中国医学史夏春秋课件

中国医学的萌芽时期〔远古～夏.商.周.春秋～公元前476〕第二章早期的医药卫生知识和实践夏～春秋，奴隶社会〔公元前21世纪～公元前476〕

主要成就：1.通过对疾病临床表现特点、发生开展规律、诊断治疗方法的总结、研究、提炼，逐步形成散碎理论；2.药物品类、成效、用法、采集、储藏等知识日益丰富；3.酒和汤液创造问世。距今约3000年前，看看咱们的“泱泱华夏〞，也就巴掌大一块地方。却是中国历史上历时最长的一个朝代，约800年时间。夏～春秋时期的历史概况夏建立于公元前约2070年，建立者禹，建都阳城。约公元前1600年在桀的手中灭亡。商建立于公元前约1600年，建立者汤，建都殷【盘庚迁殷】。公元前1046年在商纣王时期灭亡。重要人物伊尹。西周建立于公元前1046年，建立者周武王，建都镐京。公元前771年在周幽王时期灭亡。重要人物姜尚。

夏~春秋时期的历史概况历史特征：处于奴隶社会时期，使用青铜器的器具及武器，又叫青铜器时代。战争中追求战车〔就是马车，车上三人〕的数目，有奴隶军。生产力普遍低下，效率不高，文字为甲骨文及金文，祭祀活动频繁。大王称呼，没有皇帝称谓，地方领主那么是-侯-侯，每年纳贡，奉王征召，遵循宗主大王的号令。生产上是井田制，奴隶劳作。疆域上多分布在黄河流域。历史人物:夏：大禹治水。商：仓颉造字。盘庚迁都。周：姜子牙。幽王烽火戏诸侯。周公做礼。到了春秋战国，诸子百家，儒法墨兵纵横道家群星闪烁。夏代以“天干〞纪日，十日一循环。商代出现“干支〞纪日法，十天干与十二地支相结合，六十日一循环。周代创造用圭表测量日影，确定了冬至与夏至等节气。

第一节对疾病的认识和诊治水平一、对疾病的认识甲骨文字：蛊龋疾病的命名：按照体表部位：疾首〔头病〕、疾目〔眼病〕、疾耳〔耳病〕；根据疾病特征：疾言、蛊、龋；疾病发生规律：疾年、雨疾、降疾；甲骨文中的：“蛊”字甲骨文中的：“龋”字疾病的发生：?周礼·天官·医师章?：“春时有痟首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾〞BoneNeedle骨锥骨针西周。可用于外科手术。BronzeKnife青铜刀BronzeNeedle西周。可用于放血、刺病。青铜针BronzeNeedle二、对疾病的诊治水平〔一〕、疾病的诊断?周礼·医师章?：“以五气、五声、五色胝其死生；两之以九窍之变，参之以九脏之动。〞五气——病人之气味五声——言语之声音五色——容貌之颜色〔二〕、疾病的治疗内科疾病——内服药、食疗外伤科疾病——外敷、内服药、食疗——内外同治“先味而后药〞——先用食疗，再用药治秦国医缓病入膏肓巫医并存，医学与鬼神之说锋利对立；人体内深层部位的疾病已能诊断；系统的治法标准：攻、达、药。病不可为也，在肓之上，膏之下，攻之不可，达之不及，药之不至，不可为也〞第二节药物知识一、药物的数量与种类?周礼·天官?“五药〞：草木虫石谷药物的最早分类?诗经?：最早记载药物

古籍中的医药卫生记载?诗经?是我国现存最早的一部诗歌总集，收录公元前11世纪到公元前6世纪的诗歌300余篇，生动反映当时社会各阶层人们的物质生活和精神面貌，也表达天地自然、动植物、人事等各方面内容，其中还涉及局部药物。载药用植物50多种。古籍中的医药卫生记载?诗经·木瓜?投我以木瓜，报之以琼琚。匪报也，永以为好也！投我以木桃，报之以琼瑶。匪报也，永以为好也！投我以木李，报之以琼玖。匪报也，永以为好也！古籍中的医药卫生记载?诗经.蒹葭?蒹葭苍苍，白露为霜。所谓伊人，在水一方。遡洄从之，道阻且长。遡游从之，宛在水中央。蒹葭凄凄，白露未晞。所谓伊人，在水之湄。遡洄从之，道阻且跻。遡游从之，宛在水中坻。蒹葭采采，白露未已。所谓伊人，在水之涘。遡洄从之，道阻且右。遡游从之，宛在水中沚。古籍中的医药卫生记载“中谷有蓷〔益母草〕〞，还有芣莒〔fúyǐ〕〔车前草〕、杞〔枸杞子〕、蒿〔青蒿〕、苓〔甘草〕、女萝〔菟丝子〕、棘〔酸枣〕、木瓜、藻、艾、椒、白茅根、桃、枣、桑、柏、荷、李等50多种，很多都是后世的常用药物。?山海经?：补药、毒药、解毒药、醒神药、杀虫药、预防药、避孕药、美容药等——最早记载药物成效古籍中的医药卫生记载?山海经?是我国先秦时期的一部古籍，汉代以后大多认为是地理书。该书主要载录古代地理、物产、神话、巫术、宗教以及医药、民俗、民族等方面内容，富有神秘色彩，其中有关医药的记述，近年来引起国内学者的重视。收载药物126种，包括动物药67种、植物药52种、矿物药3种、水类及不明4种。简述药物产地、形状、特征、效用。古籍中的医药卫生记载?西山经?载：“有草焉，其叶如蕙，其本如桔梗，黑华而不实，名曰蓇蓉〔gǔróng〕，食之使人无子〞、“有鸟焉，其状如鹑，黑文而赤翁，名曰栎，食之已痔〞?中山经?载：“雕棠，其叶如榆叶而方，其实如赤菽，食之已聋〞古籍中的医药卫生记载?礼记?：“医不三世，不服其药〞、“娶妻不娶同姓〞、“三十曰壮，有室〞等记载。〔三世医学：?黄帝针经??素女脉诀??神农本草经?〕药物运用方法：1.吞服、外搽2.煎煮内服、熏洗3.佩戴——容臭

