呼吸科出科考试题（四）

第页呼吸科出科考试题1.糖尿病患者，左脚割伤后数天不愈。突发高热、寒颤、胸痛、咳嗽，痰为脓性，量多，X线显示肺段实变，有多个液气囊腔。对患者目前最重要的治疗措施是（）A、胰岛素4U皮内注射，餐前30分钟给药B、抗菌药膏外敷C、万古霉素1～2g/d，静脉滴注D、复方氨基匹林2ml，肌肉注射E、复方甘草合剂10ml，每天3次【正确答案】：C2.女性，45岁。喘息型慢性支气管炎病史3年。昨受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷，整夜未能安睡，前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的（）A、沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服B、氯化铵棕色合剂口服C、氨茶碱口服D、表面激素吸入E、可待因片口服【正确答案】：E3.女性，60岁。吸气性呼吸困难3个月。体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是（）A、喉头水肿B、喉、气管炎症C、肺癌D、异物E、哮喘【正确答案】：E4.有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述哪一项是错误的（）A、肺炎链球菌肺炎仍然是最常见B、革兰阴性杆菌为最主要的致病菌C、细菌耐药的发生率较高D、多数患者是由于广泛使用抗生素所致E、多数患者免疫功能低下【正确答案】：A5.男性，30岁，因发热、咳嗽、咯血15天，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。最可能的诊断是（）A、感染性心内膜炎B、流行性出血热C、急性肾小球肾炎D、特发性肺含铁血黄素沉着症E、肺出血-肾炎综合征【正确答案】：E6.女性，20岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130/min，律齐，无杂音，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，抢救措施中哪一项一般不用（）A、静脉注射氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、吸氧D、静脉注射强心剂E、静脉补充液体【正确答案】：D7.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是（）A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、球后视神经炎【正确答案】：E8.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）A、异烟肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平4个月B、异烟肼、链霉素，对氨水杨酸1年C、异烟肼、对氨水杨酸，氨硫脲1年D、异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E、利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年【正确答案】：A9.男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史12年，冬春季咳嗽加重。体查：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是（）A、肺纤维化B、慢性支气管炎并肺部感染C、阻塞性肺气肿D、肺不张E、肺泡细胞癌【正确答案】：B10.慢性肺心病患者，血气分析结果是：pH7.43，PaCO273mmHg，BE21mmol/L，HCO3-46mmol/L，此血气结果应诊断为（）A、呼酸+代碱B、呼碱+代碱C、呼酸+代酸D、呼碱+代酸E、失代偿性代碱【正确答案】：A11.女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×106/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（）A、结核性胸腔积液B、恶性胸腔积液C、血性胸腔积液D、脓胸E、漏出性胸腔积液【正确答案】：B12.关于阻塞性通气功能障碍的肺容量和通气功能的变化，以下不正确的是（）A、肺活量减低或正常B、残气量增加C、肺总量正常或增加D、FEV1/FVC减低E、RV/TLC减少【正确答案】：E13.男性。25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗、纳差。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低、叩浊、呼吸音减低，腹部正常，其最可能的诊断是（）A、胸膜间皮细胞瘤B、系统性红斑狼疮C、结核性胸膜炎D、充血性心力衰竭E、肝硬化【正确答案】：C14.男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、支气管肺炎C、心源性哮喘D、慢性支气管炎喘息型E、支气管扩张【正确答案】：D15.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的（）A、异烟肼：肝功损害B、利福平：肝功损害C、吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D、链霉素：耳鸣耳聋E、乙胺丁醇：视神经炎【正确答案】：C16.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是（）A、慢性肺部疾病史B、肺气肿体征C、颈静脉充盈D、肺动脉高压征E、右心功能不全体征【正确答案】：D17.关于肺血栓栓塞，下述哪一项是正确的（）A、肺血栓栓塞是临床综合征的总称B、肺梗死是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致C、肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血D、肺血栓栓塞发病率低，但死亡率高E、由于肺血栓栓塞临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低【正确答案】：C18.男性，60岁，慢性支气管炎20年，3天前受凉后咳喘加重。血气分析pH7.32，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+5mmol/L，应考虑（）A、呼吸性酸中毒代偿期B、呼吸性酸中毒失代偿期C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒【正确答案】：B19.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）A、大叶性肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、支气管哮喘E、气胸【正确答案】：B20.