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文档简介

抗菌药物种类抗菌药物的作用机制、细菌耐药性的防治细菌的耐药机制5β-内酰胺类大环内酯类氨基糖苷类四环素类氯霉素类化学合成类抗菌药物的作用机制干扰细菌细胞壁的合成损伤细胞膜的功能影响蛋白质的合成抑制核酸合成固有耐药性获得耐药性耐药基因来自亲代,存在于染色体上,具有种属的特异性。可预测。传递耐药性染色体突变质粒、转座子、整合子细菌DNA改变导致其获得耐药性表型,耐药基因来自突变或获得新基因。多重耐药性多重耐药性(Multipledrugresistance,MDR):对多种抗菌药物具有耐药性。交叉耐药性(Crossresistance):对其他作用机制相近的药物---耐药性泛耐药菌:除了多粘菌素外,都耐药的非发酵菌(假单胞菌、不动杆菌等)超级细菌!钝化酶的产生β-内酰胺酶氨基糖苷类钝化酶氯霉素乙酰转移酶β-内酰胺酶:染色体、质粒编码,约190种β-内酰胺酶(青霉素酶)ONHCC

HHSCH3CH3CNCHCOOHORCC结合部位:30S亚基上的S12蛋白变异菌株S12蛋白构型变异结合部位:50S亚基上的L4或L12蛋白细菌ery基因变异,导致耐药。(构型变异)结合部位:青霉素结合蛋白(PBPs)PBPs:数量降低、构型变化、亲和力降低、失活药物作用靶位的改变抗菌药物的渗透障碍主动外排机制通透性改变,生物被膜药物主动外排系统生物被膜作用合理使用抗菌药物:严格执行消毒隔离制度:加强药政管理:研制新的抗菌药物:破坏耐

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