广东省疾病预防控制部门

广东省卫生部门红火蚁伤人防治应急预案（试行）一、目的红火蚁属于昆虫纲膜翅目蚁科家蚁亚科火蚁属，是高度分化的社会性昆虫，常见工蚁大小约3～6mm，红褐色，形状与家里常见的小黄家蚁相似，但比小黄家蚁大。红火蚁螫叮人后会产生火灼伤般疼痛感，可出现红肿、白色的小脓泡，少数可引起继发性感染，极个别会出现过敏反应。为确保在发生红火蚁伤人事件时，能够及时、迅速、高效、有序地处理，维护社会稳定，做到“早发现、早报告、早治疗”，保障人民群众的身体健康和生命安全，确保我省社会稳定和经济发展，特制定本应急预案。二、工作原则预防为主、防治结合，依靠科技、群防群控。三、病例诊断主要依据暴露史和临床表现进行诊断。（1）红火蚁螫叮史。红火蚁棕红色，攻击性强，螫叮时身体呈弓形，首尾相连。（2）螫叮时灼热样持续性疼痛，个人体质不同产生局部皮肤红润、硬肿、脓泡等不同程度的过敏反应。（3）个别过敏体质者可能发生严重的过敏性休克，主要表现为全身过敏反应、喉头水肿、呼吸困难、全身荨麻疹，血压下降等，甚至出现抽搐、昏迷。四、报告和公布出现红火蚁地区的医疗机构，对被红火蚁蜇伤就诊病例进行登记，定期报告同级疾控部门，由疾控机构汇总上报上级疾控机构和同级卫生行政部门。红火蚁伤人情况由省级以上卫生行政部门或省级卫生行政部门授权地市级卫生行政部门，按规定程序公布，并通报相关部门和地区。五、治疗（一）立即用肥皂水或清水冲洗叮咬局部，使用皮质类固醇类激素软膏涂抹患处。有条件的可用冰敷，减轻肿胀和疼痛感。（二）保持皮肤清洁，切勿抓挠伤口，避免脓泡破溃造成继发感染。（三）全身过敏反应者，应尽快到正规医疗机构诊疗。六、预防（一）群众发现可疑红火蚁后，应及时向当地农业部门报告，不要擅自触动红火蚁蚁巢。（二）对红火蚁蚁巢做出明显标志，避免人群触动蚁巢。（三）开展宣传教育。教育群众特别是儿童不要踩踏蚁巢，不要抓捕红火蚁，以免被咬伤（四）做好个人防护。田间劳动作业时做好个人防护，可穿雨鞋、戴手套等，防止被咬伤；随身携带类固醇类外用药备用。七、组织管理（一）卫生行政部门成立红火蚁蜇伤防治工作领导小组，主要由卫生行政部门领导及办公室、应急、疾控、法监、医政、规财、基妇等主要处（科）室负责人组成，负责本地区红火蚁伤人事件的指挥、组织、协调和防治工作。（二）疾控机构负责红火蚁蜇伤的流行病学调查，对红火蚁蜇伤情况收集、统计、汇总、报告，迅速对伤人情况做出评估；做好疾控人员的技术培训，组织开展卫生宣传教育工作。（三）医疗机构负责病人的诊断、治疗、收治和登记、报告工作，做好医务人员培训和诊治病人的各项准备工作。（四）卫生监督机构负责对医疗卫生机构和公共场所等各项防治措施落实情况的进行监督检查。（五）爱国卫生机构负责组织、发动群众开展以大搞环境卫生、清除四害孳生地和卫生死角为重点的爱国卫生运动；消除陋习行为，协助开展全民健身运动。八、培训与储备（一）技术培训。发行红火蚁的地区，要及时组织对基层医务人员特别是乡村医生和疾控人员进行技术培训，主要内容包括诊断、治疗、登记、报告以及红火蚁的生活习性、危害及控制措施。（二）药物储备。主要储备皮质类固醇激素如皮炎平、皮康霜、肤轻松和抗菌、消炎、抗过敏等药物。九、健康教育在发现红火蚁的地区，应根据实际情况，通过电视、广播、报纸、宣传画、宣传册等不同形式，向群众宣传红火蚁的危害和防治知识，提高群众防病意识和自我防护能力，消除恐慌情绪。