诊断学-咯血课件

诊断学咯血幽默来自智慧，恶语来自无能诊断学咯血诊断学咯血幽默来自智慧，恶语来自无能咯血Hemoptysis定义喉2,咯血(hemoptysis)是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血,经口排出者长期以来，职中的语文教学存在着只局限于读和写，从而忽视口语教学的弊端，结果让许多学生担心自己说话不流利，或害怕说话不当而被人耻笑，因而说起话来两脸通红，手足无措，语无伦次……那么，如何对待语文的口语教学？近年来，我在工作中，作了如下的实践。1.强化口语意识——让学生愿说职中学生，面临的是毕业后直接就业、直接走向社会，面对职场的激烈竞争，复杂的人际关系和工作环境，如何适应社会、如何创业、如何走向成功，口语至关重要。为了提高了学生对口语的重要认识，达到让他们愿说的目的，我曾对学生提出如下问题：①假如你就业应聘，面试的时候，面对考官，你应该怎样求职自荐？②假如你是管理人员，当下属发生纠纷时，你怎样去协调关系，说服双方呢？③假如你当上了某经理，公司忽然发生事端，要你立刻召集员工开会，面对全体员工，你应该怎样说？针对这些问题，学生最初满脸不以为然：不就是说话吗，有什么难的？随便说几句也就算了，轻而易举的事情。根据学生的表情和态度，我接着问：“假如你的领导、经理随便说几句，没说好，你作为听众，会怎样想呢？”学生不作声了，我又说：“如果连话都说不好，怎样去领导、管理经营企业？怎样使他的下属信服？”带着这些问题，我又进一步引导：口语是人类最重要的交际工具。任何人从家庭到社会，从过去到现在到将来，只要与人交往，就少不了口语的交流和沟通，只要生活在世上，只要相处在人类的环境中谋生，无论尊卑贵贱，无论何时何地，都必须运用口语跟别人打交道，口语运用的成败，直接影响到交道的成败，好的口才能表现一个人的良好文化素养，能提高成功的效率……2.鼓励大胆实践——让学生敢说在现实教学中，学生有了愿说的态度，但发言时常常表现为怯场，开不了口或语无伦次，因此，必须创造机会有意识的培养他们心理素质。一般说来，永远开不了口就永远怕开口，越怕当众说话越要在当众说话，只有多讲多练才能从“不敢讲”到“不怕讲”。在对学生进行口语训练时，特别是对那些还未迈出“第一步”的学生，鼓励他们珍惜每一次机会锻炼自己。只有通过当众说话才能克服害怕当众说话的心理，只有在反复的锻炼中才能达到良好的心理状态。3.激发主观需要——让学生想说在教学中，首先要让每个学生都有说话的机会。因此，我开设了课前三分钟的演讲，要求每个学生按学号顺序轮流上台演讲，并作为期末语文学分评定的重要依据。为了锻炼学生的能力，我对演讲的内容先不作要求。学生说什么都可以，家庭、学校、社会里发生的所见所闻均可作为题材。可以谈感受，说想法，讲故事，可以自我介绍，复述课文和口头作文等。总之，说你最想说的，可以一段、也可以一篇，不拘一格。教育心理学指出：需要是个性积极性的源泉。当学生感到口语是一种需要时，内在潜力就会把积极性极大地调动起来。教师要多创设适合学生需求的口语交际的情境，让学生感到口语真正是自己的一种需要。然后，根据训练的层次开展多种模拟社会活动活动，如模拟人才招聘职场、商品推销市场、风景导游介绍等情境，充分调动学生的口语兴趣。抓住了学生的特点，锻炼他们即将应对的实用技能技巧，切合了他们急需掌握的实际应用能力，也关乎到他们人生的切身利益，激发了他们谋求发展的迫切主观需要，学生们个个情绪高涨，在活动中争先恐后，表现突出。这些模拟活动，对提高学生的口语能力有很大帮助。4.实现量变质变——让学生会说学生在敢说、想说的基础上达到会说，从课内到课外，利用好各种资源，逐步培养、提高和强化学生的口语能力，实现量到质的飞跃。课堂教学是主渠道。在课堂教学中，注重课文的朗读，特别是分角色朗读，我先制订朗读的标准，要求读音要准确，语速语气要合乎文意；不重复、不落字；口齿流利、清晰，不出错误。