中西医结合骨伤科学教学大纲

《中西医结合骨伤科学》教学大纲《中西医结合骨伤科学》（第三版）教学大纲课程基本信息课程编号：BZ0407006课程类别：专业课课程性质：必修课学时/学分：2学分，总学时64，理论52，见习12学时一.课程介绍课程介绍：中西医结合骨伤科学是中西医临床专业必修课程之一。课程分三部分：上篇介绍学科的沿革和特点.骨伤疾病和病因病理.诊疗治疗等；中篇介绍骨折.脱位等常见疾病；下篇为筋骨关节疾病。具体病症的介绍涉及概述.病因病理.诊疗.治疗等。设立本课程的目的与任务，是使学生系统掌握中医骨伤学的基本知识和常见的防治办法，为此后参加中医.中西医结合骨伤科临床.教学和科研工作打下扎实的基础。在临床见习时应亲密联系课堂讲的内容，除继续巩固掌握骨伤学基本知识.基本理论外，还要传授基本操作技能，使学生能够运用中医的理.法.方药与中西医结合的治疗办法，防治常见的骨折.脱位及其它骨伤科疾病。本学科的重要任务是使学生系统地掌握骨伤科常见的诊治规律，以及某些急重，疑难病症的诊疗原则，内容涉及绪论和各论两大部分.绪论简朴介绍骨伤科学的发展简史.重点讲授骨伤科疾病的病因病机，诊疗办法，治疗法则及某些基本的操作技术.各论重点介绍多个疾病的具体诊疗办法。特别重视中.西医基础理论和诊疗办法的有机结合，但对某些中西医理论尚难以结合之处，则按各自的体系分列之，以利于临床应用时做到最长补短.互为补充.相辅相成，逐步推动中西医结合学科的发展。二.课程目的课程目的：1.建立知识目的。通过学习规定掌握中西医结合骨伤科学的基本特点，中西医结合骨伤科学的基本理论.基本知识和基本技能，骨伤常见病的病因病机.临床体现.辨证.治疗及防治原则。熟悉其理论及知识在临床中的指导作用；熟悉其理论及知识在临床中的指导作用；理解中西医结合骨伤科学的最新发展。为此后的临床.教学和科研工作奠定基础。2.建立能力目的。在授学时逐步培养学生中医临床辨证思维能力.运用中医术语进行语言体现的能力.批判性思维能力.运用网络资源获取新知识和有关信息的能力.与人合作的能力培养，让学生逐步含有自主学习和终身学习的能力，培养学生的动手能力.专科特殊检查.急救操作技能。3.建立态度目的。对【目的内容】作适度调节，融入中国传统文化，巩固学生的专业思想和中西医结合骨伤科学专业的热爱。三.教学目的规定与内容第一章绪论【目的规定】1.掌握历代骨科.伤科的重要成就。2.熟悉中西医结合骨伤科学的发展简史及意义。【目的内容】1.骨科.伤科的来源.发展。2.中西医结合骨伤科学的发展简史及意义。第二章骨伤科疾病的分类与病因病机【目的规定】1.掌握损伤惯用的分类办法。2.熟悉损伤多个分类法的互相联系；内因.外因，筋骨.气血病机。3.理解损伤的概念.多个分类法的特点，损伤内因与外因的互有关系，皮肉.津液.经络.脏腑病机在损伤中的特点。【目的内容】1.按损伤部位分类。2.按损伤性质分类。3.按受伤时间分类。4.按受伤部位皮肤或粘膜与否破损分类。5.按受伤程度分类。6.按伤者的职业特点分类(生活损伤.工业损伤.农业损伤.交通损伤.运动损伤等)。7.按致伤因素的性质种类分类(物理损伤.化学损伤.生物损伤等)。8.外因.内因的定义。9.外因：涉及外力伤害.外感六淫及邪毒感染等。10.内因：涉及年纪.体质.解剖构造.病理因素及职业工种等。