幼儿园入园幼儿预防接种证的调查与分析

幼儿园入园幼儿预防接种证的调查与分析

目前，全市儿童预防接种情况基本满意，但也存在一些薄弱环节，如发票记录不规范。因此，在实际工作中，我们必须加强公共关系，完善不同招生环节的管理，规范操作过程。为此,我们对幼儿园1998～2003年6年间新入园幼儿的预防接种证作了分析。1数据和方法1.1数据收集资料来源为1998～2003年来我园登记入园幼儿所持预防接种证。1.2入园前的疫苗注射情况通过市妇幼保健院体检合格的2～6岁幼儿,在办理入园手续时,对幼儿入园前的疫苗注射及记录情况进行检查、登记。口头向家长了解幼儿出生及疫苗接种的情况,家长主诉已接种但未作记录的疫苗按未接种处理。2结果2.110种计划免疫疫苗的投送率见表1。2.2外来劳动力在接种乙脑疫苗时的接种情况如表2所示,未接种率的高低与幼儿的家庭背景和父母从事的职业有关,依次为外来务工经商人员、职员、工人、教师。有少数幼儿的“四苗”、乙脑疫苗、流脑疫苗及乙肝疫苗虽已接种,但接种时间延迟,2～4岁时方接种乙脑疫苗的有52人,接种流脑疫苗的有19人,其中外来务工经商人员的子女有42人和14人,在规定时间内只注射了1～2针乙肝疫苗的有53人,其中43名为外来务工经商人员的子女,另有少数来自其他家庭(表3)。3其他单位员工的疫苗接种问题从表1可见,接种率最高的是纳入国家计划免疫的4种疫苗(卡介苗、小儿麻痹糖丸、百白破三联疫苗、麻疹疫苗)和乙肝疫苗,这与国家相关政策的扶持、各种舆论的大力宣传密不可分。但流脑、乙脑、甲肝、腮腺炎及风疹疫苗的接种率低于“四苗”及乙肝疫苗其舆论宣传力度还有待加大,家长对这几种疾病的重视也还不够。在10种疫苗中均有一定比例的幼儿未接种或未按时接种各种疫苗。我园虽为市教育局所办幼儿园,入园幼儿除有本系统教职工的子女外,还有其他单位职工的孩子和流动人口的子女,导致入园幼儿的来源较为复杂,其疫苗接种情况也反映了计划免疫工作中流动人口管理方面存在的一些问题。另外,少数幼儿家长不带接种证,个别接种人员也没有向其索要接种证。多胎生育者,孩子出生后也不主动与当地防疫部门联系,导致所住居民区的医务人员、地段保健医生、村医生不能及时上门建卡、接种,这些均是造成孩子漏服漏种、延时接种的原因。我市周边县区的疫苗接种目前仍仅限于国家规定的四种基础免疫疫苗,部分随父母工作变动流入我市时疫苗接种存在很大空缺,职员和教师的子女中出现的免疫空白主要是这一原因。存在于流动儿童群体中的这种计划免疫状态,不仅使他们自身面临一些传染病的危害,同时也会涉及城市常住儿童,因而降低了城市儿童群体免疫水平。有些城市常住儿童在父母下岗去外地工作或在父母离异后,改由爷爷、奶奶、外公、外婆抚养,居住地随之变换,不能及时接到现居住辖区免疫接种点的通知,家长也未主动与他们联系,职员及工人的子女中漏种漏服者多与此种情况有关。《全国计划免疫工作条例》第四章第十八条规定:参加接种工作的基层单位和人员,接种时要正确填写接种卡(簿)。但我们发现,入园幼儿所持接种证内容填写极不规范,绝大多数未登记疫苗批号,有的疫苗接种后只有接种者的签名而无接种时间;有的将接种年月日写错;有的疫苗接种后未记录在相应的栏目内,有的将孩子出生后所要接种的疫苗一览表发给家长,接种的疫苗却未作任何记录。4加强流动人口管理,落实接种预防接种随着人民生活水平的提高,免疫疫苗的种类越来越多,我市除本文中列举的10种外,还有水痘、Hib、流感、麻风腮、肺炎疫苗等,为了提高接种率,彻底消除传染病,除动员全民参与,加大宣传力度,做到人人皆知外,国家政策的支持尤为重要,周边县市在经济允许的情况下应尽快将计划免疫管理的疫苗范围拓宽,消灭空白点。我市各防疫接种单位可对辖区派出所的户籍员进行有关计划免疫知识的培训,对于因工作变动迁入我市的国家工作人员,在为其子女办理户口迁入时须同时出示预防接种证,使漏种漏服的疫苗能及时补种。对流动人口的管理主要还是要发挥街办、居委会、辖区警务所在流动人口管理中的作用,能较及时准确地摸清外来人员流入的时间、人数、其子女的年龄、预防接种情况,地段防保人员则采取上门宣传、接种通知到人到户,将宣传画贴到街头巷尾、集贸市场、商店等,使他们积极主动与当地防疫部门联系,自觉带孩子接受预防接种。幼儿园虽然招收2～6岁的健康儿童,但大多数幼儿是在2～3岁时入园。幼儿园在尽早堵住漏洞,缩小漏种漏服人群的工作中扮演着重要角色,所以,保健医生除要认真检查幼儿入园体检是否合格外,还须仔细检查疫苗接种及记录情况,对外地流入的无卡、漏种漏服的流动人口子女,要求家长到辖区接种点为孩子重新建卡,补齐规定接种的疫苗。对城市常住儿童主要检查乙肝疫苗全程接种是否完整,乙脑、流脑疫苗是否在规定接种的年龄按时接种,督促漏种者及时补种。当地防疫站还须加大对预防接种工作管理的力度,进一步搞好技术培训和质量控制,接种单位和工作人员必须自觉按《全国计划免疫工作条例》和《湖北省免疫接种工作管理规范》办事。目前,我市城