关于支气管扩张的临床表现，不正确的是（）A、急性咳嗽B、大量脓痰C、反复咯血D、病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音E、慢性病例可有杵状指(趾)【正确答案】：A21.关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确（）A、抑制磷酸脂酶A2B、抑制前列腺素、血小板活化因子合成C、抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成D、抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E、增加β受体数量【正确答案】：D22.x线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或条索状阴影，常见于（）A、肺癌B、肺囊肿C、肺结核D、急性肺脓肿E、结节病【正确答案】：C23.关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是（）A、由于少量结核菌一次入血引起B、症状具有反复性和阶段性特点C、病情发展较快D、X线表现大小不等，新旧不一的病灶E、病灶多在两肺中下肺野【正确答案】：D24.男性，65岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年，痰液黏稠。近2～3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏，昨起感胸闷、气喘，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的（）A、美多心安6.25mg，口服，每日3次B、溴己新(必嗽平)16mg，口服，每日3次C、异丙托品气雾剂吸入D、复方甘草合剂10ml，口服，每日3次E、茶碱控释片0.2g，口服，每日1～2次【正确答案】：A25.吸入性肺脓肿不易发生的部位（）A、左上叶后段B、右上叶后段C、双侧下叶背段D、右上叶尖段E、右侧下叶后基底段【正确答案】：D26.防止支气管扩张急性感染关键在于（）A、加强呼吸道痰液引流B、选择广谱抗生素C、祛痰药D、使用支气管扩张剂E、注射疫苗【正确答案】：A27.关于卡介苗的叙述，下列哪一项是错误的（）A、接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力B、卡介苗接种可用于新生儿和儿童C、对未受结核感染者接种卡介苗D、结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性需接种卡介苗E、接种卡介苗是安全的【正确答案】：D28.男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛。查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断（）A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、癌性胸膜炎D、干性胸膜炎E、渗出性胸膜炎【正确答案】：D29.下列支气管扩张的描述中，错误的是（）A、多在中、老年发病B、下胸部持续存在局限性湿啰音C、长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血D、胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影E、治疗以引流痰液和抗感染为主【正确答案】：A30.某肺心病患者。经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7.5。BE+20mmol/L，血K+4mmol/L，血Cl-64mmol/L，此患者治疗应采取（）A、补碱性药物B、停止吸氧C、加大利尿药物剂量D、给氯丙嗪E、补氯化钾和盐酸精氨酸【正确答案】：E31.女性，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。体检：血压110/70mmHg，患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26/min，双下肺呼吸音减弱，心率130/min，律整，无杂音。该患者抢救措施中最关键的是（）A、立即采用解除呼吸道梗阻的措施B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即输血或输液E、让患者采取患侧卧位【正确答案】：A32.肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是（）A、病灶吸收好转B、痰结核菌转为阴性C、结核菌素试验阴性D、结核菌素试验阳性E、体温恢复正常，体重增加【正确答案】：B33.男性，55岁。咳嗽、咳痰2年余，以白黏痰为主，1周来加重并咳黄脓痰。体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音；X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱；血WBC14.1×109/L，N0.79，该患者最合适的诊断是（）A、慢性支气管炎急性发作B、肺癌C、肺气肿D、硅沉着病E、肺脓肿【正确答案】：A34.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（）A、低浓度持续吸氧B、高浓度吸氧C、正压机械通气D、呼气末正压通气E、应用糖皮质激素【正确答案】：D35.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（）A、严格无菌操作B、抽液不宜过快、过多C、每周可以3次D、穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E、抽液后胸腔内可以不用药【正确答案】：D36.男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在（）A、大叶性肺炎B、血小板减少性紫癜C、冠状动脉硬化性心脏病D、肺结核病史E、下肢深静脉血栓形成【正确答案】：E37.男性，30岁，重症肺炎入院第2天出现呼吸困难，烦躁。呼吸40/min，心率110/min，BP90/65mmHg，口唇发绀，两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症（）A、脑膜炎B、肠麻痹C、急性呼吸窘迫综合征D、心力衰竭E、消化道出血【正确答案】：C38.符合慢性肺源性心脏病的是（）A、各种原因造成的左心衰B、先天性心脏病出现右心衰C、左心房瓣狭窄出现肺淤血并导致右心衰D、先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰E、胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰【正确答案】：E39.肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要是（）A、胸痛、咯血B、畏寒、发热C、咳嗽、咳痰D、胸部X线片E、纤支镜活检或痰脱落细胞检查【正确答案】：E40.