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文档简介

住院患者安全转运

CCU卫晶提要目的1转运流程2院内转运的目的进行CT、X线片等多种检验急诊手术运送到病房进一步治疗。转科急危重症患者?

心搏骤停急性心力衰竭急性心肌梗死昏迷重症哮喘

咯血◆休克◆创伤:多发伤、复合伤颅脑胸腹部创伤、骨关节损伤◆急腹症◆急性上消化道出血

●急性中毒●中暑●淹溺与触电●常见临床危象:低血糖危象、甲状腺危象、重症肌无力危象等时间性复杂性条件性急危重症病人管理的特点急危重症病人管理的特点时间性:发病1小时内急救为黄金时间发病6小时内为急救白银时间发病6小时以上称白布单时间复杂性:健康基础不同,年龄悬殊大,病史论述不详疾病种类复杂,病情发展不同条件性:各类各级医院的医疗设备、技术力量、人员素质、管理水平和急救条件都有所不同,故救治水平高下、质量优劣受诸多条件影响的。

急危重症病人转运流程急危重症病人转运:住院及转科转运流程外出检验流程转运前确认

转运前

医生病房/检验科室家眷办公/责任护士转运前准备

充分的评估

物品的准备病人的准备护送人员的准备通畅绿色通道物品的准备转运前、中、后通畅绿色通道电话告知要被转往的科室,告知患者的性别、主要诊疗及需要特殊准备的物品,以便于对方科室能够有计划的接患者,同步联络电梯缩短转送时间,假如是进行检验,提前预约,确保患者到达后及时行多种检验。

病人的准备清醒病人告知即将转科或检验的原因和目的昏迷病人与病人家眷进行沟通,取得配合躁动病人在病人家眷了解配合下使用保护措施,确保病人安全物品的准备小型监护仪:具有心率/心律,氧饱和度,血压读数的监护仪是急危重症病人转运的最基本设备。氧气供给:氧气袋氧气瓶简易呼吸器其他仪器、用物:吸痰用物、有蓄电池的注射泵等,假如考虑检验时间较长需备插线板。仪器、用物的准备:物品的准备常用复苏药物:如肾上腺素,阿托品,利多卡因等。常用镇定及镇痛药物:如异丙酚,芬太尼等。其他药物药物的准备:转运过程中病人会出现不同程度的心律失常,血压波动±20mmHg。物品的准备性能完好,保护设施可靠,病床能去的地方尽量不用推车,降低搬运次数,搬运患者时应采用正确有效的措施。转运工具的准备:护送人员的准备护送人员要求若患者生命体征不平稳,要求主管医生必须同往

要求:熟悉病人病情及目前多种治疗护理措施提前告知病人家眷检验的必要性及其风险由接受过专业训练的医务人员完毕参加重症患者转运的人员应接受相应的培训

病人的基础情况家眷的心理沟通神经系统呼吸系统消化系统循环系统多种导管的护理全方面、精确的评估是确保病人转运前、中、后安全的保障评估内容:转运前、中、后的评估病人的基础情况八懂得(姓名、性别、年龄、床号、诊疗、病情、护理问题、护理措施、心理状态)专科注意事项转运的目的家眷的心理沟通

护士正确的心理沟通和合适的解释由医生解释检验和治疗的必要性和其中不可防止的危险性取得家眷的了解支持和配合如必要家眷同意签字后方可前往评估转运过程各导管的护理原则

确保通畅、妥善固定、标识在位、预防感染转运病人管道护理亲密监测涉及神志面色,呼吸,脉搏,瞳孔的变化及血氧饱和度等各项生命指征。(一直站在病人头侧);确保生命支持设备工作稳定。确保多种附属管路固定可靠。预防患者发生意外损伤。清醒病人作好心理护理。转运中转运护士护士应急措施呼吸停止心跳停止通畅呼吸道告知医师告知病房做好急救准备血压下降或测不出血管活性药液体扩容加紧转运速度简易呼吸器接面罩加压给氧胸外心脏按压转运后与病房护士严格交接,做好各项交接,采用正确的搬运措施,妥善处理各类管道,监测生命体征,做好护理统计。交接内容:患者身份、交接病历、药物、病情、管路、皮肤、治疗、用物等。总结院内转运可造成急危重患者病人生命体征轻度至重度的变化,且可造成不同程度的并发症。护理人员应仔细评估急重症病人院内转运的必要性和可行性,转运前妥善处理病人紧急需要,在转运前与接受部门联络,选择转运途中所需的监测仪器及药物,指派合格人员随行,以确保急危重患者院内安全转运。急危重患者安全转运流程图

责护负责告知患者和家眷告知前往科室做好准备医生下医嘱核对患者身份外出检验准备好病例、药物、物品、仪器转科核实检验的

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