内科护理学(消化系统)

内科护理学（消化系统）患者，男，41岁，有消化性溃疡病史4年，1天来胃痛明显，今晨觉头昏、乏力，黑蒙，排大小便一次，护士还应重点询问［单选题］排便习惯粪便颜色（正确答案）尿液颜色尿量有无眩晕胃溃疡的好发部位［单选题］'胃小弯（正确答案）8.胃大弯仁胃底贲门幽门不属于胃肠黏膜损害因素的是［单选题］非甾体类抗炎药前列腺素（正确答案）吸烟过度精神紧张HP男，32岁，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解疼痛措施正确的时［单选题］睡前加餐（正确答案）腹部热敷平卧位镇痛药物今早手术男，36岁，胃溃疡5年，反复发作，护士收集资料时发现患者暴饮暴食，每日饮酒500ml，进行健康指导时应着重给患者讲解的是［单选题］药物不良反应8.胃溃疡并发症合理饮食的重要性（正确答案）。.胃溃疡的发病机制E.保持情绪稳定的重要性患者，男，30岁，夜间腹部烧灼样疼痛，进食后能迅速缓解，昨日排柏油样便3次，该患者的基本病因是［单选题］A^溃疡十二指肠溃疡（正确答案）食管胃底静脉曲张。.胃癌E.肝硬化与消化性溃疡发生密切关系的细菌是［单选题］链球菌霍乱弧菌幽门螺杆菌（正确答案）痢疾杆菌大肠埃希菌胃黏膜保护剂不包括［单选题］前列腺素丙谷胺硫糖铝罗沙替丁（正确答案）胶体铋引起消化性溃疡的决定因素［单选题］'胃酸、胃蛋白酶分泌增多（正确答案）遗传粘液黏膜屏障削弱非甾体抗炎药吸烟男，31岁，消化性溃疡病史8年近1周出现腹痛，频道呕吐，呕吐物为宿食,首先应考虑［单选题］溃疡活动期溃疡合并出血溃疡合并穿孔癌变溃疡合并幽门梗阻（正确答案）确定为胃溃疡活动期，最可能的腹痛特点是［单选题］夜间腹痛明显空腹是腹痛明显餐后1小时腹痛明显（正确答案）餐后即刻腹痛明显进餐时腹痛明显消化性溃疡患者服用铝碳酸镁的正确方法［单选题］温水吞服空腹使用餐后2小时服用（正确答案）餐前服用餐中服用男，24岁，反复上腹痛4年，秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解，考虑患者诊断为［单选题］人.胃癌胃溃疡十二指肠溃疡（正确答案）慢性浅表性胃炎萎缩性胃炎男，45岁，突发中上腹剧痛12小时，板状腹，腹部平片示膈下游离气体，有消化性溃疡病史，目前应采取的必要措施为［单选题］高浓度吸氧使用镇痛药立即输血禁食并胃肠减压（正确答案）立即使用抗生素消化性溃疡患者，使用枸橼酸铋剂期间出现黑便，大便潜血实验阴性，向患者解释黑便原因是［单选题］溃疡出血溃疡癌变溃疡梗阻溃疡穿孔枸橼酸铋剂不良反应（正确答案）消化性溃疡具有特征性的临床表现［单选题］'恶心、呕吐暧气、反酸慢性贫血食欲减退反复发作性上腹疼痛（正确答案）男，50岁，消化性溃疡5年，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现［单选题］呕吐黑便昏厥休克腹痛加重（正确答案）降低胃内酸度作用最强的药物是［单选题］含铝抗酸剂H2受体拮抗剂质子泵抑制剂（正确答案）抗胆碱能药物丘胃泌素受体拮抗剂男，58岁，行动不便，3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，电话咨询社区护士应该行哪项检查，社区护士的建议是［单选题］腹部平片B超CT。.胃镜（正确答案）MRI呕吐物为宿食多见于［单选题］人.胃癌幽门梗阻（正确答案）肠梗阻食物中毒急性胃炎肝硬化导致门脉高压的临床表现主要是［单选题］腹水（正确答案）上腹饱胀蜘蛛痣大隐静脉曲张颈静脉怒张肝硬化患者意识不清，不能选用肥皂水的原因是［单选题］肥皂水易引起腹胀肥皂水易造成肠穿孔肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加（正确答案）可以防止发生水肿可以防止发生酸中毒肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是［单选题］失血量多导致休克失血后引起脑出血失血造成脑组织缺氧失血量大干扰脑代谢肠道积血产氨增多（正确答案）肝硬化最常见的并发症是［单选题］上消化道出血（正确答案）感染肝性脑病原发性肝癌功能性肾衰竭下面哪项不是门静脉高压的常见表现［单选题］脾大肝大（正确答案）食管静脉曲张腹水痔静脉扩张患者，男，40岁，面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