小动物循环障碍性疾病认知-心血管系统常见症状对症治疗

心血管系统疾病常见症状

及对症治疗心源性呼吸困难心源性水肿心源性休克心源性呼吸困难表现形式：由循环系统疾病引起的客观表现为呼吸活动用力,呼吸频率、深度与节律异常。最常见于左心衰竭，也见于右心衰竭概念：疲劳性阵发性1.左心功能不全肺淤血肺泡内张力增高刺激肺牵张感受器，兴奋呼吸肺泡弹性减退防碍了肺组织的扩张与收缩，肺活量下降肺循环血压升高对中枢的反射刺激肺淤血毛细血管气体交换受影响发生机制2.右心功能不全发生机制体循环淤血右心房、上腔静脉压反射性兴奋呼吸中枢血氧下降、酸性代谢产物堆积肝淤血肿大、腹水、胸水压力感受器直接作用呼吸运动受限呼吸面积减少1.疲劳性呼吸困难：心功能不全早期特点：活动时出现或加重，休息后减轻或缓解。类型2.阵发性呼吸困难：特点：入睡后突然因憋气而惊醒，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、喘息、奔马律、肺部湿罗音。急性左心衰休息氧疗输液护理病情观察措施1、休息：明显呼吸困难时：休息，减轻心脏负荷。疲劳性呼吸困难：减少活动量，不引起症状为宜。夜间阵发性呼吸困难：加强夜间关注此外：环境安静、通风，以减少憋闷感。氧疗输液护理病情观察明显缺氧表现：

发绀，喘，舌头发紫，抽搐氧疗方法：面罩吸氧，持续吸入,据缺氧程度调节氧流量

控制液体量和速度，防止加重心脏负荷，诱发急性肺水肿观察呼吸频率、呼吸音、紫绀程度；听诊心肺，记录心电图。注意观察，呼吸困难有无改善，皮肤发绀是否减轻，血气分析是否正常等心源性水肿原因：因心脏疾患所致的水肿，最常见于右心功能衰竭、全心衰和心包填塞。表现特点：最早出现在身体的低垂部位重者延及全身，出现胸水、腹水伴有尿量减少，体重增加。有效循环血量减少肾血流量降低发生机制:静脉淤血水肿醛固酮增多钠水潴留右心衰竭毛细血管压升高

1、休息：限制活动2、饮食：低盐、高蛋白、易消化食物3、用药：正确使用利尿剂，必要时补充清蛋白由于心排血量突然骤减或中断引起一过性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失伴抽搐。呕吐、出冷汗心源性休克

概念伴随症状

病因严重心律失常、严重主动脉瓣狭窄、心肌梗塞、心肌病、心脏压塞等。

1、休息、吸氧。2、心电图检查，严密监测心律、心率。3、遵医嘱给予治疗：心率显著缓慢者：给予阿托品、异丙肾上腺素心律失常：给予抗心律失常的药物。4、做好抢救准备。Ⅰa类奎尼丁Ⅰb类利多卡因Ⅰc类普罗帕酮维拉帕米胺碘酮普萘洛尔Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药Ⅲ类延长动作电位时程药Ⅳ类钙通道阻滞药广谱抗心律失常室上性心动过速室性心动过速心房纤颤、心房扑动金鸡纳反应胃肠道反应心脏毒性抑制兴奋性和传导性延长不应期抗胆碱作用阻断α受体降低自律性缩短动作电位时程（APD）相对延长有效不应期(ERP)室性心律失常急性心肌梗死或强心苷中毒中枢神经系统房室传导阻滞心率减慢、低血压减慢心房、心室传导延长APD和ERP轻度阻断β受体室上性心动过速室性心律失常消化道反应房室传导阻滞加重充血性心衰降低窦房结、心房及浦肯野纤维的自律性减慢房室结传导抑制儿茶酚胺致后除级室上性心律失常控制心房扑动、心房颤动的心率心肌梗死肥厚心肌病致室性心律失常心房扑动、心房纤颤室上性心动过速室性心律失常窦性心动过缓、房室传导阻滞、Q-T间期延长肺间质纤维化延长APD和ERP降低窦房结和浦肯野自律性、传导性非竞争性拮抗α、β受体扩张血管降低窦房结自律性减慢窦房结房室结传导延长窦房结、房室结ERP室上性心动过速房室结折返心律失常胃肠道反应静脉给药引起血压降低暂时窦性停搏窦性心动过缓、房室传导阻滞诱发心力衰竭诱发哮喘抗心律失常药肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药利尿药正性肌力药物扩血管药降低全身血管阻力增加心搏出量干扰肾素-血管紧张素系统改善血流动力学促进Na+、H2O的排泄减少血容量降低心脏前负荷改善心功能增强心肌收缩力、直接舒张血管、降低心脏负荷、改善心功能降低心脏前后负荷减轻心肌的病理重构适用于各阶段心力衰竭提高运动耐力改进生活质量噻嗪类利尿药:轻症CHF强效利尿剂:严重CHF扩张型心肌病及缺血性CHF疗效最好心梗后心力衰竭顽固性心功能不全急性心力衰竭皮疹瘙痒肾功能损害血钾升高等电解质平衡紊乱低钾血症等严重心动过缓房室传导阻滞等心率减慢房室传导阻滞气道阻力增加等心率加快等ACEI类、ARB类、ARNI类、抗醛固酮类噻嗪类利尿药、强效利尿剂、抗醛固酮药卡维地络、比索洛尔、美托洛尔强心苷类、儿茶酚按类、多巴胺硝酸甘油、硝普钠、哌唑嗪β受体阻断药拮抗交感活性抗心律失常与抗心肌缺