中医耳鼻喉科学课稿

二、中医耳鼻喉科学自测试题【A型题】【A型题】1．D2．D3．B4．C5．B6．A7．C8．D9．D10．B11．E12．C13．D14．C15．C16．B17．B18．B19．C20．C21．C22．C23．D24．E25．D26．B27．D28．A29．A30．B31．C32．E1．十二经脉中不直接循入鼻的经脉有A．手足少阳经B．手足少阴经C．手足太阳经D．手足太阴经E．以上都不是2．下列药品属于敛肺开音的是A．木蝴蝶B．凤凰衣C．胖大海D．诃子E．射干3．特发性突聋的耳聋性质是A．传导性耳聋B．感音神经性耳聋C．混合性耳聋D．正常E．神经性耳聋4．鼻咽癌的最佳发部位是A．鼻咽顶后壁B．鼻咽顶C．咽隐窝D．咽鼓管开口处E．咽园枕5．咽部存异物感，如梅核阻塞，咯之不出，咽之不下，时轻时重，伴胸闷肋胀，舌质淡，苔白，脉弦而缓，方用A．一贯煎B．半夏厚补汤C．二陈汤D．温胆汤E．逍遥散6．患者急性起病，鼻塞涕粘黄，鼻粘膜红肿，鼻窦区有压痛，伴发热、恶寒、头痛等全身症状，鼻窦照片示鼻窦区密度增高，则辨病应属A．急鼻渊B．慢鼻渊C．伤风鼻塞D．鼻疮E．鼻搪7．耳廓痰包的发生，重要与下列脏腑功效失调关系亲密A．肝B．胆C．脾D．肾E．肺8．旋耳疮之病位重要涉及A．耳廓B．外耳道C．中耳D．外耳道、耳廓及其耳周E．外耳道及中耳9．下列哪个病症可出现口眼喎斜A．耳疮B．旋耳疮C．耳脓疱疹D．耳部疱疹E．断耳疮10．耳疮相称于下列哪种西医病症A．外耳道湿疹B．弥漫性外耳道炎C．外耳道疖肿D．耳廓化脓性软骨膜炎E．霉菌性外耳道炎11．耵耳坚硬如石，难以取除时，可选用下列哪种药品滴耳以软化A．4％硼酸酊B．水杨酸酊C．75％酒精D．10％三氯醋酸E．5％碳酸氢钠12．耳胀证属脾虚失运，湿浊固耳者，选用列哪种方剂最为适宜A．二陈汤B．通气散C．参苓白术散加减D．苍耳子散E．益气聪颖汤13．鼓膜穿刺抽液时，选择下列哪个部位为宜A．紧张部前方B．紧张部后下方C．松弛部D．紧张部前下方E．紧张部后上方14．耳闭的病机与下列哪项关系最为亲密A．气滞血瘀B．痰浊闭阻C．邪毒滞留，气血瘀阻D．脾虚湿盛E．肾元亏虚15．脓耳眩晕证属脾虚湿困，蒙蔽耳窍者，宜选用下列哪类方药A．六君子汤B．补中益气汤C．托里消毒散合半夏白术天麻汤加减D．四君子汤合二陈汤E．参苓白术散16．听力图提示气导曲线及骨导曲线均下降，但有气、骨导间距者，应诊疗为A．传导性聋B．混合性聋C．感音性聋D．全聋E．听力正常17．鼻骨外伤骨折移位时，复位器械置入鼻腔后，深度普通不适宜超出下列哪一项A．两眉根连线B．两眼内眦连线C．鼻根部D．鼻背中线E．无明显限制18．普通状况下，肺气虚寒不会造成A．鼻鼽B．鼻疔C．鼻渊D．伤风鼻塞E．鼻窒19．鼻疮相称于下列哪种西医疾病A．鼻前庭疖B．鼻前庭湿疹Ｃ．鼻前庭炎D．鼻部痤疮E．以上均是20．鼻鼽的致病外邪多为A．风寒之邪B．风热之邪C．风寒异气D．风湿之邪E．风邪为主21．鼻鼽相称于下列哪种鼻病A．急性鼻炎B．慢性鼻炎C．变应性鼻炎D．急性鼻窦炎E．干燥性鼻炎22．