女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为（）A、肺结核B、支气管扩张症C、肺炎球菌肺炎D、急性肺脓肿E、支气管胸膜瘘【正确答案】：D41.有关肺炎衣原体肺炎的描述，下列哪一项不正确（）A、肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物B、通过空气传染，人-人传播C、起病隐袭，症状较轻D、多伴有肺外症状E、X线胸片表现以单侧、下叶肺泡渗出为主【正确答案】：B42.以下哪一项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源（）A、MRI肺动脉造影(MRPA)B、超声心动图C、胸部X线平片D、静脉超声E、血浆D-二聚体含量【正确答案】：D43.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）A、过劳B、大量利尿C、使用镇静剂D、呼吸道感染E、使用支气管扩张剂【正确答案】：D44.女性，30岁，咳嗽2周，结核菌素试验。1：2000阳性，你认为（）A、可排除结核杆菌感染B、曾有结核杆菌感染C、现正患活动性结核病D、需用抗结核药物治疗E、需做胸CT【正确答案】：B45.以下哪一项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据（）A、体循环动脉收缩压小于90mmHg，或较基础值下降幅度大于或等于40mmHg，持续15分钟以上B、体温上升超出38℃C、血浆D-二聚体(D-dimer)升高D、肺动脉高压E、胸膜炎样胸痛【正确答案】：A46.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最为主要的措施是（）A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液【正确答案】：B47.肺炎链球菌最主要的致病因素是（）A、细菌对组织的侵袭力B、细菌迅速繁殖C、细菌的外毒素D、细菌有杀白细胞素E、细菌的内毒素【正确答案】：A48.支气管扩张合并咯血时的治疗，一般不主张应用（）A、镇咳、祛痰药B、镇静药C、止血药D、抗生索E、支气管扩张药【正确答案】：E49.抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是（）A、扩张支气管B、抑制胆碱能神经C、抑制细胞释放生物活性物质D、抑制呼吸中枢E、产生IgG阻止IgE与抗原结合【正确答案】：E50.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物（）A、呋塞米B、吗啡或哌替啶C、雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂D、西地兰E、肾上腺素【正确答案】：C51.关于浸润型肺结核临床特点的描述，以下不正确的是（）A、多见于成人B、继发性肺结核中最常见的类型C、病灶多位于锁骨下或肺尖D、不包括干酪性肺炎E、容易形成空洞【正确答案】：D52.诊断慢性支气管炎的主要依据是（）A、病史和症状B、阳性体征C、胸部X线检查D、心电图改变E、肺功能检查【正确答案】：A53.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确?（）A、肺血管阻力增加B、气道梗阻C、肺动脉高压D、低氧血症及高碳酸血症E、血粘度增加【正确答案】：B54.关于支气管哮喘发作的预防，下列错误的是（）A、避免病因B、脱敏疗法C、应用色甘酸钠或酮替芬D、长期使用抗生素E、糖皮质激素气雾剂吸入疗法【正确答案】：D55.关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的?（）A、起病急，胸痛，畏寒B、咳嗽，咳红棕色胶冻样痰C、外周血白细胞正常或增加D、氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效E、青壮年多见，预后良好【正确答案】：E56.女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水：粘蛋白试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，下列哪项是最重要的治疗措施（）A、立即穿刺抽液B、使用大量青霉素C、使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D、使用地塞米松E、使用阿霉素或顺铂胸腔内注入【正确答案】：C57.血源性肺脓肿好发部位最多见于（）A、右上叶后段B、左下叶背段C、右下叶背段D、下叶基底段E、两肺外周部【正确答案】：E58.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确（）A、多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长B、好发于右上叶后段和右或左下叶的背段C、X线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞D、咳出大量脓痰，且常有恶臭E、有效抗生素的治疗，一般不应少于8周【正确答案】：C59.男性，55岁。3年来轻常反复咯血和咳黏稠痰，低热，较前消瘦，活动后感气短、乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。继发型肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大，你认为下一步最重要的检查是（）A、胸部CTB、肺功能测定C、痰细菌培养+药敏D、痰找结核菌E、纤支镜【正确答案】：D60.女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126/min，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查（）A、动脉血气分析B、血电解质测定C、痰细菌培养D、过敏原皮肤试验E、血清IgE测定【正确答案】：A61.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是（）A、右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB、肺动脉段突出C、肺型P波D、右束支传导阻滞E、V1呈R/S>1【正确答案】：D62.支气管哮喘分型正确的是（）A、外源性，内源性B、外源性，内源性，感染性C、外源性，内源性，哮喘持续状态D、外源性，内源性，混合型E、外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态【正确答案】：A63.男性，19岁，近两个月来午后低热、盗汗、剧烈咳嗽、痰中带血，伴乏力、消瘦。痰查抗酸杆菌三次阳性，但胸片及胸部CT未见异常，最可能的诊断是（）A、过敏性肺炎B、慢性支气管炎C、支气管内膜结核D、支气管扩张E、肺结核【正确答案】：C64.男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的（）A、青霉素1000万单位，每日2次静点B、应用胰岛素C、手部换药每日1次D、万古霉素1克静点，每日三次E、营养支持，对症治疗【正确答案】：C65.