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文档简介

高钾血症的病情观察及护理要点于艳花钾离子是人体重要的电解质成分之一。正常情况下，人体血清中钾离子的浓度维持在3.5—5.5mmol/l之间。当血清中钾浓度超过5.5mmol/l时，则成为高钾血症。定义1体内钾的排泄减少2代谢性酸中毒3输入库血4含钾的饮食摄入过多5感染、手术、创伤或发热6某些药物的影响原因是否有肢体感觉异常、刺痛、肌肉震颤、肌肉无力、神志淡漠、手足和口周麻木、皮肤苍白、腹部痉挛、腹泻、恶心、心跳缓慢、心律不齐、血压低、严重者出现软瘫，呼吸肌麻痹等表现，不能用原发症状解释时。病情评估1.活动无耐力2.气体交换受损3.体液不足4.体温过高5.潜在并发症呼吸肌麻痹、心跳骤停、代谢性酸中毒6.肢体活动障碍7.恐惧8.有皮肤完整性受损的危险主要护理问题1.绝对卧床休息：注意保暖，有肢体活动障碍时协助翻身。2.吸氧：低流量持续吸入1-2l/min3.密切观察病情：监测病人体温、呼吸、血压、心率、节律及心电图波形的变化。特别是注意观察神志变化及有无呼吸困难，必要时行气管插管。护理措施4.准确记录24小时出入量：观察尿量的变化。5.注意酸碱平衡及电解质情况：监测电解质及动脉血气检查，协助医生及时处理。6.保持口腔和皮肤清

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