急性鼻渊常继发于下列哪种鼻病A．鼻窒B．鼻鼽C．伤风鼻塞D．鼻槁E．鼻疮23．鼻渊的脓涕多出现在下列哪一部位A．下鼻道B．总鼻道C．鼻底后段D．中鼻道及嗅裂E．以上都不是24．“蛙鼻”鼻型常见于A．鼻渊B．鼻孔痰包C．鼻隔偏曲D．鼻槁E．鼻息肉25．鼻出血部位最常见于A．鼻中隔前上方B．鼻中隔后上方C．鼻底后端D．鼻中隔前下方E．下鼻甲前端26．喉痹之病位重要是指A．喉部肌膜B．咽部肌膜C．喉关肌膜及乳蛾D．以上均是E．以上均不是27．单侧喉核快速肿胀增大且表面有溃烂者，其诊疗首先应考虑A．慢乳蛾B．烂乳蛾C．石蛾D．喉核癌肿E．以上均不可能28．喉痈初起，证属风热侵袭者，方宜选用A．五味消毒饮B．仙方活命饮C．清咽利膈汤D．清瘟败毒饮E．托里消毒散29．扁桃体周脓肿相称于中医哪种喉痈A．喉关痈B．里喉痈C．侧喉痈D．下喉痈E．外喉痈30．咽后脓肿属于中医哪种喉痈A．喉关痈B．里喉痈C．侧喉痈D．下喉痈E．外喉痈31．梅核气的病因病机重要为A．痰火壅盛B．肺肾阴虚C．痰气互结D．气血两虚E．气滞血瘀32．确诊鼻咽癌的最佳检查手段为A．Ｘ线颅底照片B．EB病毒血清学检查C．CT扫描D．纤维鼻咽镜检E．组织活检【B型题】【B型题】1．D2．A3．C4．C5．A6．C7．B8．A9．D10．A11．B12．D13．B14．D15．A16．E17．A18．C19．D20．A21．C22．C23．A24．BA．鼓膜修补术B．清洗耳道，抗生素类药液滴耳C．针灸治疗D．严禁洗耳，滴耳，棉球堵塞外耳道口E．50％三氯醋酸烧灼穿孔边沿，增进愈合I．耳膜外伤初起时，外治办法应选择2．耳膜外伤穿孔较大，日久未愈者，宜选择A．霉菌性外耳道炎B．外耳道湿疹C．耳带状疱疹D．耳廓冻疮E．慢性外耳道炎3．以上哪种耳病不会出现耳痒4．以上哪种病症可引发口眼喎斜A．《素问》B．《灵枢》C．《丹溪心法》D．《景岳全书》E．《医学丛录》5．“诸风掉眩，皆属于肝”出自6．“无痰则不作眩”出自7．“髓海局限性，则脑转耳鸣”出自A．传导性聋B．感音神经性聋C．混合性聋D．听力无下降E．全聋8．耳胀耳闭患者常见9．耳疖耳疮患者常见10．鼓膜外伤患者常见A．鼻尖B．鼻前庭C．鼻翼D．鼻中隔梨氏区E．鼻窦11．鼻痰包多发生于12．年轻人鼻衄多发生于13．鼻疳多发生于A．苍耳子散B．辛夷散C．辛夷清肺饮D．温肺止流丹E．川芎茶调散14．含有荆芥、细辛、桔梗三味药品的方剂是15．含有辛夷、苍耳子、白芷三味药品的方剂是A．胆移热于脑B．触冒风寒C．脑受风热D．风、火、寒三邪侵犯E．肺脏虚冷16．《诸病源候论》论鼻鼽的病由于17．《内经》认为鼻渊的病由于A．肝、肾B．肺、胃C．肺、胆D．肺、脾E．肺、脾、肾、肝、胆18．鼻渊辩证属实证者多与哪些脏腑有关19．鼻渊辩证属虚证者多与哪些脏腑有关A．乳蛾B．喉关痈C．白喉D．喉癣E．喉痹20．扁桃体红肿，表面有白色或黄色假膜，点片状，易拭去。其病可能是21．扁桃体红肿不甚著，但其表面及咽喉其它部位粘膜皆出现灰白色假膜，不易擦去，强拭之则易出血，其病可能是A．