有了朗读的标准，再加上不断地鼓励、指点、纠正，经过半个学期的训练之后，很多同学都掌握了要领，口语有了长足的进步。但口语的训练，仍需要通过大量的课外实践，在实践中学习，在实践中提高。因此，开辟口语的第二课堂，推荐口语好的学生做学校广播室的播音员，鼓励参加各种与口语有关的比赛等。还引导、组织学生在社会交往中实践，开展各种社会交往实践活动，如组织参观、社会调查访问等活动。通过这些活动，使学生的口语能力得到培养和发展。在组织培养学生演讲过程中，我尊重量变到质变的规律，坚持循序渐进的方法；①稿件式。即让学生先读稿训练，以培养胆量为本，学生每次说话用的讲稿，我都进行批改，指出长处与不足，要求他们自己认真修改，再讲用。②提纲式。根据要讲的内容，鼓励和要求学生按照提纲式表达，允许带提纲式稿件上台，也允许次要关节的内容遗漏，根据个人的能力，提纲可粗可细，主讲者条理性的演说。③思路式。在训练中根据不同层次，尽量采取“强行断奶”，即把演讲的内容经过整理、内化为自己脑中的思路，实现脱稿演讲。只有经过一段时间的训练，才能使学生克服对稿子的依赖性，促进思维的发展。此外，还培养即席演说，即兴说话是口语训练中的高难度训练项目，因此，应从易到难，从简单到复杂形成一个训练的台阶，从而实现质的飞跃。在指导学生掌握说话的技巧的同时，要求学生学会文明和谐地与人交流，引导学生重视口语的态度和说话语气，及时纠正明显的语病、用词不当等错误，不把脏话、恶行带进课堂。还考察学生参与口语实践活动的态度，善于倾听，在交流中捕捉重要的信息，清楚、准确、自信地表达。随着信息时代的发展，多媒体已经广泛运用于教学领域，正在改变着课堂教学模式，多媒体教学图文并茂、声像俱佳、动静结合，在教学手段、教学内容方面有了很大的改进与提高，有着不可比拟的优势。一、英语教学中运用多媒体辅助教学的优势1.激发学生学习兴趣。兴趣是最好的老师。运用多媒体的图文声像效果，来综合传递信息，使抽象枯燥的学习内容转化成形象生动、可视可听的动态学习内容，可以吸引学生的注意力，并使学生保持较长时间的注意力，促进学生耳眼口手并用，利于学生对英语知识的感知、理解、记忆与运用。如单词的学习采用教师领读、学生跟读的教学方式，教学枯燥无味，学生往往处于消极的学习状态中，不仅学习积极性不高，而且教学效果不好。采用多媒体辅助教学，利用多媒体的图文并茂、声像同步的特点，将英语单词及生动形象的内容联系起来，如名词类单词展示相应的实物，动词类单词用课件的动态效果来展示相关的动作，等等。这样的教学更具有直观性、形象性、趣味性与动态性，具有完美的视听感，促进学生无意注意转为有意注意，使学生对学习产生强烈的参与动机与浓厚的学习兴趣，从而进入学习与思维的最佳状态。2.创设真实交际情境。语言是交际的工具。英语是一门语言，具有较强的人文性与实践性，其学科特点决定了在学生学习的过程中要让多参与真实的语言实践，以提高学生的口语交际水平。交际活动的展开需要一定的情境，这样学生才能更好地展开交际。传统教学受时空的局限，往往难以创设真实的交际情境，而脱离情境的语言交际不可能取得好的教学效果。多媒体可以突破时空的限制，为学生创设一些传统教学手段难以提供的交际情境，使学生如同身临其境。学生置身于真实的情境中进行语言的学习，更容易理解，利于英语综合能力的提高。在教学中笔者将教材每一单元的情景会话都制作成一个视频，使枯燥单调静态的教材有了丰富的人物形象与真实的生活场景，学生更容易融入其中，深刻地理解英语、学习英语。3.扩大课堂教学容量。课堂教学的中心就在于增强课堂教学效果，让学生在45分钟内获得更多的知识，掌握更多的技能。传统英语教学中采用一本教材、一块黑板、一支粉笔、一张嘴的教学模式，教学手段落后，教学方法单一，板书占用教师许多的教学时间，尤其是一些复习课上，往往需要教师进行大理的板书，从而影响教学进度，学生用来交际的时间更是很少。英语是一门语言学科，语言的习得需要操练，向课堂教学要质量，让学生在课堂教学中有更多的实践机会是不断研究的课题。