小动物以贫血为主症的疾病-引起贫血的主要疾病诊疗

猫白血病（一）概述是一种猫常见的非创伤性致死疾病，是由猫白血病病毒和猫肉瘤病毒引起的恶性肿瘤性传染病。主要特征是恶性淋巴肿瘤、骨髓性白血病以及变性性胸腺萎缩和非再生性贫血等，其中对猫最严重的是恶性淋巴肿瘤。幼猫易感性高，随年龄增长易感性降低。（二）病因猫白血病病毒和猫肉瘤病毒。

猫肉瘤病毒只有在猫白血病病毒的协助下才能在细胞中复制。

猫白血病毒对乙醚和胆盐敏感，加热56℃30min可灭活。常用消毒剂和pH4.5环境下能灭活，但对紫外线有一定的抵抗力。（三）流行特点

以水平传播为主——消化道和呼吸道传播唾液、鼻涕中浓度较高，在乳汁、大小便中也同样存在。

易感动物无性别和品种差异，幼猫较成年猫易感。（四）症状与猫白血病病毒相关的肿瘤疾病

消化道淋巴瘤、多发性淋巴瘤、胸腺淋巴瘤、淋巴白血病与猫肉瘤病毒有关的免疫抑制细胞损害和细胞发育障碍——胸腺萎缩、淋巴结变小、嗜中性粒细胞减少等

临床表现为：贫血、消瘦、抗病力下降、白细胞减少、继发感染腹部皮下出血牙龈出血口腔黏膜苍白（五）诊断病史、症状和流行状况可初诊；猫血涂片免疫荧光抗体检测可确诊。（六）治疗无特效药，一般建议一旦确诊，立即扑杀。（七）预防

建立无猫白血病病毒的健康猫群。新引进猫须隔离饲养1个月，2次确诊无感染后方可混群。铜缺乏症（一）概述由于日粮和饮水中铜缺乏或铜拮抗因子（钼、硫过多）导致铜的吸收利用障碍引起的疾病。

临床上以贫血、拉稀、被毛褪色、皮肤角化不全、共济失调、骨和关节肿大、生长受阻和繁殖障碍为特征。（二）病因单纯性缺铜

日粮或饮水中铜含量少，摄入不足条件性缺铜

日粮或饮水中含有干扰通吸收的物质（如，钼、硫、锌等），虽铜含量正常，但仍造成铜摄入不足（三）症状1.贫血铜参与造血过程影响铁吸收、转运和利用铜是红细胞形成所必须的辅助因子长期营养性缺铜可使造血机能减弱引起贫血。2.运动障碍缺铜导致含铜的细胞色素氧化酶合成减少，活性降低抑制需氧代谢及磷脂合成引起脊髓运动神经纤维和脑干神经细胞变性引起运动障碍3.骨和关节变形、易骨折骨参与骨基质胶原结构的形成缺铜使含铜的赖氨酰氧化酶和单胺氧化酶合成减少导致骨胶原的稳定性和强度降低出现骨骼变形和关节畸形4.被毛褪色缺铜导致多酚氧化酶合成降低导致催化氨酸转化成黑色素的催化酶减少黑毛褪色为灰白色，使毛质下降，尤以眼睛周围为甚，形式戴眼镜，故有“铜眼镜”之称。体内二硫键合成障碍，造成毛内巯基键过多，使毛弹性下降，形成钢丝毛5.繁殖障碍铜缺乏导致胚胎被吸收不同发育阶段的胚胎发生死亡和流产（四）诊断临床症状补饲铜后的治疗效果血铜水平低于某些铜酶活性下降。如，酪氨酸酶铜的拮抗元素含量测定（五）治疗

主要措施：补铜内服硫酸铜硫酸铜按1%的比例混入食盐中，再将此盐按正常量混入食物中饲喂犬猫。（六）预防日粮营养均一管理特殊时期犬猫适当补铜血小板减少症（一）概述血小板减少症是血小板数量减少而引起的以皮肤、黏膜广泛出现淤点、瘀斑为主要特征的疾病。齿龈上的出血点和出血斑（二）病因生物性因素

病毒（腺病毒、冠状病毒、细小病毒、疱疹病毒等）、细菌（立克次体、钩端螺旋体、沙门氏菌等）、原虫（利斯曼原虫、巴贝斯虫等）、真菌（白色念珠菌、荚膜组织胞浆菌等）药物性因素

某些抗生素、抗微生物药物及抗炎药物等。这些药物导致血小板减少多与免疫有关免疫介导的溶血性疾病

犬多见，如自身免疫性溶血性贫血、全身性红斑狼疮等遗传性疾病

猫Chediak-Higashi综合征，犬猫的血管性假血友病等（三）症状主要特征

自发性出血和轻微外伤后出血时间延长其他临床症状

皮肤黏膜出现淤点、瘀斑，有的腹部、腹内侧、四肢等皮下出血，常伴有鼻和齿龈出血、便血、尿血。严重病例还会出现黏膜苍白。（四）诊断病史、临床症状实验室检查血小板数量明显减少，有的血涂片上可见大型血小板和血小板颗粒减少，血小板聚集功能可能异常，出血时间延长，血块回缩不良。骨髓巨核细胞大多增加或正常，形成血小板的巨核细胞减少，幼稚巨核细胞增加，胞体大小不一，以小型多见；血小板因子3下降，血小板相关的免疫球蛋白G增高。结合临床症状、骨髓象变化及抗血小板抗体的实验检查结果可做出诊断。（五）治疗原则