，血红蛋白80g/l，血小板60g/l，ALT<401U/L，白蛋白36g/l，球蛋白35g/l，出血的原因可能是［单选题］缺铁性贫血再生障碍性贫血血小板减少性紫瘢慢性胃炎肝硬化（正确答案）肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发［单选题］癌变窒息肝性脑病（正确答案）感染黄疸患者，男，50岁，肝硬化入院，自诉皮肤瘙痒，睡觉的时候把皮肤挠破，皮肤瘙痒的原因可能是［单选题］叶酸缺乏凝血时间延长胆红素水平提高（正确答案）高钾血症低蛋白血症患者，女，60岁，慢性乙肝20余年，禁食炸鱼后突发呕血，黑便，呕血的原因可能是［单选题］人.胃癌出血8.胃溃疡出血急性胃粘膜病变食管胃底静脉曲张破裂出血（正确答案）血小板过低引起出血患者，男，48岁，肝硬化5年，查体腹部膨隆，腹部皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迁回，腹壁膨隆的最可能原因是［单选题］肝大脾大大量腹水（正确答案）腹腔积气腹腔肿瘤肝硬化腹水患者每日钠宜控制在［单选题］1-2g（正确答案）2.5-3g3.5-4g4.5-5g5-7.5g肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是［单选题］腹水、脾大、侧支循环建立（正确答案）腹水、脾大、腹壁静脉曲张腹水、脾大、下肢静脉血栓形成腹水、脾大、门静脉癌栓形成腹水、脾大、肝静脉阻塞肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是［单选题］夜盲黄疸蜘蛛痣（正确答案）恶病质出血点患者，男性，62岁，肝硬化5年，此次因呕血2天入院，P118次/分，血压90/60mmHg，该患者目前的首优护理问题是［单选题］体温升高潜在并发症：上消化道出血活动无耐力体液不足（正确答案）有受伤的危险我国引起肝硬化的主要病因是［单选题］病毒性肝炎（正确答案）乙醇中毒药物中毒日本血吸虫慢性肠道炎症患者，女性，46岁，乏力、腹胀3年，诊断肝硬化，近一月出现大量腹水，以下护理措施中不正确的是［单选题］按医嘱给予利尿剂指导患者取半卧位以减轻呼吸困难定期测腹围进水量控制在每天1000ml左右，准确记录每日出入量低盐饮食，限制每日食盐6g（正确答案）患者，男性，52岁，酗酒3年，每日半斤白酒，面部出现蜘蛛痣，可能的原因是［单选题］雄激素减少雌激素增多（正确答案）糖皮质激素减少继发性醛固酮增多抗利尿激素增多如果患者出现了大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了［单选题］肝肾综合征继发感染上消化道出血（正确答案）应激性溃疡肝肺综合征引起门静脉高压症最多见的原因是［单选题］门静脉炎肿瘤压迫肝炎后肝硬化（正确答案）门静脉血栓形成门静脉主干畸形患者，男，55岁，因肝硬化腹水入院，体温36.7，移动性浊音阳性，该患者腹水的性质是［单选题］渗出液漏出液（正确答案）血性液脓性液乳糜液肝性脑病患者最早出现的临床表现是［单选题］定向力障碍轻度性格改变和行为异常（正确答案）睡眠障碍神志丧失昏睡肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制［单选题］肠道积血致血氨增高（正确答案）微循环障碍肝缺血缺氧闹缺血缺氧肾脏血流量减少患者，男，52岁确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了［单选题］导泻酸化肠道（正确答案）消除诱因补充能量保护肝脏肝性脑病前驱期的主要表现是［单选题］轻度性格行为异常（正确答案）意识错乱，睡眠障碍昏睡，精神错乱神志完全丧失嗜睡，精神失常患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期，下列对于该患者不宜食用的食物是［单选题］肉沫蛋羹，拌菠菜（正确答案）豆腐脑，什锦菜果汁，蛋糕炒米饭，蘑菇汤患者，女，57岁，肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需要准备［单选题］开口器血管钳吸水管（正确答案）手电筒压舌板患者，男，50岁，因神志不清，行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年，入院查体，呼之不应，压迫眼眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145ug/dl。