采用多媒体辅助教学，可以事先把所要讲解的内容制作成课件，课上只需相应操作就可以了，大大减轻教师的负担，使得教师与学生有更多的时间进行语言实践。这样大大提高了课堂教学密度，扩大了课堂教学容量，增强了课堂教学效果。二、英语教学中运用多媒体教学存在的问题1.学生的主体地位与教师的主导地位不明确。传统的英语教学中教师占主要地位，学生处于次要地位，教学就是教师的教，学生只是被动地接受经教师仔细分析总结后的结论型知识。新课程提倡切实转变师生角色，提倡将学习的主动权还给学生，强调学生的主体性与教师的主导性。随着多媒体在英语教学中的运用，多媒体成了课堂教学的主体，教师成了课件的播放者，而学生成了课件的观看者，学生的主体地位与教师的主导地位没有得到切实的转变与体现。教学手段是先进了，但是教学观念依旧落后，由传统教学的人灌变成现代教学的电灌，是现代教学手段外衣下的“一言堂”。2.运用课件的随意性，忽视教学的需要。多媒体的运用为课堂教学注入生机与活力，以一个全新的视角将抽象枯燥的教学内容更加形象生动地展现出来，使得课堂教学氛围更活跃，学生的学习更积极。但是有些教师片面夸大了多媒体的作用，视多媒体为制胜的法宝，不管什么课都通用一气，认为不运用多媒体就不能上课。片面追求课件的外在美，追求声像效果，而忽视学生的知识需求，存在运用多媒体教学的随意性与无效性。有些课件运用大量的图片、动画与音乐，甚至有些与教学内容没有任何联系，从视听效果上来看，确实是优美，但是这样的课件不仅不能促进教学的优化，增强教学效果，相反过多的声像效果吸引了学生的注意力，对学生的学习造成干扰，反而影响教学的进度与效果。3.人机对话代替了人人对话。多媒体具有较强的交互性，但人机对话不能代替教师与学生间的互动。运用多媒体教学，许多教师在操作台上进行授课，不便于教师充分运用一些无声的语言来传递信息、表达情感，人机互动完全取代了教师与学生间的沟通。教育心理学研究表明：师生间无时不在进行微妙的情感交流，学生的情感自始至终都伴随着教学的各个阶段。师生间的情感互动对学生学习的积极性有着强大的感染与鼓励作用。教学中教师的一个微笑、一句鼓励的话语，都会给学生带来莫大的鼓舞，使学生产生强烈的参与动机。多媒体的人机对话代替了充满激情的师生对话，使得富有情感的沟通与教学互动变成冷漠的人机对话。在教学中广大的英语教师要不断地提高自身的技术水平，提高多媒体课件的制作水平，更为重要的是要学习先进的教学理念，以新课程改革理念为指导思想，结合英语学科的特点，将全新的教育理念与先进的教学观念融入课件的制作与授课中，使多媒体最大限度地发挥自身优势，为英语教学助力。诊断学咯血幽默来自智慧，恶语来自无能诊断学咯血诊断学1咯血Hemoptysis咯血2定义喉2,咯血(hemoptysis)是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血,经口排出者定义3咯血与其它部位出血的鉴别1.口腔与鼻咽部2.呕血喉咯血与其它部位出血的鉴别4咯血与呕血的鉴别咯血呕血病因肺结核,支气管扩张症消化性溃疡,肝硬化,胆道出血肺炎,肺癌,心脏病急性糜烂出血性胃炎出血前症状喉部痒感,胸闷,咳嗽上腹不适,恶心,呕吐出血方式咯出呕出,可为喷射状血色鲜红棕黑,暗红血中混有物痰,泡沫食物残渣,胃液反应碱性酸性黑便没有有出血后痰性状常有血痰数日无痰咯血与呕血的鉴别5病因与发病机制支气管疾病支气管扩张症病因与发病机制6支气管肺癌BronchiolesMicroscopicviewofbronchiolarepithelium支气管肺癌7肺部疾病:肺结核肺部疾病:8肺炎肺炎9心血管疾病:二尖瓣狭窄心血管疾病:10血液病:血小板减少性紫癜白血病echiae血友病再生障碍性贫血血液病:11诊断学--咯血课件12诊断学--咯血课件13诊断学--咯血课件14诊断学--咯血课件15诊断学--咯血课件16诊断学--咯血课件17诊断学--咯血课件18诊断学--咯血课