2022年全国临床执业医师考试押题密卷二

精品文档-下载后可编辑年全国临床执业医师考试押题密卷二/L，Ph20×10／L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性粒单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

254.女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.癔症

D.强迫症

E.精神分裂症

255.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是

A.脂肪肝

B.肝炎后肝硬化

C.胆汁性肝硬化

D.肾病综合征

E.甲状腺功能减退症

256.患者，女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

A.风心病二尖瓣狭窄

B.风心病二尖瓣狭窄并关闭不全

C.风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

D.风心病主动脉瓣关闭不全

E.心肌病

257.男性，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是

A.错觉

B.幻觉

C.感知综合障碍

D.原发性妄想

E.继发性妄想

258.阑尾残株炎所致的肠梗阻是

A.动力性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.单纯性肠梗阻

D.肠扭转

E.粪石梗阻

259.患儿，男，7岁。与同伴玩耍期间跌倒，左肘后方着地。查体：局部肿胀，疼痛，肘后凸起，皮下瘀斑，左肘可扪到骨折端。其可能的诊断是

A.左肘关节脱位

B.左肱骨干骨折

C.左侧伸直型肱骨髁上骨折

D.左侧屈曲型肱骨髁上骨折

E.左桡骨头半脱位

260.男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为\"重症急性胰腺炎\"。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：T38.3℃，R31次／分，BP110／75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次／分，P2＜A2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+)。经皮氧饱和度监测示SpO由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是

A.医院获得性肺炎

B.心力衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.阻塞性肺不张

E.肺栓塞

261.鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是

A.静脉尿路造影

B.CT

C.MRI

D.腹部侧位X线平片

E.B超

262.男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是：

A.克罗恩病穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.肠套叠坏死

D.肠伤寒穿孔

E.胃穿孔

263.男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30／HP，红细胞5～8个／HP，肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义更大

A.IVU

B.B超

C.CT

D.肾动脉造影

E.血常规

264.外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生

B.预防肝癌的发生

C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血

D.治疗顽固性腹水

E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能

265.子宫内膜异位症常见侵犯的部位是

A.卵巢

B.脐

C.膀胱

D.肾

E.肺

266.先天愚型最具有诊断价值是

A.骨骼X线检查

B.染色体检查

C.血清，T、T检查

D.智力低下

E.特殊面容，通贯手

267.需要营养支持的卧床患者每日约需热量

A.20kal/kg

B.25kcal/kg

C.30kcal/kg

D.35kcal/kg

E.40kcal/kg

268.确诊21-三体综合征典型病例的临床依据是

A.特殊面容，智力低下

B.生长发育迟缓，智力低下

C.先天畸形，生长发育迟缓

D.先天畸形，智力低下

E.皮肤纹理特点，生长发育迟缓

269.下列哪项不是输卵管妊娠的病因

A.口服避孕药

B.输卵管过长

C.盆腔子宫内膜异位

D.慢性输卵管炎

E.内分泌失调

270.扩张型心肌病最主要的临床表现为

A.充血性心力衰竭

B.猝死

C.栓塞

D.食欲缺乏

E.肺部感染

271.女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

A.泼尼松口服

B.诺氟沙星口服

C.甲硝唑保留灌肠

D.氢化可的松保留灌肠

E.美沙拉嗪（5-氨基水杨酸）口服

272.判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

A.25ml以上

B.30ml以上

C.40ml以上

D.50ml以上

E.60ml以上

273.下列切口不宜放置纱条引流的是

A.腹壁切口感染

B.脓性指头炎切开

C.掌中间隙脓肿切开

D.体表脓肿切开

E.乳腺癌改良根治术

274.bishop宫颈成熟度评分得2分的是

A.宫口开大4cm

B.先露位置-2

C.宫颈管消退80%

D.宫口位于后方

E.宫颈中等硬度

275.下列有关疫苗初种时间不正确的是

A.乙肝疫苗为出生24小时

B.卡介苗出生24小时

C.麻疹疫苗出生1天

D.白百破混合制剂出生3，4，5个月

E.麻疹疫苗出生8个月

276.前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是

A.部分性前置胎盘而胎儿为头位

B.边缘性前置胎盘而胎儿为头位

C.部分性前置胎盘而胎儿为臀住

D.低置前置胎盘而胎儿为臀住

E.以上都不是

277.男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L，WBC2.6×10/L，PLT32×10/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据FAB分型最可能的类型是

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB-T型

E.CMML型

278.关于痴呆的临床特点，最正确的是

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下

B.老年人、儿童均可发生

C.多数病人意识不清晰

D.早期可表现为近记忆减退

E.常无器质性病变

279.T期膀胱癌指肿瘤已侵犯到

A.局限在膀胱黏膜内

B.黏膜固有层

C.膀胱浅肌层

D.膀胱深肌层

E.膀胱壁外

280.无排卵型功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不可能出现的项目为

A.分泌期与增生期内膜并存

B.子宫内膜单纯型增生

C.子宫内膜复杂型增生

D.萎缩型子宫内膜

E.增生期子宫内膜

281.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确

A.20%碘伏原液（0.1%有效碘）内浸泡1小时

B.1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时

C.0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟

D.1:1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟

E.1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟

282.重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括

A.尿酸增高

B.尿素氮增高

C.血浆蛋白降低

D.二氧化碳结合力升高

E.血小板计数降低

283.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标记物是

A.LDH

B.α-HBDH

C.GOT

D.Tn-T

E.CPK

284.正常成人热量的基本需要量是

A.20keal／(kg·d)

B.25keal／(kg·d)

C.35keal／(kg·d)

D.15keal／(kg·d)

E.30keal／(kg·d)

285.帕金森病诊断不包括哪个选项

A.偏侧肢体起病

B.动作缓慢

C.肌肉僵直

D.静止性震颤