《中国药典》金钱草、广金钱草、连钱草的考证与临床用药

《中国药典》金钱草、广金钱草、连钱草的考证与临床用药

《中国药典》于1977年开始服用金钱草、金钱草和连草。然而，由于不同的地方使用习惯，无法控制三种药物的混合使用。为了正本清源,笔者对金钱草、广金钱草、连钱草进行考证和临床用药的调研,供广大医药同行借鉴。1来源与草本测试1.1小黄花的命名金钱草始载于赵学敏的《本草纲目拾遗》,取名为“神仙对座草”,载之:“一名蜈蚣草,山中道旁皆有之,蔓生,两叶相对,青圆似佛耳草,夏开小黄花,每节间有二朵,故名”。此后吴其浚在《植物名实图考》中又以“过路黄”为名收载。据《广东中药志》云:“过路黄,江西坡塍多之;铺地拖蔓,叶如豆叶,对生附茎,叶间春开五尖瓣黄花,绿跗尖长,与叶并茁”。《岭南采药录》亦以“仙人对坐草”名简载云:“其花每节两朵”。《中国药典》1977年版正式将报春花科植物过路黄LysimachiachristinaeHance的干燥全草收载并定名金钱草。1.2金钱草治疗人类结石更为有效广金钱草始载于《岭南草药志》,记载曰:“本品系蝶形花科山绿豆属中的一种直立亚灌木”。并附文献考证:“现代缪永祺谓金钱草(两广地区称广金钱草为金钱草)治疗膀胱结石甚为奇效。”并列举了治疗病案。《中国药典》1977年版正式将豆科植物广金钱草Desmodium8tyracifolium(Osd.)Merr.的干燥地上部分收载并定名为广金钱草。1.3导致叶的生长,产生活丹连钱草始载于《本草纲目拾遗》,赵学敏取名为金钱草,载云:“一名遍地金佛耳草……,其叶对生,圆如钱,钹儿草叶形圆,二瓣对生,象饶钹,生效野湿地,十月二日发苗,蔓生满地,开淡紫花,间一二寸,则生二节,节布地生根,叶四周有小缺痕,皱面,以叶大者力胜,干之清香者真”。此后《植物名实图考》作者吴其浚又取名为活血丹,载云:“活血丹产九江,饶州,园圃阶角、墙阴下皆有之。春时极繁,高六七寸,绿茎柔弱,对节生叶。叶似葵菜,初生小叶,细齿深纹,柄长而柔。开淡红花,微似丹参花,如虫蛾下垂,取茎叶,根煎饮”。《中国药典》1977年版正式将唇形科植物连钱草Glechomalingituba(Nakai)Kupr.的干燥地上部分收载,并定名为连钱草。2名称和主生产区的考证2.1明代云南地区金钱草之名最早见于明代兰茂撰写的《滇南本草》,但其所述无论植物形态或疗效方面的记载均与《中国药典》收载不同,说明明代云南地区也有用“金钱草”治病,但原植物不详。目前金钱草的统一药用名称源于《中国药典》,别名神仙对座草、过路黄、四川大叶金钱草、铜钱草、蜈蚣草等约有20多个。主产地:四川、华东、华南、西南、华中、陕西、甘肃、山西等地。2.2名称和主要生产场地广金钱草的统一药用名称源于《岭南草药志》,别名有广东金钱草、落地金钱草、假花生、山地豆等约7个。主产地:广东、广西、福建、湖南等地。2.3金钱草品种混乱连钱草的统一药用名称源于《质问本草》,别名有活血丹、江苏金钱草、破铜钱、马蹄草、透骨消、遍地金钱等约35个。主产地:华北、东北、华东等地。金钱草、广金钱草、连钱草的别名众多,是品种混乱的主要原因。由于各地用药习惯不同,“金钱草”一名称是金钱草、广金钱草、连钱草在各地区都曾用的名称,造成金钱草同名异物的现象严重。3主要化学成分和临床应用3.1金钱草组方用药金钱草茎叶含酚性成分、甾醇、黄酮类、氨基酸、胆碱、根含皂甙。性味:甘、咸、微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。功能主治:清利湿热、通淋、消肿。用于:热淋、砂淋尿涩作痛、黄疸尿赤、痛肿疗疮毒蛇蚊咬伤、肝胆结石、尿路结石。以金钱草组方的中成药有:金钱草片、利胆排石片,主治:消热利湿,利胆排石,用于胆道结石、胆道感染、胆囊炎;胆石利通片,主治:理气解郁,化瘀散结,利胆排石,用于胆石病的气滞证;排石饮液,功能主治:排石消炎,舒肝利胆,用于胆结石,肝胆管结石等。3.2清热干实施热淋、砂淋、石淋、肾炎、激励等治疗广金钱草全草含生物碱、黄酮甙、酚类、鞣质。性味甘、淡、凉。归肝、肾、膀胱经。功能主治:清热除湿,利尿通淋。用于热淋、砂淋、石淋、小便涩痛、水肿尿少、黄疸尿赤、尿路结石。以广金钱草组方的中成药有:石淋通片,主治:清湿热,利尿排石,用于尿路结石、肾盂肾炎、胆囊炎;复方金钱草颗粒,功能主治:祛湿、利尿排石、消炎止痛,用于泌尿结石、尿路感染(湿热下注症者)。3.3肾、肘胱经—连钱草的主要成分、性味、功能与主治连钱草茎叶含挥发油,挥发油中主要成分是单萜酮类,如L-蒎莰酮、L-胡薄荷酮。尚含水苏糖、熊果酸、胆碱、鞣质及无机盐等。性味:辛、微苦、微寒。归肝、肾、膀胱经。功能主治:利湿通淋,清热解毒,散瘀消肿,用于热淋、石淋、湿热黄疸、疮疡肿毒、跌打损伤。以连钱草组方的中成药有排石颗粒,功能主治:清热利水,通淋排石,用于肾脏结石、输尿管结石等属下焦湿热证者。金钱草、广金钱草、连钱草三者虽