新生儿病理性黄疸_第1页
新生儿病理性黄疸_第2页
新生儿病理性黄疸_第3页
新生儿病理性黄疸_第4页
新生儿病理性黄疸_第5页
已阅读5页,还剩19页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

概述一概念二分类三病因四辅助检验五一般治疗六护理措施1一、概念

新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是血中胆红素水平升高引起巩膜、粘膜、皮肤或其他器官黄染。23二·分类(一)生理性和病理性的区别4

5二、新生儿胆红素代谢特点胆红素生成增长:新生儿8.5mg/kg/d,成人3.8mg/kg/d。红细胞寿命短;旁路胆红素生成较多;血氧分压高,红细胞破坏过多。联结的胆红素不足:白蛋白含量低(尤其是早产儿),联结胆红素的量就小;酸中毒也可降低胆红素的联结。肝功处理胆红素能力差:摄取低下;结合受限;排泄功能不成熟。肠肝循环特殊:“重吸收多”6大家有疑问的,能够问询和交流能够相互讨论下,但要小声点7三、病因

胆红素生成增多同族免疫性溶血:ABO、Rh血型不合等。红细胞酶缺陷:如G-6-PD缺陷、丙酮酸激酶缺陷等。红细胞增多症:如母-胎、胎-胎之间输血等。感染:细菌、病毒感染可引起溶血。药物:如磺胺、水杨酸盐等。8

肝细胞摄取和结合胆红素能力低下感染窒息、缺氧、酸中毒低体温、低血糖、低蛋白血症药物:如磺胺、水杨酸盐等其他:甲状腺功能低下等

9胆红素排泄异常:新生儿肝炎综合征、果糖不耐受症、先天性胆道闭锁等。肠-肝循环增长:先天性肠道闭锁、巨结肠、喂养延迟等。10四·治疗措施①光源:蓝光最佳(主峰波长为425~475nm),也可选择白光(波长550—600nm)或绿光(波长510~530nm)。②措施:单面光疗法、双面光疗法、毯式光纤黄疸治疗法。

1112⑤光疗注意事项:因为光疗时不显性失水增长,所以光疗时液体入量需增长15%一20%[以ml/(Kg.d)计]。⑥光疗的副作用:目前觉得光疗相当安全,基本无明显并发症。常见体既有发烧、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、青铜症及低血钙等。13五、护理措施(一)一般护理1、病情观察(1)观察生命体征有无变化,如呼吸频率、节律有无障碍;有无心功能不全等情况。(2)严密观察患儿的皮肤是否出现黄疸或黄疸加重,以及黄疸发生的时间、程度、进展情况。142、预防感染:严格遵守无菌技术操作,尤其是手的消毒(床旁备消毒洗手液);保持患儿皮肤粘膜的清洁。3、热卡供给:早期喂养,观察喂食情况及摄入液体的量。4、保暖152、治疗中的护理(1)充分暴露患儿的皮肤并遮挡生殖器,尿布尽量要小;带好眼罩,手套和脚套。(2)光疗箱内周围放置棉垫(防止擦伤;心理需求)。剪短指甲,包好患儿的手脚(禁止捆绑),以免擦伤或抓破皮肤。1617(3)亲密注意温度的变化(箱温、体温),注意维持体温的恒定。(4)预防水分丢失,注意温度、湿度的控制;严格控制输液速度,确保液体均匀滴入。18(5)勤巡视,亲密观察病情变化,注意患儿反应、面色、黄疸的增减情况及有无神经系统病理征。观察有无光疗的副作用,及时予以对症处理。(6)注意患儿皮肤粘膜的清洁,光疗箱内保持清洁,以确保疗效。

19(4)观察患儿反应及生命体征情况,若患儿出现烦躁、面色变化、呼吸困难、心率增快及血压下降等心衰体现时采用相应的处理措

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论