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文档简介

执业医师考试（实践技能）病史采集刘家昌简要病史：女性，60岁，4天来发热伴牙痛要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，应如何询问该患者现病史及相关病史的内容评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）1试表体温多少度？是否持续发热？有无寒战？2分2牙痛的性质和特点：包括自发性痛阵发性痛疼痛强度是否放射，与冷热或咀嚼的关系，疼痛部位2分3发病诱因伴随症状2分4饮食睡眠二便体重变化情况2分2诊疗经过（2分）①是否到医院看过？作过哪些检查？1分②治疗情况如何？1分

（二）相关病史（3分）1药物过敏史1分2与该病有关的其他病史：既往是否有龋齿牙齿松动牙龈肿等病史2分

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