扁桃体周脓肿B．急性会厌炎C．咽后脓肿D．咽侧脓肿E．上腭脓肿22．里喉痈相称于西医23．喉关痈相称于西医24．会厌痈相称于西医【X型题】1．ADE2．AD3．ABE4．ABDE5．ABE6．ACE7．BD8．ABE9．ABD10．BCD11．ACD12．ABC13．ACDE14．BCE15．ACE16．AC17．BCD18．CD19．ABE20．ABD21．ACE22．BD23．ABCE24．BDE25．BDE1．耳膜损伤之局部特性为A．耳道内常有血迹或血痂B．鼓膜大穿孔C．鼓膜圆形规则小穿孔D．鼓膜不规则之小穿孔E．穿孔边沿常附有血迹2．耳带状疱疹与下列哪两个脏腑关系最为亲密A．肝B．脾C．肾D．胆E．心3．耳疖的发生常有下列诱因A．挖耳后B．污水入耳C．食物过敏D．药品刺激E．脓耳之脓液浸渍4．诊疗耳胀须含有下列哪几项临床特性A．耳胀闷感，听力下降B．传导性聋C．混合性聋D．耳膜淡红，内陷，积液征E．自听增强5．下列哪几项为耳胀耳闭之外治办法A．咽鼓管吹张B．1％麻黄素滴鼻C．5％链霉素滴鼻D．2.5％氯霉素滴耳E．鼓膜穿刺抽液6．小儿易患急性脓耳，与小儿咽鼓管的以下特性有关A．咽鼓管较短B．咽鼓管较长C．内径较宽D．内径较细E．咽鼓管平直7．脓耳的病因病机与下列哪几个脏腑关系最为亲密A．心B．脾C．肝D．肾E．肺8．下列哪些为脓耳之重要临床特性A．长久或间歇性耳内流脓B．鼓膜穿孔C．头痛，耳痛D．低热E．听力下降多呈传导性聋9．下列药品中，哪些容易引发药品中毒性聋A．庆大霉素B．卡那霉素C．红霉素D．链霉素E．氨苄青霉素10．鼻痰包有下列哪些临床特性A．多位于鼻翼处B．多位于鼻前庭底皮下，牙槽突骨质表面C．呈丘状或半球形隆起D．触之有囊样感，不痛E．触之较硬，触痛明显11．伤风鼻塞的临床特性为A．鼻塞、发热、恶风、头身痛B．流清涕C．初流清涕，后流浊涕D．鼻粘膜充血，鼻甲肿胀E．鼻粘膜苍白，鼻甲肿胀12．伤风鼻塞应与下列哪些鼻病相鉴别A．鼻鼽B．鼻渊C．鼻窒D．鼻槁E．鼻疳13．鼻窒有下列哪些临床特性A．重复间歇性、交替性鼻塞或持续鼻塞B．阵发性喷嚏，流清滋C．流浊滋，嗅觉失灵D．鼻粘膜暗红，下鼻甲肿胀E．鼻底有粘脓14．温肺止流丹由下列那几组药品构成A．党参、细辛B．人参、细辛C．荆芥、甘草D．防风E．诃子、桔梗、鱼脑石15．鼻鼽的发病常与下列哪些脏腑关系亲密A．脾B．胃C．肺D．胆E．肾16．鼻鼽证属于肺气虚寒者，可选用下列哪些方药治疗玉屏风散合苍耳子散B．参苓白术散C．温肺止流丹D．辛夷散E．川芎茶调散17．前组鼻窦涉及A．蝶窦B．上颌窦C．前组筛窦D．额窦E．后组筛窦18．后组鼻窦涉及A．上颌窦B．前组筛窦C．蝶窦D．后组筛窦E．额窦19．鼻渊有下列哪些别称A．脑漏B．脑泻C．鼻痈D．脑痈E．脑崩20．喉关痈有下列临床症状A．咽痛以一侧为剧B．张口及吞咽困难，喉中痰涎多C．呼吸困难D．语言含糊，如口中含物E．头偏健侧21．里喉痈常有下列临床特性A．多见于3岁下列小儿B．语言含混C．脓肿位于喉底一侧D．喉底黏膜溃破E．起病急，发热，咽痛拒食，甚至呼吸困难22．