肺心病并发心律失常最具特征性的类型为（）A、心室颤动B、房性早搏C、紊乱性房性心动过速D、紊乱性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速【正确答案】：C66.女性，30岁。发热、咳朐和咯血丝痰3天入院。体检：左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺斑点片状阴影。请问最可能的诊断是（）A、肺癌B、肺结核C、支气管扩张并感染D、肺炎E、肺栓塞【正确答案】：D67.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于（）A、合并混合感染B、合并肺外感染C、没有应用抗生素雾化吸入D、肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E、细菌毒力大【正确答案】：D68.有关肺炎克雷伯杆菌肺炎的诊断，下列各项中最有价值的是（）A、X线示肺叶或小叶实变B、痰黏稠呈砖红色胶冻状C、上肺呼吸音低，有湿啰音D、急起高热、咳嗽、胸痛E、纤维支气管镜检查【正确答案】：B69.吸入性肺脓肿最常见病原体是（）A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、草绿色链球菌【正确答案】：A70.男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是（）A、B型超声显像B、心电图C、X线透视或摄片D、MRIE、核素肺扫描【正确答案】：C71.COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗（）A、长期家庭氧疗B、应用阿米脱林，提高PaO2C、应用降肺动脉压药物D、应用间歇正压通气E、应用膈肌起搏器【正确答案】：A72.下列哪一项对病毒性肺炎无早期诊断的价值（）A、病毒分离B、X线检查C、特异性IgG抗体D、临床症状E、呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体【正确答案】：C73.肺结核的诊断内容不包括（）A、肺结核类型B、病变范围及空洞部位C、痰菌检查结果D、肺结核活动性及转归E、化疗方案的选择【正确答案】：E74.男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是：（）A、改善肺泡-毛细血管膜氧交换B、减少呼吸运动氧耗量C、改善肺内气体分布D、纠正通气/血流比率失调E、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭【正确答案】：E75.女性，35岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咯痰及气促。体检：面部蝶型红斑，双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是（）A、结节病B、系统性红斑狼疮肺损害C、浸润性肺结核D、特发性肺纤维化E、支气管扩张【正确答案】：B76.中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是（）A、茶碱类B、糖皮质激素C、β受体激动剂D、抗胆碱能类E、抗过敏类【正确答案】：B77.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是（）A、大气道阻塞B、小气道阻塞C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、胸片示肺野透亮度增加【正确答案】：B78.男性，56岁，咳嗽、咳痰10年，查：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿，应诊断为（）A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎+肺气肿C、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)D、慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭E、以上都不是【正确答案】：C79.下列哪一项关于原发性气胸的描述是正确的（）A、多见于矮胖体型男性患者B、多见于年轻女性C、多见于中老年患者D、多继发于肺结核E、多由于胸膜下肺大疱破裂【正确答案】：E80.下列哪一项与支气管扩张的病因无关（）A、系统性红斑狼疮B、克罗恩病C、心肺移植术后D、消化性溃疡E、人免疫缺陷病毒感染【正确答案】：D81.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）A、通气/血流>0.8B、通气/血流<0.8C、弥散功能障碍D、肺动-静脉样分流E、肺泡通气不足【正确答案】：E82.急性肺脓肿最主要的临床表现是（）A、咳嗽，咯血B、起病急，畏寒发热C、剧烈胸痛D、湿啰音及支气管呼吸音E、以上都不是【正确答案】：E83.肺炎球菌肺炎病程最高峰是（）A、侵入的细菌生长繁殖时B、充血渗出期C、红色肝变期D、灰色肝变期E、吸收消散期【正确答案】：D84.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）A、异烟肼、利福平B、异烟肼、利福平、卡那霉素C、利福平、乙胺丁醇D、卷曲霉素、氨硫脲E、卷曲霉素、异烟肼【正确答案】：A85.导致慢性肺源性心脏病占最常见的病因是（）A、慢性纤维空洞性肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎【正确答案】：E86.ARDS与心源性肺水肿主要鉴别是（）A、呼吸困难与体位有关B、啰音部位C、低氧程度D、肺毛细血管楔压E、有无心脏病病史【正确答案】：D87.关于评估肺癌患者能否耐受手术治疗，肺功能的条件为（）A、用力肺活量超过1.5L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的40%以上B、用力肺活量超过1.5L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上C、用力肺活量超过1.5L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上D、用力肺活量超过2L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上E、用力肺活量超过2L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上【正确答案】：D88.男性，50岁。反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5天症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg(6.7kPa)。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的（）A、低通气B、死腔增大C、通气-血流比率失调D、支气管静脉与肺静脉分流E、呼吸功率和氧耗量增加【正确答案】：D89.