二、酒与汤液的意义

〔一〕酒的创造和药用江统?酒诰?：“酒之所兴，肇自上皇；或云仪狄，一曰杜康。有饭不尽，委之空桑，积郁成味，久蓄气芳，本出于此，不由奇方〞。

龙山文化的陶制酒器商周青铜酒器──人面盉唐代云形玉杯金代“清沽美酒〞瓶酿酒过程：淀粉+酒曲酒条件：天然野果发酵的启示谷物剩余酿酒术、农耕经济空前兴旺

酒的药用：“酒为百药之长〞1.最早的兴奋剂和麻醉剂；2.通血脉、养脾气、厚肠胃、润皮肤、去寒气、消毒杀菌；3.作为溶剂，可用来加工炮制药物。

丝状菌酵母菌酒曲酒与汤剂伊尹据?吕氏春秋·本味篇?记载：“有氏女子采桑，得婴儿于空桑之中，献之其君，其君令人养之。察其所以然。〞。“伊尹生空桑〞汉代司马迁?史记·殷本纪?也记载：“伊尹为有莘氏媵臣，负鼎俎，以滋味说汤，致以王道，汤举任为国政。〞伊尹祠（现商丘市虞城县境内）〔二〕、汤液的创制和意义条件：用药经验的日益丰富、火的广泛使用、陶文化的诞生、烹饪伊尹?资治通鉴?：“作汤液本草，明寒热温凉之性，酸苦辛甘咸淡之味，轻清重浊，阴阳升降，走十二经络表里之宜。〞意义：1.是整体观在药物学方面运用的具体表达；2.为提高疗效、减低毒性的深化研究创造了条件；3.为日前方剂的诞生下了伏笔。第三节卫生保健与医事制度一、卫生保健活动环境卫生：择地而居，洒扫排污个人卫生：养成了良好的起居洗沐习惯饮食卫生：良好的饮食习惯、冷藏食品性卫生：晚婚；近亲不婚二、医事制度建设职事：医师掌医之政令，聚毒药以供医事。

医师——掌医之政令；士——分司治疗；府——掌管药物；史——掌管医案；徒——护理杂务分科：食医——主和王之六食、六饮、六膳、百馐、百酱、八珍之剂疾医——掌养万民之疾疡医——掌肿、溃、折疡之祝药，刮杀之剂兽医——掌疗兽疾、兽疡考核：岁终那么稽其医事，以制其食等级：十全为上十失一次之十失二次之十失三次之十失四为下病历记录和死亡报告：凡民之有疾病者，分而治之，死终，那么各书其所以，而入于医师。第四节医学理论的萌芽一、相关的哲学思想根底理论：天人相应理论：原那么——思想方法精气神理论：生理——根本物质阴阳五行理论：自然观——医学理论总纲〔说理工具〕阴阳：始于?周易?五行：最早记载五行的是?尚书.洪范?八卦:详细论述并使其流传后世?周易??周易·说卦传?介绍了一些卦象，是根底卦象。宇宙观上:乾为天，坤为地，震为雷，巽为风，坎为水，离为火，艮为山，兑为泽。家庭观上:乾父也，坤母也，震长男，巽长女，坎中男，离中女，艮少男，兑少女。动物观上:乾为马，坤为牛，震为龙，巽为鸡，坎为豕，离为雉，艮为狗，兑为羊。身体观上:乾为首，坤为腹，震为足，巽为股，坎为耳，离为目，艮为手，兑为口。运动观上:乾健也，坤顺也，震动也，巽入也，坎陷也，离丽也，艮止也，兑说也。天人相应：?礼记??管子?一是人要顺应天地二是天人合一二、病因学提出了病因认识的根本内容：病因发病自然环境气候变化情志异常饮食起居病因学说的萌芽气候与疾病：?周礼?“春时有痟首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾。〞?礼记.月令?“季春行夏令，那么民多疾疫〞“孟秋行夏令那么民多疟疾〞。最早的六气致病说：秦医和提出，包括阴、阳、风、雨、晦、明。?左传·昭公元年?记载公元前541年秦医和在为晋侯诊病时所发的一段议论说明：1、四时、五节、六气等季节，气候变化作为主要病因的概念，已经形成。2、阳淫热疾，阳淫寒疾说明“阳盛那么热、阴盛那么寒〞的病理学说根本正确。3、五味、五色、五声的概念也给后世诊断学及药理学以一定的启示。

对疾病病因的认识充满了朴素唯物主义的思想。〔傳一·十二〕晉侯求醫於秦，秦伯使醫和視之，曰：「疾不可為也，是謂近女室，疾如蠱。非鬼非食，惑以喪志。良臣將死，天命不佑。」公曰：「女不可近乎？」對曰：「節之。先王之樂，所以節百事也，故有五節；遲速本末以相及，中聲以降。五降之後，不容彈矣。於是有煩手淫聲，慆堙心耳，乃忘平和，君子弗聽也。物亦如之。至于煩，乃舍也已，無以生疾。君子之近琴瑟，以儀節也，非以慆心也。天有六氣，降生五味，發為五色，徵為五聲。淫生六疾。六氣曰陰、陽、風、雨、晦、明也，分為四時，序為五節，過則為菑：陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，