医疗机构安全生产专项整治三年行动方案总结

XX医疗机构安全生产专项整治三年行动工作小结一、 整体目标通过三年时间，完善和落实全区各级医疗机构从根本上消除医疗卫生事故隐患的责任链条、制度成果、管理办法和工作机制，力争安全生产主体责任得到有效落实，安全风险分级管控进一步明确，重大风险得到有效防范和化解，各类生产安全事故得到有效遏制，扎实推进安全生产治理体系和治理能力现代化。二、 主要工作措施（一）落实安全生产主体责任。一是建立安全生产责任制。建立健全从主要负责人到一线岗位员工、覆盖所有管理和操作岗位的安全生产责任制，明确所有人员承担的安全生产责任。加强安全生产法治教育，提高全员守法自觉性，建立自我更新、持续改进的安全生产内生机制。建立内部安全生产监督考核机制，推动各个岗位安全生产责任落实到位。二是落实主要负责人责任。法定代表人、实际控制人等主要负责人要强化落实第一责任人法定责任，牢固树立安全发展理念，带头执行安全生产法律法规和规章标准，加强全员、全过程、全方位安全生产管理，做到安全责任、安全管理、安全投入、安全培训、应急救援“五到位”。三是落实全员安全生产责任。强化内部各部门安全生产职责，落实一岗双责制度，安全管理人员、重点岗位、科室和一线医务人员要严格履行自身安全生产职责，严格遵守岗位安全操作规程，确保安全生产，建立“层层负责、人人有责、各负其责”的安全生产工作体系。四是建立健全隐患排查治理机制。加强安全隐患排查，建立健全以风险辨识管控为基础的隐患排查治理制度，尤其要强化对存在重大风险的场所、环节、部位的隐患排查，及时向监管部门和职代会“双报告”风险管控和隐患排查治理情况。严格落实治理措施，按照有关重大事故隐患判定标准，加强对重大事故隐患治理，做到责任、措施、资金、时限和预案“五到位”，实现闭环管理。（二）消防安全管理一是深化消防安全标准化建设。全面贯彻落实《医疗机构消防安全管理》《医疗机构消防安全管理九项规定》等文件，推进逐步建立健全火灾风险自知、消防安全自查、隐患问题自改、消防责任自负以及自我管理、自我评估、自我提升的工作机制。二是扎实开展消防安全专项整治。进一步明确职责定位，研究重大事项，通报火灾情况，建立联合检查与监督约谈机制，形成信息共享、齐抓共管的工作机制。实行消防安全“一票否决”，对不认真履行职责甚至渎职失职的严肃问责，同时实行责任倒查，对事故当事人和监管部门都要追责。三是全面提升干部职工消防安全素质。建立健全消防安全宣传教育培训制度，科学制定消防宣传教育工作计划、方案和内容，加强消防普法与消防知识宣传，注重传统媒体和新媒体的融合运用。（三）危险化学品安全管理完善危险化学品安全管理制度，建立健全安全责任体系，强化单位主体责任。深入开展安全风险隐患排查治理，规范检查内容，严格执法程序，完善检查标准。建立健全危险化学品应急预案，加强培训和演练，逐步形成危险化学品安全管理长效机制。（四）医疗废物安全管理一是规范医疗废物管理。建立健全医疗废物管理责任制，明确相关人员职责。健全医疗废物收集、转运、暂存、交接登记和集中处理各环节相关制度和流程，完善医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的应急处置预案。二是加强医疗废物处理监督管理。依照标准设置医疗废物收集暂存和集中暂存场所，完善存储、消毒、防蝇防鼠的设施配备。强化职业安全防护管理，加强污水处理设施运行情况的日常监管，督促医疗机构做到污水稳定达标排放。三、保障措施（一） 加强组织领导。建立安全专项整治工作机制，明确承担相关职责的工作机构，及时研究专项整治行动中出现的问题，定期听取整治情况汇报，加强重大问题协调，强化整治责任落实，确保工作有序有力推进。（二） 强化部门协同。明确内部工作分工，细化重点任务工作方案，明确时间进度和工作要求，形成整体工作合力。（三） 严格督促指导。要及时收集、准确掌握安全生产专项整治进展情况，加强工作交流，建立工作台账，强化跟踪督办，对重点难点问题实行闭环管理，确保重点任务按期完成。（四） 严肃问效问责。综合运用通报、约谈、警示、曝光等措施，加强督促检查。对整治工作不负责、不作为，分工责任不落实、措施不得力，重大问题隐患悬而不决，逾期没有完成目标任务的，坚决问责。安环部2020年年终工作总结一、战略目标协议完成情况：指标/项目类型目标应是具体的完成情况安全目标安全目标责任书签订100%1月份巳完成危险化学品管理：无危化品泄漏未发生