结核病化疗联合用药的主要目的是（）A、减少合并症B、避免发生耐药性，增强疗效C、避免副作用D、可完全杀灭结核菌E、避免后遗症【正确答案】：B90.肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是（）A、肿瘤向管腔外生长B、支气管肿大淋巴结压迫C、肿瘤向管腔内生长D、支气管内粘稠分泌物积聚E、支气管继发感染【正确答案】：C91.要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是（）A、PPD试验呈阳性反应B、痰中找到结核杆菌C、血沉增快D、X线胸片可见钙化点和空洞E、有发热、乏力等结核中毒症状【正确答案】：B92.以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素使用的禁忌证（）A、疑似病例，并未确诊B、活动性胃出血C、严重高血压D、凝血酶原时间延长E、血小板减少【正确答案】：E93.慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）A、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透过度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间增宽【正确答案】：B94.肺结核的主要传染源是（）A、被污染的水源B、含人型结核菌的牛乳C、开放性肺结核患者D、患有结核病的动物E、健康带菌者【正确答案】：C95.考核抗结核治疗效果的主要指标是（）A、痰菌检查B、胸部x镞C、结核中毒症状的消失D、咳嗽减轻，痰量减少E、体力明显恢复【正确答案】：A96.慢性肺心病并发心律失常最多表现为（）A、室性早搏B、房性早搏C、心房扑动D、心房颤动E、心室颤动【正确答案】：B97.女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢浮肿3个月，近1周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率120/min，心律绝对不整，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有（）A、胸液比重1.020B、胸液Rivaha试验阴性C、胸液细胞数500×106/LD、胸液LDH240U/LE、胸液蛋白含量40g/L【正确答案】：B98.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是（）A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂【正确答案】：A99.女性，58岁，肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁，BP160/92mmHg，心率100次/分，对此患主要的治疗应是（）A、降压药口服B、地西泮静注C、改善通气、氧疗D、呼吸兴奋剂肌注E、甘露醇静点【正确答案】：C100.下列不是肺炎球菌肺炎的并发症的是（）A、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎B、机化性肺炎C、风湿性心肌炎D、败血症E、化脓性心包炎【正确答案】：C101.阻塞性通气功能障碍的特征为（）A、肺活量↓B、FEV1/FVC↓C、肺总量↓D、残气量↓E、最大呼气中期流速正常【正确答案】：B102.男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹水征阴性。血气：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（）A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎、肺气肿C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期E、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期【正确答案】：C103.急性肺脓肿的抗生素治疗，首选（）A、青霉素B、链霉素C、甲硝唑D、林可霉素E、头孢菌素【正确答案】：A104.某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为（）A、原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期B、早期纤维空洞型肺结核痰菌涂片(+)进展期C、浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期D、浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期E、原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期【正确答案】：C105.男性，45岁。反复咳嗽、咳脓痰30余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的（）A、选用敏感抗生素B、痰细菌学检查C、应用祛痰药D、手术治疗E、体位引流【正确答案】：D106.关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确（）A、恶性程度最高，早期远处转移B、多为中心型，与吸烟关系密切C、易产生副癌综合征D、对化疗与放疗敏感E、痰检癌细胞阳性率低【正确答案】：E107.肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述，下述哪项正确（）A、出现副癌综合征提示肺癌晚期B、可出现在呼吸道及X线表现之前C、切除肺癌病灶后症状不能消失D、出现副癌综合征为手术禁忌证E、肺癌出现的杵状指(趾)具有无痛性特点【正确答案】：B108.关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的（）A、并发严重的纤维化B、并发支气管扩张和大咯血C、并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳D、巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解E、积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染【正确答案】：A109.男性，16岁。今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，坐位、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110/min，律齐，无杂音。你认为下列病情严重度的分级哪一项是正确的（）A、轻度B、中度C、重度D、危重E、无法判断【正确答案】：B110.关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有（）A、口服避孕药B、骨折C、恶性肿瘤D、手术E、以上都是【正确答案】：C111.