脑电图波每秒3次，诊断肝硬化，肝性脑病，入院后制定的护理措施不恰当的是［单选题］取仰卧位，头偏向一侧鼻饲25%葡糖糖供给热能如有便秘及时用肥皂水灌肠（正确答案）每日入液量以尿量加1000ml为准必要时使用约束带肝性脑病最具特征性的体征是［单选题］腱反射亢进肌张力增加扑翼样震颤（正确答案）踝阵挛巴彬斯基征阳性肝性脑病前驱的主要表现为［单选题］意识模糊精神失常性格行为改变（正确答案）呼吸时有肝臭腱反射亢进肝性脑病患者禁用的维生素是［单选题］维生素A维生素E维生素C维生素B1维生素B6（正确答案）患者，男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗，放腹水后出现精神错乱，幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现，此患者可能处于肝性脑病的哪一期［单选题］前驱期昏迷前期昏睡期（正确答案）浅昏迷期深昏迷期肝性脑病患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是［单选题］绝对禁食蛋白质饮食限制碳水化合物的摄入逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主（正确答案）含脂肪丰富的食物含维生素B6丰富的食物对肝性脑病患者错误的护理措施是［单选题］低热量饮食（正确答案）暂停蛋白质摄入清楚肠内积血米醋加生理盐水灌肠口服50%硫酸镁溶液导泻患者，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是［单选题］上消化道出血高蛋白饮食缺钾性碱中毒（正确答案）感染药物为清楚肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体［单选题］温开水生理盐水稀醋酸溶液（正确答案）碳酸氢钠溶液肥皂水患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿清楚,嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了［单选题］肺性脑病肝性脑病（正确答案）呼吸衰竭肝癌急性胰腺炎肝硬化病患者的饮食护理，应注意［单选题］禁食蛋白质（正确答案）易消化，高蛋白，高热量多饮水，多食新鲜蔬菜和水果首选动物蛋白，增加营养控制糖的摄入量关于肝性脑病患者的饮食护理，叙述正确的是［单选题］昏迷者给予蛋白质以补充营养患者清醒后最好给动物性蛋白显著腹水患者应限制水钠入量（正确答案）给予脂肪类物质以补充热量葡糖糖的入量宜少嗜睡，行为异常（衣冠不整或随地大小便），言语不清，书写障碍及定向力障碍属于肝性脑病哪一期［单选题］前驱期昏迷前期（正确答案）昏睡期浅昏迷期深昏迷期引起上消化道出血最常见的疾病是［单选题］食管癌胰腺炎急性胃炎。.胃黏膜脱垂消化性溃疡（正确答案）某患者因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施不妥的是［单选题］头低足高位（正确答案）暂禁食建立静脉通道迅速交叉配血氧气吸入患者出血期，大便颜色呈［单选题］果酱色暗红色鲜红色黄褐色柏油色（正确答案）患者并发上消化道大出血，其紧急处理措施是［单选题］肝叶切除术脾脏切除术三腔二囊管压迫（正确答案）门-腔静脉分流术肝固有动脉结扎术张先生，43岁，因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应［单选题］记录病人入院时间和病情变化测生命体征，建立静脉通道（正确答案）通知住院处，办理入院手续向家属了解病史，耐心解释注射止血药，抽血标本配血某消化性溃疡患者，大量出血停止后，护士对其进行饮食指导时应告诉他［单选题］继续禁食24小时可以吃馒头，软饭可以吃煮鸡蛋可以喝肉汤可以喝豆浆（正确答案）肝硬化患者因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是［单选题］冰盐水洗胃静脉滴注垂体后叶素应用双气囊三腔管（正确答案）口服去甲肾上腺素溶