附件：1、省卫生厅红火蚁防治工作领导小组2、红火蚁蜇伤防治工作指引（试行）3、红火蚁科普宣传资料附件1广东省卫生厅红火蚁防治工作领导小组组长：黄飞广东省卫生厅副厅长副组长：何兆福广东省卫生厅助理巡视员成员：吴圣明广东省卫生厅办公室主任陈祝生广东省卫生厅规财处处长伍岳琦广东省卫生厅应急办主任翟祖唐广东省卫生厅医政处处长温伟群广东省卫生厅办法监处处长李建中广东省卫生厅疾控处处长许立凡广东省爱卫办主任巫小佳广东省卫生厅基妇处副处长邓峰广东省疾控中心主任领导小组下设：一、广东省卫生厅红火蚁预防控制专家组组长：邓峰广东省疾控中心主任副组长：林锦炎广东省疾控中心副主任成员：何剑锋广东省疾控中心流研所副所长林立丰广东省疾控中心消杀所所长陈伟师广东省疾控中心办公室副主任梁广文华南农业大学昆虫生态研究室教授二、广东省卫生厅红火蚁伤人医疗专家组组长：钟山广东省皮肤性病防治中心主任医师副组长：韩建德中山大学附属第一医院皮肤科副教授成员：王群广东省人民医院副主任医师温炬广东省第二人民医院副主任医师许怀麟中山大学附属第二医院副主任医师赖维中山大学附属第三医院主任医师曾抗南方医科大学南方医院主任医师附件2红火蚁螫伤防治工作指引（试行）红火蚁原分布于南美洲巴拉那河流域，1930年入侵美国，2001年入侵纽西兰与澳洲。2003年9-10月，亚洲在台湾桃园与嘉义地区首次发现红火蚁，并有农民与民众被叮咬而送医的案例。红火蚁蚁巢在受到外力干扰骚动时极具攻击性。红火蚁攻击人类时，工蚁以大颚紧咬着皮肤，用其螫针连续针刺7～8次，将毒囊中大量的毒液（含蚁酸和毒蛋白）注入皮肤，被蜇皮肤局部会迅速出现火灼伤般的疼痛感并起水疱。据国外有关报道，极少数体质敏感的人，可能产生过敏性的休克反应，严重者甚至死亡。一、诊断要点（一）患者有被红火蚁螫叮史。（二）发病急，局部立即出现如火灼伤般的疼痛，持续1小时以上。（三）螫叮部位出现红肿、丘疹、风团，约4小時后被螫处形成白色无菌性脓疱，严重的出现大疱或大片红肿区，大部分的人10天左右便可复原，通常会留下一些疤痕。若脓疱破溃，常常容易引起细菌的继发性感染。（四）严重病例可出现全身症状，包括全身性瘙痒、荨麻疹、头晕、恶心、呕吐、出汗、嗜睡、心悸、低血压、喉头水肿及呼吸麻痹而死亡，应及时抢救。二、治疗原则一般抗过敏、对症处理即可。重症出现休克者应及时抗过敏性休克处理。（一）局部治疗1、先将被螫叮的部位予以冰敷处理，并以肥皂水、10%氨水或5%～10%碳酸氢钠溶液清洗被叮咬的的患部。2、一般可以使用含皮质类固醇激素的药膏或止痒药水外搽，如肤轻松、炉甘石洗剂、百部酊等。3、被螫叮后应尽量避免伤口的继发性感染，并且避免将脓疱弄破。出现感染时则予抗生素治疗。（二）系统治疗1、口服或注射抗过敏药，如：口服氯苯那敏（扑尔敏），每次4mg，每天三次（儿童0.35mg/kg/天）；或肌注苯海拉明，每次10-20mg，每天一次（儿童1mg/kg/天）。2、较严重的病人，可口服强的松或注射地塞米松。出现休克，要及时抗过敏性休克处理。（三）防治并发症1、被红火蚁螫伤后，应避免下田劳动及不要搔抓患处，避免將脓疱弄破，以免继发感染。2、发生感染时，用抗生素治疗，可选用青霉素、红霉素、头孢类抗生素等。（四）民间疗法1、赤小豆外用或内服。（1）外用：赤小豆100g，捣碎，加3-4个鸡蛋清调匀后用纱布包裹，放在肿痛的局部湿敷30-50分钟，每日二次。（2）内服：赤小豆100g，加水2000ml煮熟，每日分3-4次服用。2、可用鲜马齿苋或鲜夏枯草捣烂敷患处，有较好的消炎止痛作用。