关于肺炎链球菌肺炎的致病菌，哪一项是正确的（）A、非上呼吸道正常菌群B、感染该菌极易发生感染性休克C、不产生毒素D、该菌在干燥痰中存活时间仅几小时E、儿童和成人属同一致病亚型【正确答案】：C112.女性，25岁。因肺炎入院，入院后予留痰行痰培养及药敏检查，请间下列哪一项提示痰标本合格（）A、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个B、痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞小于25个C、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞小于25个D、痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞大于25个E、痰涂片在高倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个【正确答案】：A113.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰【正确答案】：D114.在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为（）A、全小叶型B、小叶中央型C、混合型D、旁间隔型E、间质型【正确答案】：B115.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）A、呼吸性碱中毒B、胸外伤引起肺通气量减少C、严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D、急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E、慢性肺心病引起呼吸衰竭【正确答案】：E116.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是（）A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、急性左心衰竭【正确答案】：B117.以下支持结核性胸腔积液诊断的是（）A、胸白蛋白/血清白蛋白<0.5B、黎氏试验阴性C、胸水细胞分类以中性粒细胞为主D、胸水细胞计数有核细胞为50×106/LE、胸水ADA>45U/L【正确答案】：E118.男性，40岁，全身大面积烧伤后3天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿、无尿，全身创面渗血不止。血气分析PaO260mmHg，PaCO231mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45秒，APTT92秒，PLT42×109/L。考虑患者出现（）A、感染中毒症B、严重感染中毒症C、感染中毒性休克D、多器官功能障碍综合征E、系统性炎症反应综合征【正确答案】：D119.男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢浮肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）A、右下肺动脉干横径>15cmB、肺动脉段突出C、横膈低平D、两下肺纹理紊乱E、心影明显增大【正确答案】：E120.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）A、氧疗B、支气管舒张剂C、利尿剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂【正确答案】：A121.不能用于鉴别结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液的指标是（）A、胸水中乳酸脱氢酶浓度B、是否为渗出液C、肺内有无结核病灶D、胸水细胞学和细菌学检查E、胸水增长速度【正确答案】：B122.在肺结核与肺炎链球菌肺炎的鉴别中，下列哪一项最有意义（）A、有无先期发热病史B、青霉素治疗反应C、白细胞总数和分类D、痰细菌学检查E、X线病灶阴影的部位与密度【正确答案】：D123.临床确诊支气管扩张宜首选（）A、慢性咳嗽咳大量脓痰或反复咯血，可闻及局限性固定性湿啰音，结合有发病诱因B、HRCT(高分辨率CT)C、胸部X线照片D、支气管造影E、支气管镜检查【正确答案】：B124.女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他试验(+)，RBC6×109/L，WBC530×106/L。最可能的诊断是（）A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、脓胸E、胸膜肿瘤【正确答案】：C125.慢性呼吸衰竭过程中，最常见的酸碱平衡失调是（）A、单纯呼吸性碱中毒B、单纯代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【正确答案】：C126.中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（）A、长期口服5～10mg强的松B、长期吸入二丙酸倍氯米松<400μg/dC、长期吸入二丙酸倍氯米松200～1000μg/dD、间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂E、一次性大剂量激素冲击治疗>【正确答案】：C127.在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶（）A、吸入异丙基肾上腺素B、吸入色甘酸二钠C、静脉缓注氨茶碱D、静点糖皮质激素E、口服麻黄碱【正确答案】：D128.下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是（）A、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段B、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D、5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核E、多隐匿起病，不会出现急性发病和高热【正确答案】：A129.有关手术治疗支气管扩张，下列哪个不正确（）A、支气管扩张宜首选手术切除B、病变范围不超过两个肺叶C、反复呼吸道感染和大咯血D、药物治疗效果欠佳E、患者年轻，病史不太长，全身情况好，肺功能好【正确答案】：A130.男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦，X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变。最可能的诊断是（）A、肺脓肿B、肺结核C、肺癌D、肺囊肿合并感染E、肺大疱合并感染【正确答案】：B131.放射性肺炎的治疗主要为（）A、中医药治疗B、细胞毒药物C、糖皮质激素D、抗生素E、支气管扩张剂【正确答案】：C132.