心脏介入治疗护理

介入诊疗的定义2023/10/9介入诊疗技术是在X光、超声波、内镜等设备的直视或监视下将导管、针等器械插入脏器，达到对疾病诊疗和治疗的目的.1心脏介入诊疗心脏介入治疗是一种新型诊疗与治疗心血管疾病技术，经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，经过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治措施。2

心脏介入治疗涉及冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术。3

冠状动脉造影是诊疗冠心病的“金原则”，对于明确病情，判断预后以及主动制定下一步的治疗方案是十分主要和不可或缺的。456

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心脏血管支架手术是指：用一根直径不到2毫米的导管，插入桡动脉或股动脉，在X射线透视下沿动脉推送到心脏，将显影剂注射到冠状动脉后，在电脑屏幕上观察冠状动脉的狭窄部位和程度，假如狭窄程度超出70%，接着就要推送一根直径不到0.3毫米的钢丝，顺着导管，穿过狭窄的血管，进入冠状动脉远端，以建立一种钢丝轨道。再沿钢丝轨道推送一种球囊去撑开狭窄的血管，然后在狭窄的血管内放进一种金属支架，彻底消除血管狭窄，达成改善心脏供血的目的。

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13PTCA+支架术对于挽救急性心肌梗塞病人的生命、提升救治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及生活质量是成效明显的，对于改善较为稳定的冠心病患者的预后、生活质量及提升患者耐受多种事件打击的能力是十分有效的。14

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17介入护士必须掌握的技能2023/10/9一、临床护理技能二、急救护理技能三、术中监护技能四、仪器使用技能18五、影像知识技能六、无菌准备技能七、材料分类技能八、心理护理技能19

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21职业素质

具有爱心、同情心、责任心、敬业精神、贡献精神，具有一定的护理技能心理素质

身体素质身体素质是一切素质的基本

了解自我、相信自我、设计自我发展自我、调整自我、控制自我导管室护士的素质22

2324客观条件导管室建筑布局合理设备齐全物料充分物品放置取用途径最短、顺手12342510/9/2023copyright(yourorganization)2023262610/9/2023copyright(yourorganization)2023272710/9/2023copyright(yourorganization)20232828护士经过培训主观努力做到DSA、心电监护仪、除颤仪电生理刺激仪、临时起搏器起搏器程控分析仪、吸引器麻醉机、主动脉球囊反搏仪血管内超声仪、微量注射泵熟悉导管室设备29

护士经过培训主观努力做到手术途径和基本措施常规介入材料及特殊介入材料手术时间并发症熟悉介入治疗的过程介入手术名称手术理想成果30导管室护理

一、人员配置二、物品准备1.仪器的准备2.常规手术器械包3.特殊导管材料的准备4.急救药物的准备三、术前护理配合四、术中护理配合2023/10/93131

手术配合中需要

注意的几种主要方面电极片的粘贴位置1电极连线的摆放2选择合适的导联3是否存在干扰、怎样处理4心电监护23432

手术配合中需要

注意的几种主要方面了解基础心率、心律，便于对比5及时告知术者：频发室早、心动过速、过缓、颤抖、传导阻滞

6图像干扰紊乱与心律失常的鉴别7仪器简朴故障的处理8心电监护87733

手术配合中需要

注意的几种主要方面1234正确调试零点熟悉不同部位血管压力波形及波形变化的意义压力变化时及时告知术者熟知术者哪些操作会出现压力变化压力监测34

手术配合中需要

注意的几种主要方面术中用药及时提早更换造影剂造影剂过敏反应的先兆及体现保持压力盐水管道的通畅（及时加压）3精确统计肝素的用量及时间，及时告知术者41235

手术配合中需要

注意的几种主要方面了解术前是否禁食,已禁食多长时间,是否会出现低血糖反应.1234全麻病人清醒后再窒息的可能病人是否能配合手术，有无意识障碍、烦躁及发生坠床的可能鞘管拔出前,病人肢体的位置是否会发生鞘管误拔出、脱出.病人管理36冠脉造影及介入治疗护理一、术前护理1.完善检验2.术前签字3.准备穿刺部位4.术前训练5.饮食准备6.术前用药7.患者准备37二、术后护理1.连续监护2.给氧3.遵医嘱应用抗生素4.PCI术后常规予以肝素抗凝以预防血栓形成。5.股动脉内留置鞘管部位的护理6.桡动脉穿刺部位的护理7.不良反应的观察和护理8.健康教育2023/10/93838

目前全国有高血压患者1.6亿人，身体超重的2亿人，肥胖者6000万人，烟民3.5亿人，还有大量饮酒和缺乏体力活动者，这些都是心血管病的巨大“后备军”。与心血管疾病有关的8个主要危险原因为：高血压、吸烟、饮酒、缺乏身体活动、水果和蔬菜摄入不足、肥胖、高胆固醇血症和糖尿病。中国的心脏病高发已成趋势，目前每年新发心梗50万人，而接受“搭桥和介入”等心脏病治疗的患者连12万人都不到，阐明中国冠心病治疗明显落后。世界卫生组织统计，到2023年，中国每年因心血管疾病死亡的人数将可能达成400万。据过去，急性心梗的死亡率高达30%~40%，心脏监护室成立后，死亡率降低到15%；溶栓技术成熟后，死亡率降低到10%；介入