安全管理：1.损失超过20万或出现人员重伤的安全事故0起；2.不得出现火灾事故；3.轻伤事故不超过2%。比例（按全厂总人数进行计算），不足1人的按1人计算；4.相关方死亡事故0起；1、 2019年9月14日，口服液1号车间灌装岗位员工XXX在对随机产生的不合格品，进行了私自处理瓶体碎片，接触手指后割伤皮肤表面，造成手指割伤。2、 2019年10月14日化验员XXX运送生物危害垃圾途中从质管部取样小车上摔下导致受伤。3、 2019年11月08日，提取醇沉岗位员工XXX，因着急下班，清理醇沉罐底部积水，忘记佩戴安全帽抬头撞到醇沉罐下盖底部，导致头部撞破。4、 2019年11月28日口服液灭菌岗位董程在设备未停机情况下处理异常时，导致脚指受伤安全、环保检查：及时发现问题及时处理巳按要求完成危险源辨识及评价：确保岗位危险辨识全面、合规巳按要求完成安保管理巳按要求完成特种设备安全管理巳按要求完成重大安全隐患及较大安全隐患按期整改率100%到期整改率100%依据《XXX集团子公司消防管理检查评分表》实施消防管理，确保消防管理工作的合规性。巳按要求完成SHE制度与法律、法规符合性评价巳按要求完成创建安全标准化二级未开展（列入2020年计划）主要负责人、安全管理人员持证（安全培训合格证书）上岗率及从业人员持证上岗率100%，以上包含相关方3月13日-3月14日组织17人参加了安全管理人员培训（15人初训，1人复训，1人换证），17人均巳培训合格，通过考试

安全、环保教育培训：新员工、在岗员工培训不得少于24课时巳按照要求完成职业健康职业健康管理：1、职业病0起，疑似职业病和职业禁忌妥善处置率100%，无急性中毒事故发生；2、职业危害合同告知率、作业场所危害因素检测率、警示标识和中文警示说明设置率均为100%;3.无粉尘、毒物超标的作业场所，岗位噪声强度达标率N95%；4.职业病体检（岗前、岗中、离岗）完成率100%。5、职业健康档案完整，基本符合法规要求。5月份共参加体检544人,未发现职业病；6月份完成职业健康作业现场检测均达标环保管理危废合规处置率100%共44.92t外排废水达标率、外排废气达标率、厂区噪声达标率均为100%（SHE部负责每半年对废水、废气全指标的监测及日常监管，环维车间负责废水及废气处理设施的日常运行及维护保养，及常规指标的日常检测并做好记录，并确保合规排放）巳按要求完成2019年11月25日前完成新版《排污许可证》换发前的准备工作，并完成模拟申报。巳于11.4日取得电子档项目管理指标严格按照《建设项目“三同时”管理规程》要求开展建设项目“三同时”工作。巳按计划完成当前需要解决的问题前处理除尘机组及作业现场改造巳完成提取1号卸渣区、出渣区及车间放空废气治理已完成药渣堆场及污水站池加盖废气统一收集处理已完成SHE体系构建成立以汪XXX为部门主要负责人，XXX、XXX具体负责环保、消防；XXX、XXX具体负责安全；XXX具体负责职业健康的SHE管理体系巳完成人力资源招聘一名有环保专业知识及现场管理经验的人才巳完成SOP和制度的制定或修订1、 完成密闭空间、临时用电、登高、动火作业及危险化学品管理规程的修订2、 完成断路、破土、吊装、检维修作业规程的制定修订完成并生效人才后备1、培养一名主管后备;2、将叶晶、常苗、周军在三个月内培养成具有独立工作的能力巳完成管理创新1、开展“反违章、促安全”活动巳正常运行2、创建班组安全文化活动巳正常开展3、“六•五"世界环境日活动巳按计划完成二、工作亮点:（一） 调整组织架构，明确各自职责为了提质增效，SHE部进行了组织架构重新调整，部门五大体系有专人负责，量化分解目标，增加过程管理指标。职责分工明确，确保每个人都有指标，更加有利于人才的培养，支撑企业发展，根据各自的专业化知识进行分工，专业的人做专业的事，细化专业分工，做到人尽其用充分发挥管理人员专长，使各自的专业化程度得到提升，提高工作效率。（二） 开展安全专项检查，打造本安型企业为加强公司的安全生产管理，全面推进安全生产各项工作，有效防范各类事故的发生，杜绝违章作业，提高员工的安全生产意识，增强检查针对性，便于找问题、查原因，SHE部特组织开展专项检查。