下列各项中不符合肺心病体征的是（）A、颈静脉充盈B、肺动脉区第二音(P2)亢进C、剑突下示心脏搏动D、下肢水肿E、心浊音界向左下扩大【正确答案】：E133.女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×109/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）A、伤寒B、败血症C、急性血行播散型肺结核D、细支气管-肺泡细胞癌E、以上都不是【正确答案】：C134.对预防支气管扩张最具有重要意义的是：（）A、戒烟B、控制结核病疫情C、接种疫苗，积极控制呼吸道感染D、定期注射人体免疫球蛋白E、防止误吸异物、腐蚀性气体【正确答案】：C135.呼吸衰竭最主要的临床表现是（）A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状E、双肺有大量湿啰音【正确答案】：C136.某疑似肺血栓栓塞症患者，应进行哪一项检查以明确诊断（）A、心电图B、胸部X线平片C、超声心动图D、核素肺通气/灌注扫描E、动脉血气分析【正确答案】：D137.支气管哮喘的特征不包括（）A、慢性、阵发性或季节性发作B、心脏无特殊体征C、咯粉红色泡沫样痰D、肺部以哮鸣音为主E、呼气性呼吸困难【正确答案】：C138.女性，23岁，低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月，胸片示右上肺大片状阴影密度不均，其内可见薄壁空洞、痰查抗酸杆菌阳性，最可能的诊断是（）A、右上肺脓肿B、浸润型肺结核空洞形成C、右上肺炎D、慢性纤维空洞型肺结核E、亚急性血行播散型肺结核【正确答案】：B139.人类结核病的主要病原菌是（）A、牛型结核菌B、鼠型结核菌C、人型和鼠型结核菌D、牛型和鼠型结核菌E、人型和牛型结核菌【正确答案】：E140.原发型肺结核（）A、多见于儿童，预后不良B、病灶极少有吸收钙化C、多可形成干酪样坏死D、少数可发展为血行播散型肺结核E、临床症状较重【正确答案】：D141.男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84%，FEV1/FVC为54%。最可能的诊断是（）A、弥散功能障碍B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、正常【正确答案】：C142.下列气胸情况常采取保守治疗的是（）A、肺压缩20%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者B、肺压缩40%的外伤性气胸C、肺压缩20%，血气分析显示PaO255mmHg的气胸患者D、肺压缩20%的闭合性气胸，症状较轻者E、肺压缩20%的70岁患者，觉气促、胸闷【正确答案】：D143.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）A、PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgB、PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHgC、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD、PaO2<55mmHg，PaCO2>50mmHgE、PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg【正确答案】：C144.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义（）A、胸部CT检查B、痰脱落细胞检查C、胸水癌胚抗原测定D、胸水脱落细胞检查E、胸水中LDH测定【正确答案】：D145.肺心病右心衰竭选用洋地黄时应（）A、速效类，常规剂量B、速效类，常规剂量的1/3～2/3C、缓效类，小剂量D、缓效类，常规剂量E、选用地高辛最适宜【正确答案】：B146.某患者，5个月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗（）A、继续使用链激酶溶栓B、用尿激酶溶栓C、严禁用任何的溶栓药D、严禁用任何的升压药E、立刻使用负荷量的华法林(warfadin)【正确答案】：B147.男性，35岁，突发左侧胸痛，伴高热、干咳1周。立位胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低，诊断考虑为（）A、肺炎克雷伯杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、干酪性肺炎D、急性胸膜炎E、葡萄球菌肺炎【正确答案】：D148.一例X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现（）A、喜右侧侧卧位B、气管向左侧移位C、叩诊心界缩小D、可有胸膜摩擦音E、积液上方呼吸音可增强【正确答案】：E149.男性，69岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，2年来多次因肺部感染致呼吸衰竭住院治疗。目前胸闷、气促明显，生活不能自理。不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg，PaCO250mmHg。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗（）A、长期家庭氧疗B、应用阿米脱林，提高PaO2C、应用降肺动脉压药物D、应用间歇正压通气E、应用膈肌起搏器【正确答案】：A150.男性，70岁。反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。本病例慢性支气管炎患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气量/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是（）A、混合性通气功能损害B、限制性通气功能损害C、小气道功能损害D、换气功能损害E、阻塞性通气功能损害，通气功能代偿【正确答案】：E151.下列哪一项实验室结果对肺炎支原体肺炎最有诊断价值（）A、周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主B、链球菌MG凝集试验阳性C、冷凝集试验阳性D、抗支原体抗体测定(酶联免疫吸附试验)E、抗支原体抗体测定(免疫荧光法)【正确答案】：E152.关于呼吸机治疗目的下列哪一项不正确（）A、改善肺顺应性B、减少肺内分流C、增加功能残气量D、改善肺弥散功能E、增加吸入氧浓度【正确答案】：E153.关于支气管哮喘的发病机制，包括（）A、免疫学机制B、气道炎症C、气道高反应性D、神经机制E、以上机制均有关【正确答案】：E154.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是（）A、肺肝浊音界下移B、心音遥远C、呼吸音减低D、胸膜摩擦音E、桶状胸【正确答案】：D155.女性，25岁，1周前因咽痛、发热，诊断为急性上呼吸道感染。