三、预防原则（一）开展爱国卫生运动。积极开展以除“四害”为主的爱国卫生运动，清除垃圾及卫生死角。（二）做好个人防护。下农田时，可穿着长水鞋，鞋外周可环绕涂上凡士林。（三）不要掀动红火蚁巢。一旦掀动了蚁巢，要迅速远离蚁巢周围。（四）若发现家中有红火蚁活动，要及时使用杀虫药物杀害蚁虫。（五）加强健康教育，普及防治红火蚁知识，提高防病意识，特别要教育小孩不要接触红火蚁。附件3红火蚁科普宣传资料1、什么是红火蚁？红火蚁属于昆虫纲膜翅目蚁科家蚁亚科火蚁属，是高度分化的社会性昆虫，常见工蚁大小约3～6mm，红褐色，形状与家里常见的小黄家蚁相似，但比小黄家蚁大。2、红火蚁来自哪里？红火蚁是一种外来入侵昆虫，原分布于南美洲巴拉拿河流域(包括巴西、巴拉圭与阿根廷)。1930年左右入侵美国并扩散至13个州，2001年红火蚁跨越太平洋，入侵新西兰与澳洲，近年在我国台湾发现有红火蚁。我国红火蚁来源可能是通过物品交流意外传入。3、红火蚁对人有何伤害？红火蚁对人的伤害主要是螫叮皮肤，并注入酸性毒液，使人产生火灼伤般疼痛感，出现如灼伤红肿和小脓泡。若脓泡破掉，则常常引起继发性细菌感染。个别人会出现全身过敏反应。我省还没有出现因红火蚁伤害致死事件。4、被红火蚁螫叮怎么办？蚁叮咬后，用肥皂与清水清洗被叮咬的患部，并可进行冰敷处理，也可用食醋浸泡20分钟，一般可用肤轻松软膏、皮炎平、皮康霜等含类固醇的药膏涂抹患部；尽量避免搔抓患部，避免将脓泡弄破，以防伤口的继发感染。若多部位受伤或出现全身症状、或过敏时，必须马上去医院就诊。5、为什么红火蚁会伤人？多种蚂蚁受攻击或意外爬上人皮都会螫叮，使人产生刺痛感，但由于族群数量少影响不大。但红火蚁则不同，它繁殖速度很快，数量巨大，成熟蚁巢的蚂蚁个体数可达20万至50万只，且蚁巢多位于开阔向阳的地方，巢体易受外来破坏，人群不小心接触蚁巢往往会遭受大量火蚁螫叮而受到伤害。6、红火蚁吃什么？红火蚁食性杂，既可吃土壤环境中土栖的动物如蚯蚓，也吃农田害虫，还会取食作物的种子、果实、幼芽、嫩茎与根系，影响作物的成长与收成。7、如何发现红火蚁入侵？（1）发现疑似蚁丘。于农田、山坡、高尔夫球场、公园、住家庭院、学校等环境中，发现有高于10公分以上的蚁丘，或有大规模沙堆状的蚁丘，可初步怀疑为入侵红火蚁。（2）发现大量红色蚂蚁。于农田、山坡、高尔夫球场、公园、住家庭院、学校等环境中，发现地面上有越来越多的红色蚂蚁。（3）被蚂蚁螫叮后有火灼伤般疼痛感，继而出现搔痒红肿、脓泡，可怀疑被入侵红火蚁螫叮。8、红火蚁蚁巢有什么特点？红火蚁成熟蚁巢会形成明显拢起的沙堆状的蚁丘，高于地面10～30公分，周围有很多蚂蚁活动。9、发现红火蚁蚁丘怎么办？发现可疑的红火蚁蚁丘，千万不要搅动或破坏它，可在有蚂蚁活动的地方投放证照齐备的市售灭蚂蚁毒饵，并立刻报告农业部门。10、清理环境卫生时应注意什么？在有红火蚁侵害地区进行整治环境、清理垃圾，垃圾要集中处理，同时应注意观察周围环境是否有大量蚂蚁活动或存在可疑蚁丘，若发现可疑蚁丘，应暂时停止清理活动，用明显标志标记可疑蚁丘，并立刻报告农业部门，待处理蚁丘后再进行环境整治。11、红火蚁侵害哪些场所？主要侵害农田、山坡、高尔夫球场、公园、乡村住宅外围等开阔向阳的场所。12、红火蚁可活多久？蚁后寿命约6～7年，职蚁(工蚁和兵蚁)寿命约1～6个月。13、红火蚁如何扩散？红火蚁可通过货物运输长距离被动扩散，也可以通过雌雄火蚁婚飞交配后扩散，交配