易并发急喉风的喉痈为A．喉关痈B．里喉痈C．侧喉痈D．会厌痈E．外喉痈23．下列哪几项是急喉风的常见临床体现A．发病急，吸气期呼吸困难B．痰声如锯C．语言困难声嘶吞咽困难D．咽部不适，干燥灼热异物感时轻时重E．三凹征24．四度吸气性呼吸困难有下列临床特性A．吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响B．呼吸极度困难，浅速C．燥不安，自汗D．唇青而黑，汗出如雨E．神昏，四肢厥冷，脉微欲绝25．喉喑病因属“金破不鸣”者，其病机有关的脏腑有A．肝胆B．脾C．心D．肺E．肾【填空题】耳鼻咽喉疾病的发生，其病证不外乎实证、虚证或虚实夹杂证三大类。其中虚证常见于疾病的后期和某些慢性疾病中，以__肺脏虚损；脾气虚弱；肾脏亏虚__为多见。2．耳鼻咽喉诊疗必须强调____辨病；__与___辨证___相结合，局部四诊与全身四诊相结合，局部辨证与全身辨证相结合。3．耳者____宗脉__之所聚，故耳与全身各部及脏腑联系亲密。4．脓耳是指以____鼓膜穿孔；耳内流脓__、、听力下降为重要特性的耳病。5．在十二经脉中，除____手厥阴心包经：_和__足太阳膀胱经_____间接通与咽喉外，其它经脉皆直接通达。6．《素问·阴阳别论》曰：“一阴一阳结，谓之___喉痹___。”7．梅核气肝郁气滞型的合用方剂宜首选___逍遥散加减___。8．鼻渊是指以__鼻流浊涕____、量多不止为重要特性的鼻病。9．从发病学观点看，鼻窦自然开口的__引流和通气障碍____是引发鼻渊发病的重要机制。10．慢性鼻炎中医病名为__鼻窒____。【是非判断题】1．耳膜损伤者，为避免其继发感染，可用抗菌消炎类药品滴耳。(f)2．耵耳如有耳道损伤感染，出现耳道红肿疼痛者，应立刻取出耵聍。(f)3．耳胀、耳闭病，多见耳膜红肿外突，重要与咽鼓管堵塞有关。(f)4．耳胀病有鼓室积液者，鼓膜穿刺抽液之部位宜在耳膜紧张部前上象限。(f)5．通气散由川芎、柴胡、香附子构成。(t)6．因小儿咽鼓管短、窄而平直，故不易患急性脓耳病。(F)7．脓耳眩晕症系脓耳邪毒入侵颅内所致。(F)8．后组鼻窦炎中鼻道可见脓液，前组鼻窦炎嗅沟可见脓液。(F)9．喉痹以声嘶为主症，病位重要在喉部肌膜。(F)10．乳蛾可见喉核红肿，表面常有脓点或脓苔附着，不易剥除，剥之易出血。(F)11．凡见喉核肿大者，即可诊疗为慢乳蛾。(F)12．喉关痈多发生于两侧，易引发急喉风。(F)13．里喉痈多见于小儿，发生于喉底中央。(F)14．安静时出现吸气性呼吸困难，活动后加重，为II度呼吸困难。(F)15．因肺经邪实引发的声嘶，属“金破不鸣”。(F)16．鼻疳相称于西医鼻前庭炎及鼻前庭湿疹。(T)17．鼻窒以鼻塞为主症，慢鼻渊以流浊涕为主症，此为二病的鉴别要点。(T)18．奇授藿香丸由藿香、白芷构成，主治肺经郁热型之鼻渊病。(F)19．鼻息肉多发生于小朋友，不易复发。(F)20．鼻腔出血最常见部位为鼻底后端之鼻咽静脉丛处。(F)【名词解释】1．1．耳胀耳闭是指以耳内胀闷堵塞感及听力下降为重要特性的中耳疾病。