初级康复医学技术师专业知识模拟题8

初级康复医学技术师专业知识模拟题8A1/A2型题针电极插入肌肉时，通常会出现短暂的自发性电活动，这种自发性活动叫正尖波纤颤电位束颤电位。.插入电位E.复杂性重复放电答案：D［解答］插入电位是指针电极插入肌肉时，对肌纤维或神经末梢的机械性刺激引起的一阵短暂的电位发放。正常肌肉在针电极停止活动后，插入活动持续的时间通常少于300ms。故正确答案为D。诊断慢性胃炎最可靠的依据是慢性上腹痛常在餐后加重X线钡餐检查胃液分析。.胃脱落细胞检查£.胃镜答案：E［解答］最可靠的依据是胃镜。下列不是Bobath技术中关键点的是肩拇指C头部躯干肘答案：E影响神经传导的因素不包括温度年龄身高性别神经的粗细答案：D［解答］影响神经传导的因素：①温度：温度下降时，神经传导速度将减慢。②年龄：新生儿的神经传导速度约为成人的50%，4岁时达成人值。③身高：身高与神经传导速度呈负相关。④神经的直径越粗，传导的越快。神经传导与性别无关。下列关于慢性胃炎的物理因子治疗哪项是不正确的超短波或短波毫米波压力治疗紫外线治疗间动电治疗答案：C听神经瘤的患者，BAEP检查最常出现的结果是同侧园〜园波的峰间潜伏期延长对侧园〜园波的峰间潜伏期延长同侧园〜园波的峰间潜伏期延长对侧园〜园波的峰间潜伏期延长对侧园波消失答案：A［解答］在听神经瘤中，BAEP的园〜园波的峰间潜伏期最常受到影响。当听力测验及计算机体层摄影扫描都正常时，BAEP检查常可揭示出异常表现，BAEP异常都在受刺激的耳朵同侧。它们表明了病灶的方向和位置。故正确答案为A。呼吸训练的主要目的不包括提高肩胛骨的外展性保持呼吸道畅通促进排痰和痰液的引流改变肺的换气功能加强气体交换的效率答案：A脑卒中早期患侧卧位的不正确姿势是患肩后缩肘伸直前臂旋后。.手指张开上肢内旋答案：A［解答］脑卒中早期患侧卧位应避免患侧肩被直接压于体下，患侧肩胛骨应充分前伸，肩前屈90°〜130°。关于急性肾盂肾炎的物理因子治疗，下面不正确的是微波红光、红外线立体干扰脉冲磁疗热量超短波答案：E［解答］热量超短波不能用于急性炎症。神经传导检查的参数不包括潜伏期波幅波宽传导速度动作电位答案：E下列不是毫米波的特性的是波长1〜10mm，频率30〜300GHz可产生温热效应易被水分所吸收，对人体组织穿透力弱可增强机体免疫功能应避免眼部治疗答案：B［解答］毫米波疗法采用低能量（一般V10mW/cm2）辐射场辐射治疗，不产生温热效应。关于复发性口疮炎的物理因子治疗，下列最佳的是超短波毫米波脉冲磁紫外线电脑中频答案：D［解答］石英导子弱红班量或红斑量紫外线直接照射溃疡面疗效显著。下列不是关节松动术治疗作用的是缓解疼痛改善ROM增加本体反馈消炎杀菌促进关节液的流动答案：D［解答］关节松动可以促进关节液的流动，增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养，缓解疼痛；同时防止因活动减少引起的关节退变，这些是关节松动的力学作用。关节松动技术，特别趣、园级手法，由于直接牵拉了关节周围的软组织，因此，可以保持或增加其伸展性，改善关节的活动范围。关节松动还可以提供关节静止位置和运动速度及其变化、关节运动方向、肌肉张力及其变化等本体感觉信息，故正确答案为D。脑卒中弛缓期，肩关节屈曲和外展训练达到的范围最好是正常范围1/2正常范围1/3正常范围1/4正常范围2/3正常范围答案：A［解答］脑卒中患者弛缓期特别注意保护肩关节，早期肩关节活动应在正常活动范围的50%。随着肩胛胸廓关节活动的改善逐渐扩大关节活动范围，严禁使用牵引手法，故正确答案为A。关于产后排尿无力的临床表现为体温升高，腹痛压痛、反跳痛、肌紧张腹胀，叩诊为鼓音腰痛向骶尾放射耻骨上膀胱区叩诊为浊音答案：E［解答］耻骨上膀胱区可叩得浊音，是产后排尿无力导致的尿潴留特征。通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式尽可能诱发正常活动，达到提高日常生活活动能力的是Bobath技术PNF技术Rood技术运动再学习技术Brunnstrom技术答案：A关节松动术常用手法不包括摆动滑动旋转分离和牵引拍捶答案：E直流电疗法主要的禁忌证不包括湿疹皮肤溃破神经麻痹肿瘤对电流不能耐受者答案：C［解答］直流电疗法主要的禁忌证是急性湿疹、高热、恶性肿瘤以及对电流不能耐受者。