2019年，SHE部组织领导小组成员深入一线，实施了天然气专项检查、中秋节前专项检查、国庆节前专项检查、节后复工检查、危化品专项检查、劳防用品专项检查等安全隐患排查专项行动。隐患排查共计360余条，到期整改率100%,平均累计整改率97%。（三）全员参与双重预防机制，重在实效推行双重预防机制建设，实现企业安全风险自辨自控、隐患自查自治，通过对危险源辨识、评价，累计识别安全风险共计450余条，并持续识别，由此形成企业责任落实、社会参与有序的工作格局，提升安全生产整体预控能力，夯实遏制重特大事故的坚强基础；通过对识别出的工作危害分析以及风险源，评估可能造成的伤害/后果，进行风险评价后得出风险等级，依据风险等级进行有针对性的落实运行控制、培训、应急等措施。存在较大风险作业场所的，制作较大风险告知卡，张贴至现场，有效提醒操作人员，并组织现场专项培训。实现事故“纵深防御”和“关口前移”，可逐步实现由过去的被动防事故向主动防隐患转变，预防为主，有效地减少事故发生，切实保障企业的发展。（四）排污许可证一排污单位的身份证1、资料的收集与确认开展排污许可证的申报工作，从3月初《排污许可证申请与核发技术规范制药工业-中成药生产》技术规范发布起开始解读技术规范，制作填报资料的模板，并多次组织车间对填报资料的培训，做好排污许可申报的前期准备工作。根据江苏省生态环境厅要求江苏省2019年12月30日实现排污许可证全覆盖的指示，9月底聘请XXX对我们的申报资料进行再次审核，制定申报计划，及时跟踪申报进度，10月23日对网上填报资料组织车间进行最后资料的审核，最终提前两个月完成排污许可证申报工作，11月4日取得了电子版排污许可证。2、废气治理设施的提升根据《排污许可证申请与核发技术规范制药工业-中成药生产》要求对提取1号车间、污水站无组织排放进行收集，并根据废气的特点制定相应的处置工艺，根据《挥发性有机物无组织排放标准》要求对XXX废气排放情况进行了溯源性排查，对各车间废气产生情况进行分析计算，根据不同工艺对固1、固2、危废库废气制定相应的废气处置工艺，对已装废气处理设施收集和处置效率、以及排放浓度进行一一检测，将检测结果对标《制药工业大气污染物排放标准》特别排放限值，将排放不达标、效率不达标的设备设施进行升级，并将排放标准从100毫克/立方米提升至55毫克/立方米的内控标准。为申报排污许可证做好基础。（五）持续建立消防安保体系通过梳理岗位职责、工作量，赋予新的工作职责，真正做到让安保有“灵魂”，通过智能化信息化手段，不断提升消防安保的技能和管理水平，如推进消控室合并、大门房智能提升项目，优化3名安保编制，真正做到量化指标的落实。二、工作不足剖析（一）下半年安全事故频发，需居安思危下半年公司共发生人员受伤安全事件/事故共计4起，安全管理存在漏洞、违章行为时有发生，人的不安全行为是造成事故频发的直接原因。整改计划:1、 岗位操作违章行为时有发生；依据《反违章管理实施细则》对违章行为考核。责任人： 时间：持续2、 安全培训、应急处置落实不到位，特种设备操作不规范；梳理特种设备管理薄弱项，对特种设备操作人员进行培训、实操考核。责任人： 时间：每季度一次（二）专业基础不牢，专业技能薄弱专业技能欠缺是SHE团队管理短板，打铁还需自身硬，通过法律法规、地方条例的学习，部门内部的培训，互通有无、优势互补，来提高每位成员的专业技能。1、 法律法规、地方管理条例学习，部门内部的法律法规梳理结合集团SHE每一期法律法规梳理更新内容，对标找差，分析新更新内容对应公司安全、环保、消防、职业健康管理适用性，制定行动项，落实整改。责任人： 时间：每季度一次2、 内部自训，通过收集、整理、编制有关环境、安全、职业健康、消防四个能力建设、特种设备管理培训教材，及培训计划。XXXSHE部门主导，各车间兼职安全员参与的方式组织培训。责任人:时间：每季度一次责任人:（三）环保检查力度加大，需警钟长鸣环保体系不完善，制度执行不到位，现场管理不规范。通过建立排污许可证管理体系，完善后期运行管理工作，做好日常的检查、审计，随时做好迎接检查的准备。责任人： 时间：持续三、2020年工作规划（体系建设）1、 完善应急管理体系建设。应急预案依条例修编。责任人： 时间：2020.1.20制定年度应急演练计划。责任人： 时间：2019.12.25组织灼烫事故专项演练，触