治疗基础病，禁用降低血小板功能的药物（如阿司匹林、保泰松），对疑似遗传性血小板减少症，在选种时加以监测，杜绝患病后代产生。治疗如狗狗是由于长期应用某种药物出现的医源性紫癜，应先停止使用可疑药物，口服地塞米松（0.25～0.5mg/kgbw·日），或强的松龙（2～4mg/kgbw·日）。同时，可以使用皮质类固醇，对多数免疫性血小板减少症可缓解症状，但可能复发。若用类固醇类药物无效，可选用长春新碱、环磷酞胺等抗代谢药物可能有效。

输血是很好的治疗方法。洋葱中毒（一）概述

洋葱中毒是动物摄入过量洋葱引起的以血红蛋白尿为主要特征的一种中毒性疾病。临床上多见于犬、猫。

（二）病因洋葱中多汗的N-丙基二硫化物或硫化丙烯能氧化红细胞中的血红蛋白形成海因茨小体，含有海因茨小体的血红细胞可被网状内皮系统细胞吞噬，大量红细胞破裂，形成血红蛋白尿，引起急性溶血性贫血。国内文献报道犬洋葱中毒剂量为15-20g/kg国外报道5g/kg洋葱会导致重度中毒（三）症状主要临床症状表现为血红蛋白尿、呕吐、腹泻、精神沉郁、心悸等。（四）诊断据洋葱食用史、临床症状和实验室检查结果，可确诊为洋葱中毒临床症状犬猫采食洋葱1-2天后，最特征性表现为出现明显的红尿（尿的颜色深浅不一，从浅红色、深红色到黑红色均有）。

中毒较轻的犬，精神尚可，饮食无明显影响，可视黏膜正常或稍浅，排浅红色尿液。严重洋葱中毒的犬，尿液呈咖啡色或酱油色，精神沉郁，食欲下降或废绝，不愿活动，虚弱，眼结膜和口腔黏膜发黄，如果不及时治疗，可能导致死亡。实验室检验

血液检查血液随中毒程度轻重，逐渐变的稀薄，红细胞数、血细胞比容和血红蛋白减少，白细胞数增多；血清生化检验血清总蛋白、总胆红素、直接及间接胆红素、尿素氮和天门冬氨酸氨基转移酶活性均不同程度增加；

尿液检查

由正常微黄亮透明变为混浊暗红色尿，尿比重明显增加，尿沉渣检查可见大量红细胞碎片、白细胞、肾上皮细胞等血红细胞检查血涂片镜检可见一些红细胞上有“海恩茨小体”海因小体是红细胞内变性珠蛋白的包涵体。光镜下可见红细胞内1-2μm大小颗粒状折光小体，分布于胞膜上。亚甲基蓝染色较吉姆萨染色更为清晰。电镜观察，海因小体使红细胞膜变形并有皱纹，原有双层膜消失。（五）防治一旦发现犬吃食洋葱中毒，首先应立即停喂含洋葱或大葱等葱属植物的食物。轻度中毒的犬，停止饲喂洋葱后，不经治疗可自然康复；中毒较重的犬需进一步治疗，可用大剂量的抗氧化剂维生素E保护血红蛋白，防止红细胞破裂溶血，延长红细胞寿命，阻止海恩茨小体形成；同时采取支持疗法输液、补充营养，可静脉滴注葡萄糖、林格氏液、Vc、ATP、辅酶A等，也可适当给予抗生素防止继发感染；给以适量利尿剂（速尿注射液，1—2mg/kg体重，肌注），促进体内变性血红蛋白随尿排出；由于在洋葱中毒时犬的肝脏和肾脏均受到一定影响，因此也应该注意肝肾的保护和治疗；多数情况下，经过停止饲喂洋葱和药物治疗，三天左右临床症状即可消失。对于溶血引起严重贫血的病犬，可考虑进行输血治疗，静脉输血10-20ml/kg体重，可获得较好的疗效。自身免疫溶血性贫血（一）概述自身免疫溶血性贫血（AIHA）是一种与自身红细胞抗体有关的溶血性贫血。溶血可发生与血管内，也可发生于血管外（单核巨噬细胞系统内）。本病按抗体的类型有温抗体性和冷抗体性两大类，大多是获得性溶血性贫血。药物、疫苗杰总或感染可引发。（二）病因红细胞自身抗体和位于红细胞膜上相应抗原结合，使红细胞在通过单核巨噬细胞系统时被吞噬细胞识别、吞噬而破坏（血管外溶血），或是在补体作用下直接使红细胞破坏（血管内溶血）。

引起抗红细胞自身抗体形成的主要原因：淋巴系统增生性疾病药物如，青霉素、头孢菌素、磺胺类药物、硫代二苯胺等感染如，猫白血病病毒感染，血巴尔通体病等（三）症状AIHA属于再生性贫血。常见症状为可视粘膜苍白、虚弱、呼吸急促、心搏过速。急性病例，红细胞压积急剧下降，伴有高胆红素血症和黄疸，有时出现血红蛋白尿，有的病例肝和脾肿大，红细胞计数升高。偶见患病动物寒冷气候下出现远端部位皮肤发绀（包括耳、鼻、尾尖、趾、阴囊等），甚至死亡。（四）诊断据症状和实验室检查（直接Coombs试验或免疫荧光定量法）结果进行确诊Coombs试验（测定附在红细胞膜上的抗体和补体）

抗凝血红细胞5%红细胞生理盐水悬液与抗血清混匀37/4，1小时后显微镜下观察凝集反应。免疫荧光定量法检测（五