关于迟发反应，正确的是发生于M波后的肌肉激发反应发生于M波前的肌肉激发反应常用于评估神经远端功能常用于肌病的检查常用于评估L5神经根功能答案：A［解答］迟发反应是指在刺激神经时，发生于M波后的肌肉激发反应。常用于评估近端神经节段和中枢神经系统的传导情况。H反射常用于评估S1神经根功能。以下描述正确的是在肌肉开始负荷时，不需要募集运动单位肌肉收缩速度越低，运动单位的募集机会就越小一般认为肌肉收缩前的初长度为其静息长度的1.2倍时，产生的肌力最大肌肉的弹性特点决定其初长度越长，则收缩产生的肌力越大每一运动单位均由园型肌纤维和园型肌纤维共同组成答案：C［解答］在肌肉开始负荷时，即需要募集一定量的运动单位；肌肉收缩速度越低，运动单位的募集机会就越大。肌肉的弹性特点决定其在生理限度内若具有适宜的初长度，则收缩产生的肌力较大。每一运动单位所含的肌纤维均属于同一类型。A3/A4型题患者女，70岁。因左肺癌术后1年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后，腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈，曾于当地医院就诊，口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗，效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片（美施康定）治疗，疼痛控制理想。1.根据应用镇痛剂的种类和方法，该患者癌痛属于哪一级TOC\o"1-5"\h\z01234答案：C2.对于该患者癌症疼痛的康复治疗，除药物疗法外，配合以下哪种治疗方法既能达到较好的止痛效果，还能局部控制肿瘤进展物理疗法介入疗法生物疗法化学疗法放射疗法答案：E［解答］放射疗法对癌症疼痛，尤其是骨转移的癌痛有较好的止痛效果，可在数日内缓解疼痛。同时，放射疗法还有控制癌症的作用。患者女，60岁。脑出血恢复期，查体：患者神志清楚，左侧中枢性偏瘫，偏身感觉减退，站立位能伸手够物并保持平衡，但是在外力推动下不能站稳。3.该患者的站立平衡属于几级TOC\o"1-5"\h\z0园园园园答案：C此类患者最常见的异常步态是划圈步态剪刀步态慌张步态蹒跚步态鸭步答案：A对该患者进行运动功能评定，可采用ASIA分级MMSEFugl-Meyer法FIMBarthel指数答案：C患者女，57岁。突发右侧肢体乏力1小时入院。查体：患者神志清楚，对答切题，右侧肢体轻偏瘫，腱反射活跃，右侧Babinski征(+)，左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告"左侧基底节缺血性脑梗死〃。6.该患者目前康复治疗方案正确的是主要是预防并发症和继发性损害支具的制作及应用认知功能康复主要是心理康复主要是日常生活活动能力训练答案：A7.对该患者的康复治疗原则，正确的是右侧肢体进行肌力和耐力训练及早消除炎症，水肿，促进神经再生利用腱反射，诱导随意运动抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式增强左侧肢体肌力、肌张力训练，为建立左侧肢体代偿运动模式做准备答案：D［解答］脑卒中急性期康复治疗方案主要是预防并发症和继发性损害。脑卒中的康复治疗原则是抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式，其次才是加强较弱力量的训练。患者男，25岁。务农，颈后长痈1周，患处红肿疼痛，患处皮肤稍硬发热，量体温38.5园。口服、肌注抗生素治疗，症状缓解不明显。外科建议转康复科辅助物理因子治疗。8.首选的物理因子治疗是紫外线短波超短波微波毫米波答案：A［解答］患者颈后长痈1周，患处红肿疼痛，患处皮肤稍硬，发热。属痈早期浸润期，病灶尚浅故首选紫外线治疗。