11.简述人体皮肉.筋骨.气血.津液.经络.脏腑病机。第三章诊疗【目的规定】1.掌握望.问.闻.切四诊在骨伤科的运用要点。2.熟悉望.闻.问.切四诊办法。熟悉临床惯用骨关节的检查办法。3.理解当代X线.CT.MRI检查.肌电图.放射性核素显像.关节镜.病理检查等技术在骨伤科临床中的运用特点。理解整体观念.病证结合.骨关节功效评定等办法在骨伤科诊疗中应用。【目的内容】1.中医传统望.闻.问.切四诊在骨伤科的运用要点。2.骨伤科专科检查法。3.当代X线.CT.MRI检查.肌电图.放射性核素显像.关节镜.实验室检查等特殊检查在骨伤科临床中的运用特点。4.骨伤科病证诊疗原则与思路。第四章治疗【目的规定】1.掌握手法.牵引.固定.物理疗法.功效锻炼.药品的作用特点和应用原则。2.熟悉惯用手法.牵引.固定.功效锻炼的操作和中医内治法的基本治法及代表方药；熟悉骨伤常见症状的辨证论治。3.理解手术.支具.封闭疗法的作用特点和应用原则。【目的内容】1.外治法（手法.牵引.固定.支具.医疗练功.物理疗法.封闭疗法.手术等）作用特点.基本功效和临床应用范畴。2.骨伤科疾病中医内治法的基本原则.基本治法及代表方药。3.骨伤科疾病西药内治法的种类及作用机理。4.骨伤常见症状：疼痛.肿胀.瘀斑的辩证分型.症状分析.治法及惯用方药。5.麻木.肌萎.发热.出血.便秘.眩晕的辩证分型.治法及方药。6.昏厥.癃闭.口渴的辩证分型.治法及方药。第五章损伤急救【目的规定】1.掌握止血.包扎.固定.搬运四项急救基本技术。2.熟悉急救技术的原则及其意义，如何鉴别创伤的创口状况，清创术具体环节，创伤性休克的治疗办法，骨筋膜室综合征.挤压综合征.小朋友骨骺损伤的定义。3.理解创伤性休克.挤压综合征.筋膜间隔区综合征.小朋友骨骺损伤的病因病理.分期及诊查要点。【目的内容】1.急救救护的原则与创伤救护的环节。2.创伤救护的四项基本技术：止血.包扎.固定.搬运。3.创伤的创口状况鉴别及解决办法，重点介绍清创术的具体环节。4.创伤性休克的定义.病因病理.诊查要点与治疗办法。5.脂肪栓塞综合症的定义.病因病理.诊查要点与治疗办法。6.挤压综合征的定义.病因病理.诊查要点与治疗办法。7.筋膜间隔区综合征的定义.病因病理.诊查要点与治疗办法。8.小朋友骨骺损伤的定义.病因病理.诊查要点与治疗办法。第六章头面颈项部损伤【目的规定】1.熟悉颈椎骨折脱位的临床体现和治疗原则。2.熟悉头面颈项部创伤的病因病理和临床体现。3.理解头面颈项部创伤的治疗原则。【目的内容】头皮损伤.颅骨骨折.脑损伤.颞颌关节脱位.颈部扭挫伤.颈椎骨折脱位的病因病理.临床体现.诊疗与鉴别诊疗.治疗原则与调护。第七章胸腰骨盆损伤1.熟悉肋骨骨折.胸腰椎骨折脱位.骨盆骨折的诊疗.急救与治疗原则。2.熟悉气胸.血胸.急性腰扭伤.胸部屏挫伤的诊疗与治疗。3.理解胸腰椎骨折脱位.脊髓损伤.骨盆骨折的病因病理.分型.常见并发症的解决。【目的内容】胸部屏挫伤，肋骨骨折及气胸血胸，急性腰扭伤，胸腰椎骨折脱位及脊髓损伤，盆骨骨折及常见并发症的病因病理.分类.临床体现及诊疗.急救.治疗及康复。第八章上肢损伤【目的规定】1.熟悉肩关节脱位.肱骨外科颈骨折.肱骨髁上骨折.尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位.