、合谷、足三里等穴位来缓解疼痛,也可用热水袋热敷胃部,以缓解胃痉挛,减轻腹痛。(3)遵医嘱给予治疗慢性胃炎药物,如CBS和阿莫西林。10.2、营养失调
低于机体需要量与畏食、消化吸收不良有关。(1)鼓励病人少量多餐,多食富含蛋白、纤维素、易消化的食物避免过咸、过辣等刺激性食物。(2)制定合理的饮食计划,以增进病人的食欲11、避免潜在护理问题1、营养失调:低于机体需要量与摄入不足有关;2、焦虑与担心疾病预后及家庭经济状况有关;3、低效性生活形态与活动耐力下降有关;4、潜在并发症:心力衰竭、脑血管意外等。①碳水化合物食品:适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)应忌的食物---脂肪多的食
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