为了增强疗效、尽快缓解症状还可添加的治疗是磁疗法超短波微热或温热量微波微热或温热量直流电药物离子导入疗法：抗生素离子导入红外线疗法答案：D［解答］由于感染重，加直流电抗生素药物离子导入，增强抗感染作用。经物理因子治疗患者患处红肿减退，疼痛减轻，患处皮肤变软，有波动感。此时对病情最有帮助的治疗是加大抗生素用量提高免疫功能运动治疗外科对病灶切开排脓引流蜡疗法答案：D［解答］经治疗后，患者症状减轻，患处皮肤变软，说明痈已成脓，外科对病灶切开排脓引流乃当务之急。患者男，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。11.首选治疗快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素答案：A治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L0此时，可采用下列哪项治疗输5%葡萄糖+普通胰岛素输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾输10%葡萄糖+普通胰岛素输碳酸氢钠+普通胰岛素输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾答案：B该患者最可能的诊断是高渗性昏迷糖尿病酮症酸中毒糖尿病乳酸性酸中毒糖尿病合并脑血管意外应激性高血糖答案：B患儿男，10岁。发热，咳嗽，咽痛，1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。14.考虑的诊断为落枕颈1、2椎体自发性脱位风湿性肌炎强直性脊柱炎颈椎结核答案：B［解答］颈1、2椎体自发性脱位常由儿童的上呼吸道感染引起。最简便有效的检查为A.颈椎侧位和张口位X线平片颈部CT颈段MRI外周血白细胞分类风湿全套化验答案：A［解答］颈椎侧位和张口位X线平片能有效明确颈1、2椎体的解剖结构。应采取的治疗措施为^手术复位固定卧床休息，加强全身支持疗法卧床颌枕带持续牵引加抗生素治疗卧床休息，加激素疗法£.手术复位，石膏固定答案：C［解答］卧床颌枕带持续牵引加抗生素治疗能有效纠正颈1、2椎体解剖结构、治疗原发病，手术复位没有必要，属小题大做。一肺气肿患者端坐位与医生交谈过程出现气短。17.据六级制主观呼吸功能障碍程度评定，该患者主观呼吸功能障碍程度为TOC\o"1-5"\h\z1级2级3级4级5级答案：D［解答］4级的标准为讲话或穿衣等轻微动作时气短。18.功能残气量测定提示：残气量占肺总量的68%，考虑该患者为轻度肺气肿中度肺气肿轻中度肺气肿中重度肺气肿严重肺气肿答案：E［解答］残气量占肺总量百分比〉35%提示阻塞性肺气肿，45%〜55%为重度肺气肿，65%以上为严重肺气肿。测得FEV1为35%。根据此数值，考虑该患者为轻度肺气肿中度肺气肿轻中度肺气肿可疑肺气肿重度肺气肿答案：E［解答］FEV1V70%（老年人＜60%）说明气道阻塞，常见于肺气肿、支气管哮喘。用于评估肺气肿的参考标准：可疑60%〜69%，轻度50%〜59%，中度40%〜49%，重度＜40%。测得MVV占预计值的35%。根据此数值，考虑该患者肺通气功能严重减退显著减退稍有减退可疑减退基本正常答案：A［解答］MVV占预计值的80%以上为基本正常，60%〜70%为稍有减退，40%〜50%为显著减退，39%以下为严重减退。B型题下述情况发生心功能不全的原因主要是入.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重肺循环阻力增高。.心肌收缩力明显减弱£.左心室后负荷加重急性心肌梗死答案：D高血压答案：E主动脉瓣关闭不全答案：AAFPPSACA19.9CA15-3CA125常用于诊断原发性肝癌的标志物是答案：A常用于诊断胰腺癌及某些消化系统肿瘤的标志物是答案：C亚红斑量弱红斑量中红斑量强红斑量超强红斑量紫外线应用于创口大量脓性物及坏死组织答案：E紫外线应用于创口肉芽新鲜，刺激愈合答案：A强麻醉性镇痛药（吗啡、哌替啶）SE类固醇抗炎药弱阿片