桡骨远端骨折.肘关节脱位.桡骨小头半脱位.月骨脱位的病因病理.临床体现.诊疗要点.治疗办法.预后与康复。2.理解肩锁关节脱位.锁骨骨折.肱骨干骨折.肱骨髁间骨折.肱骨内上髁骨折.肱骨外髁骨折.尺骨鹰嘴骨折.桡骨头颈部骨折.尺桡骨双骨折.桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位.掌指.指间关节脱位，腕舟骨骨折，掌.指骨骨折的病因病理.临床体现.诊疗要点.治疗办法.预后与康复。【目的内容】1.肩臂部.肘与前臂部.腕与手部各骨的解剖构造及生理功效。2.肩关节脱位.肱骨外科颈骨折.肩锁关节脱位.锁骨骨折.肱骨干骨折.肱骨髁上骨折.尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位.桡骨远端骨折.肘关节脱位.桡骨小头半脱位.肱骨髁间骨折.肱骨内上髁骨折.肱骨外髁骨折.尺骨鹰嘴骨折.桡骨头颈部骨折.尺桡骨双骨折.桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位.月骨脱位.掌指关节脱位.指间关节脱位.腕舟骨骨折.掌骨骨折.指骨骨折的发病机理.临床体现.诊查要点.整复办法.固定办法.药品治疗.手术治疗原则及康复办法等。第九章下肢损伤【目的规定】1.熟悉股骨颈骨折.股骨粗隆间骨折.髌骨骨折.膝关节半月板损伤.踝部骨折脱位的病因病理.临床体现.诊疗要点.治疗办法.预后与康复。2.理解髋关节脱位.股骨干骨折.膝关节脱位.髌骨脱位.股骨髁上骨折.股骨髁部骨折.胫骨髁骨折.膝关节侧副韧带损伤.膝关节交叉韧带损伤.胫腓骨干骨折.距骨骨折脱位.跟骨骨折.跖跗关节脱位.跖骨骨折.跖趾关节及趾间关节脱位.趾骨骨折的病因病理.临床体现.诊疗要点.治疗办法.预后与康复。【目的内容】1.髋与大腿部.膝与小腿部.踝与足部各骨的解剖构造及生理功效。2.股骨颈骨折.股骨粗隆间骨折.髌骨骨折.膝关节半月板损伤.踝部骨折脱位.髋关节脱位.股骨干骨折.膝关节脱位.髌骨脱位.股骨髁上骨折.股骨髁部骨折.胫骨髁骨折.膝关节侧副韧带损伤.膝关节交叉韧带损伤.胫腓骨干骨折.距骨骨折脱位.跟骨骨折.跖跗关节脱位.跖骨骨折.跖趾关节及趾间关节脱位.趾骨骨折的发病机理.临床体现.诊查要点.整复办法.固定办法.药品治疗.手术治疗原则及康复办法等。第章颈肩臂痛【目的规定】1.掌握落枕.肩周炎.肱骨外上髁炎的病因病理.临床体现.诊疗要点.治疗办法.预后与康复。2.熟悉颈椎病.的病因病理.临床体现.诊疗要点.治疗办法.预后与康复。【目的内容】1.颈肩臂部各骨的解剖构造及生理功效。2.颈椎病.落枕.肩周炎.肱骨外上髁炎的发病机理.临床体现.诊查要点.治疗原则及康复办法等。第一章腰腿痛【目的规定】1.掌握慢性腰痛的病因病理.临床体现.诊疗要点.治疗办法.预后与康复。2.熟悉腰椎间盘突出症.腰椎管狭窄症的病因病理.临床体现.诊疗要点.治疗办法.预后与康复。【目的内容】1.腰部各骨的解剖构造及生理功效。2.腰椎间盘突出症.腰椎管狭窄症.慢性腰痛的发病机理.临床体现.诊查要点.整复办法.固定办法.药品治疗.手术治疗原则及康复办法等。第二章骨关节疾病【目的规定】1.熟悉骨关节炎.股骨头缺血性坏死.类风湿性关节炎.