液静脉滴注酚磺乙胺（止血敏）上消化道出血的特征性表现是［单选题］氮质血症发热失血性周围循环衰竭呕血与黑便（正确答案）意识模糊患者，男性，50岁，肝硬化并上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间突然出现躁动，发绀，呼吸困难，此时应立即［单选题］报告医生吸氧应用呼吸兴奋剂应用镇静剂放掉气囊内气体（正确答案）病人出现呕血提示胃内积血至少超过［单选题］TOC\o"1-5"\h\z100ml200ml250ml（正确答案）300ml350ml男，45岁，胃溃疡患者，昨日呕血约200ml，经治疗出血停止，患者呕血时应采取的体位是［单选题］平卧位，头偏向一侧（正确答案）头高脚底位头低脚高位膝胸位截石位严重呕血病人的饮食护理叙述正确的是［单选题］温凉的流食温热的流食暂禁食（正确答案）软食普食男，50岁，有胃溃疡病史，突发大量呕血800ml，患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压100/85mmHg，心率102次/分，其属于［单选题］休克早期（正确答案）休克期休克晚期未发生休克虚脱上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24小时出血量为［单选题］5ml10ml60ml（正确答案）200ml250ml下列哪种消化性溃疡最易发生出血［单选题］十二指肠球部溃疡十二指肠球后溃疡（正确答案）仁胃小弯溃疡幽门管溃疡复合溃疡消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是［单选题］常有呕血（正确答案）定有黑便呕血常为咖啡色出血后疼痛减轻出血后有发热及氮质血症上消化道大出血是指几小时内出血量大于［单选题］500ml800ml1000ml（正确答案）1250ml1500ml上消化道出血病人，伴有发热和右上腹疼痛，考虑为［单选题］胃十二指肠溃疡门静脉胃炎出血性胃炎。.胃癌E.胆道出血（正确答案）患者有上腹8疼痛史，经常呕血、黑便、反酸，考虑为［单选题］'胃十二指肠溃疡并出血（正确答案）8.胃癌出血食管静脉破裂出血应激性溃疡出血胆道出血上消化道出血最有价值的诊断方法［单选题］'胃镜（正确答案）钡餐CT彩超触诊腹腔穿刺的禁忌证包括［单选题］有肝性脑病先兆者（正确答案）大量腹水适当抽放腹水腹腔抽液进行其中实验室检查腹腔内注射药物，协助治疗疾病腹腔穿刺不能采取的卧位［单选题］平卧位半卧位稍左侧卧位俯卧位（正确答案）肝硬化腹水一次放腹水一般不超过［单选题］2000ml3000ml（正确答案）1000ml500ml腹腔穿刺术后卧床休息［单选题］8-12小时（正确答案）2小时24小时72小时上消化道内镜检查的范围不包括［单选题］食管胰腺（正确答案）胃十二指肠上消化道内镜采取的卧位［单选题］俯卧位平卧位左侧卧位，双腿屈膝（正确答案）右侧卧位上消化道内镜检查前禁食［单选题］8小时（正确答案）20小时2小时5小时有幽门梗阻者行上消化道内镜检查前一晚应［单选题］进食禁食仁洗胃（正确答案）进米汤上消化道内镜检查，病人过份紧张，肌注地西泮是因为［单选题］减少胃蠕动和胃液分泌（正确答案）减轻疼痛促进睡眠防躁动食管胃底静脉曲张内镜下止血术包括［单选题］APCESDEMREVS、EVL（正确答案）EVS、EVL术后并发症不包括［单选题］迟发性出血溃疡穿孔狭窄肝性脑病（正确答案）EMR的禁忌症包括［单选题］消化道广基型良性息肉直径小于2cm的黏膜下肿瘤进展期食管癌、胃癌、结直肠癌（正确答案）无淋巴结转移，无静脉浸润的早期食管癌、胃癌、结直肠癌结肠镜检查前几天禁食无渣或少渣半流质饮食［单选题］3天（正确答案）TOC\o"1-5"\h\z—周1天10天结肠镜检查若疑为肠息肉，准备行电切术者应禁食［单选题］水降压药牛奶及乳制品（正确答案）泻药结肠镜检查的禁忌证不包括［单选题］炎症性肠病（正确答案）严重心肺功能不全肛门、直肠严重狭窄妊娠妇女肝组织活检适应证不包括［单选题］原因不明的肝大、肝功能异常者原因不明的黄疸及门静脉高压者协助各型的肝炎诊断严重贫血，有出血倾向者（正确答案）肝穿刺活组织检查术，术后应卧床休息［单选题］24小时（正确答案）72小时C-1周2周肝穿刺活组织检查术术后4小时，多久测一次血压、脉搏［单选题］5分钟1小时C-1周15-30分钟（正确答案）十二指肠引流