现来咨询，急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是（）A、急性鼻窦炎B、中耳炎C、气管-支气管炎D、心肌炎E、肺结核【正确答案】：E156.重度支气管哮喘最主要的治疗药物是（）A、茶碱类B、β受体激动剂C、抗胆碱能类D、糖皮质激素E、抗过敏类【正确答案】：D157.继发性肺脓肿可继发于以下哪一种疾病（）A、细菌性肺炎B、阿米巴肝脓肿C、脊柱脓肿D、肺结核空洞E、以上都是【正确答案】：E158.胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）A、漏出性胸腔积液B、血性胸腔积液C、渗出性胸腔积液D、乳糜性胸腔积液E、化脓性胸腔积液【正确答案】：C159.男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿啰音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是（）A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单孢菌C、流感嗜血杆菌D、军团菌E、肠道革兰阴性杆菌【正确答案】：E160.哪种肺炎容易并发脓气胸（）A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎【正确答案】：E161.男性，20岁。近2天寒战、高热、咳嗽，咳少许粘痰，带血。X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养3次，1次有白念珠菌生长，对多种抗真菌药敏感。最可能的诊断为（）A、肺不张并感染B、肺炎链球菌肺炎C、干酪性肺炎D、白念珠菌肺炎E、肺梗死【正确答案】：B162.慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）A、膈肌运动幅度降低B、胸部扩张，活动减弱C、V/Q比例失调D、肺活量减少E、肺总量减少【正确答案】：C163.有关PPD试验下列哪一项是正确的（）A、要在48～72小时内判断B、要在24小时内判断C、要在12小时内判断D、经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性E、经24小时测量皮肤硬节直径5mm为阳性【正确答案】：A164.阻塞性肺气肿的主要症状应是（）A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼气性呼吸困难，以活动时为著C、夜间阵发性呼吸困难D、心悸E、紫绀【正确答案】：B165.女性，72岁，有冠心病病史多年，本次因右下肺炎入院。今日凌晨突然出现烦躁、呼吸困难、发绀，尤以卧位时明显，HR130/min，两肺湿啰音，PaO258mmHg，PaCO231mmHg，胸片示两肺渗出样改变，右下肺斑片状影。目前最可能出现哪一种并发症（）A、急性呼吸窘迫综合征B、支气管哮喘C、急性左心衰D、肺梗死E、气胸【正确答案】：C166.早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆（）A、细菌性肺炎B、支气管扩张C、空洞型肺结核D、肺囊肿并感染E、肺梗死【正确答案】：A167.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中，出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）A、异烟肼、利福平B、异烟肼、利福平、卡那霉素C、利福平、乙胺丁醇D、卷曲霉素、氨硫脲E、卷曲霉素、乙硫异烟肼【正确答案】：A168.轻度睡眠呼吸暂停综合征，其呼吸暂停指数范围是（）A、每小时5～10次B、每小时5～15次C、每小时5～20次D、每小时10～20次E、每小时10～30次【正确答案】：C169.临床最常见的肺气肿应是（）A、阻塞性肺气肿B、老年性肺气肿C、代偿性肺气肿D、间质性肺气肿E、灶性肺气肿【正确答案】：A170.中枢型睡眠呼吸暂停综合征该患者的治疗方法不包括以下哪一项（）A、呼吸兴奋药物B、口腔矫治器C、氧疗D、原发病的治疗E、辅助通气治疗【正确答案】：B171.某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用（）A、强心甙B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、杜冷丁【正确答案】：D172.下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的（）A、有反复发作的支气管哮喘史B、发作时有呼气性呼吸困难C、肺部满布哮鸣音D、支气管扩张药治疗有效E、发作性吸气性呼吸困难【正确答案】：E173.失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是（）A、PaCO2升高、pH升高、血钾升高B、PaCO2升高、pH降低、血钾升高C、PaCO2升高、pH降低、血氯升高D、：PaCO2升高、pH升高、血氯降低E、PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常【正确答案】：B174.慢性支气管炎最常见的并发症是（）A、慢性肺心病B、自发性气胸C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、肺功能衰竭【正确答案】：C175.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰主要见于哪一病理分期（）A、充血期B、红色肝变期C、灰色肝变期D、消散期E、慢性迁延期【正确答案】：B176.多导睡眠图监测项目内容一般不包括以下哪一项（）A、记录脑电图B、记录眼动图、肌电图C、鼻热敏电阻测定鼻腔气流D、记录胸腹呼吸活动及血氧饱合度E、血压【正确答案】：E177.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是（）A、右支气管较粗B、右支气管较短C、右主支气管与气管夹角较大D、右主支气管周围淋巴结多E、右主支气管较长【正确答案】：C178.限制性通气功能障碍的特点为（）A、RV↓B、TLC↑C、MMFR↑D、FEV1/FVC正常或↓E、VC↑【正确答案】：A179.男性，53岁，咳嗽，咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的（）A、肺活量减低B、残气量增加C、第1秒用力呼气量减低D、残气容积占肺总量的百分比降低E、最大呼气中期流速减低【正确答案】：D180.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是（）A、交感神经功能低下B、β受体功能亢进C、α受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进【正确答案】：D181.患者50岁。哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134/min。为明确诊断首先必须的检查是（）A、心电图B、/血气分析C、肺功能D、X线胸透或X线胸片检查E、中心静脉压【正确答案】：D182.不属于肺结核化疗原则的是（）A、早期B、联用C、足量D