强直性脊柱炎的病因病理.临床体现.诊疗要点.治疗办法.预后与康复。2.理解骨关节疾病的病因病理及当代治疗进展。【目的内容】骨关节炎.股骨头缺血性坏死.类风湿性关节炎.强直性脊柱炎的发病机理.临床体现.诊查要点.治疗原则及康复办法等。第三章骨质疏松症【目的规定】1.掌握骨质疏松症的概念.病因病理.诊疗原则。2.熟悉骨质疏松症的临床体现.治疗原则。3.理解骨质疏松症的防止与调护。【目的内容】骨质疏松症的的概念.病因病理.临床体现.诊疗与鉴别诊疗.治疗原则.预后与康复。第四章骨与关节感染【目的规定】理解骨髓炎.化脓性关节炎.骨与关节结核的概念.病因病理.临床体现.诊疗与鉴别诊疗及治疗原则。【目的内容】骨髓炎.化脓性关节炎.骨关节结核的概念.病因病理.临床体现.诊疗与鉴别诊疗.治疗办法.预后与康复。第五章骨肿瘤【目的规定】理解骨肿瘤的定义.病因病理.诊疗.分类与鉴别诊疗及治疗原则。【目的内容】骨肿瘤的概述.良性骨肿瘤.恶性骨肿瘤.骨的瘤样病损的病因病理.临床体现及治疗预后。第六章骨关节及肢体畸形【目的规定】理解先天性髋关节脱位的临床体现.诊疗与鉴别诊疗及治疗原则。【目的内容】先天性髋关节脱位的病因病理.临床体现.诊疗与鉴别诊疗.治疗原则.预后与康复。第七章其它常见筋骨关节疾病【目的规定】1.掌握腱鞘炎.跟痛症.纤维肌痛综合征的病因病机.诊查要点及治疗原则。2.熟悉腱鞘囊肿.腕管综合征的病因病机.诊查要点及治疗原则。3.理解肘管综合征.踝管综合征.髋关节临时性滑膜炎.拇外翻的病因病机.诊查要点及治疗原则。【目的内容】腱鞘炎.腱鞘囊肿.神经卡压综合征.髋关节临时性滑膜炎.跟痛症.拇外翻.纤维肌痛综合征的病因病理.临床体现.诊疗与鉴别诊疗.治疗原则办法.预后与康复。四.教学重点与难点规定学生掌握中西医结合骨伤科学的基本理论.基本知识和基本技能，学生有独立思考.科学思维.分析问题和解决问题的素质和能力；适宜介绍应用当代科学办法研究中医药的突出而含有启发性的成果，适宜介绍国内外骨伤科学的新进展。教学重点1.望.问.闻.切四诊在骨伤科的运用要点。2.止血.包扎.固定.搬运四项急救基本技术。3.气胸.血胸的病因病机.临床体现.诊疗与治疗。4.骨质疏松症的概念.病因病理.诊疗原则。5.慢性腰痛的病因病理.临床体现.诊疗要点.治疗办法.预后与康复。6.手法.牵引.固定.物理疗法.功效锻炼.药品的作用特点和应用原则。教学难点1.腰椎间盘突出症.腰椎管狭窄症.慢性腰痛的发病机理.临床体现.诊查要点.整复办法.固定办法.药品治疗.手术治疗原则及康复办法等。2.颈椎病.的病因病理.临床体现.诊疗要点.治疗办法.预后与康复。3.气胸.血胸的解决办法及临床技能操作。4.腰部的急性损伤与慢性损伤的病因病机及造成腰部内伤重复发作的机制。四.教学办法与手段要通过创新的多个教学手段及电子.多媒体教学等以激发和提高学生的探索.求知的学习主动性，提高学生学习知识.运用知识的素质和能力，以适应新时代对创新性中医药人才的需要。五.教学内容目的与学时分派科目理论学时见习学时第一章绪论,第二章损伤的分类与病因病理4学时第三章诊疗.四诊4学时第五节骨科检查法4学时4学时第四章骨科治疗办法,外治法内治法4学时第五章损伤急救4学时第八章第一节肩臂部损伤4学时1学时第二节肘.前臂部损伤4学时1学时第一节髋