耳胀多为病之初起，以耳内胀闷为主，或兼有疼痛，多因风邪侵袭而致，因此古人有“风聋”之称；耳闭多为病之久者，邪毒滞留耳窍，迁延日久转化而发，故古代医籍中有“气闭耳聋”之称。2．耳鸣耳聋耳鸣指患者自觉耳中鸣响而周边环境中并无对应的声源。它可发生于单侧，也可发生于双侧。耳聋指不同程度的听力减退。程度较轻者也称“重听”耳鸣与耳聋经常同时或先后出现。3．耳眩晕是指由耳窍病变所引发，以头晕目眩、如坐舟车、天旋地转为重要特性的疾病。类似于西薄的梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、药品中毒性眩晕、迷路炎等。4．鼻鼽是指以忽然和重复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为重要症状的鼻病。可常年发病，亦可呈季节性发作。类似于西医学的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎。5．鼻渊是指以鼻流浊涕，量多不止为重要特性的鼻病。临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状，是鼻科的常见病、多发病之一。6．鼻窒是指以经常性鼻塞为重要特性的慢性鼻病，类似于西医学的慢性鼻炎。7．喉痹是指以咽痛或异物不适感，或喉底有颗粒状突起为重要特性的咽部疾病。类似于西医学的咽炎及某些全身性疾病在咽部的体现。8急喉风是指以吸气性呼吸困难为重要特性的急性咽喉疾病，临床上常可出现咽喉红肿疼痛、痰涎壅盛、语言难出、声如拽锯、汤水难下等症状，严重者可发生窒息死亡。类似于西医学的急性喉阻塞。9．梅核气是指以咽部异物感如梅核梗阻，咳之不出，咽之不下为重要特性的疾病。类似于西医学的咽部神经官能症或癔球症。【病案分析题】1．李某某，男，42岁。左耳重复流脓，听力下降10余年。自诉十年前开始，左耳经常流脓，呈间歇性，每于左耳进水或感冒后流脓复发，伴听力下降。一周前左耳又开始流脓，脓液粘白，量不多，伴头昏乏力，纳差，便溏，检查见左耳膜稍红，紧张部中央性穿孔，鼓室粘膜红肿。舌淡红，苔白稍腻，脉细弱。规定回答：辨病、辨证、治法、方药及外治法。1．辨病：脓耳。辨证：脾虚湿困。治法：健脾渗湿，补托排脓。方药：托里消毒散加减。黄芪、白术、茯苓、党参、陈皮、桔梗、白术、皂角刺、银花、连翘、当归。外治：①去除脓液：用3％双氧水清洁外耳道；②滴耳法；③能够考虑吹耳法，但宜慎用。2．田某，女，15岁。鼻痒，喷嚏，流清涕重复发作3年，加重4天。本次发病因感冒而诱发。伴见恶风，怕冷，咳嗽痰稀，面色淡白。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。查见双侧鼻腔粘膜苍白，表面湿润，呈水肿样，下列鼻甲为甚。鼻腔内可见水样清涕。规定回答：①写出本病的中、西医诊疗。中医诊疗涉及证型。②本病的中医治法及代表方。2．中医诊疗：鼻鼽；肺气虚寒。西医诊疗：变应性鼻炎。中医治法：温肺散寒，益气固表。代表方；玉屏风散