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文档简介
医院护理平安治理制度一、严格执行各项规章制度及操作规程,确珍惜理工作的正常进行。二、科室平安治理有专人负责,按期组织检查,觉察事故隐患按程序及时报告,采取方式,及时改良。护士长为科室护理平安治理的责任人。三、严格执行交交班制度、过出事故记录报告制度、分级护理制度、及时巡视病房,认真观看病情转变,有情形及时报告医生处置并做好护理记录。关于有异样心理状况的患者要增强监护及交交班,避免意外事故的发生。四、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程,确保病人平安。五、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应增强护理,必要时加床档、约束带,严防走失、坠床,按时翻身,避免褥疮的发生。六、严格执行医院药品治理制度,确保用药平安。(1)、毒、麻、限、剧药品做到平安利用,专人治理,专柜保管并加锁。维持固定基数,每班交接并记录。(2)、病房的珍贵药物由专人保管,加锁,做到帐物相符。(3)、内服药和外用药标签清楚,别离放置,以避免误服。七、抢救器材做到四定:定物品种类、定位放置、定量保留、定人治理。三及时:及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械维持性能良好,做好应急预备,按期清点交接。无菌物品标识清楚,保留符合要求,确保在有效期内。八、病房通道要通畅、清洁,禁止堆放各类物品、仪器设备等,保证病人通行平安。增强科室水电治理,不漏水、漏电,觉察有损坏及时报告总务科维修。工作场所及病房内严禁患者利用非医院配置的各类电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保平安用电。九、做好平安防盗及消防工作,增强陪护和探视人员的治理,觉察有可疑人员当即报告捍卫科。按期检查消防器械的有效期,维持备用状态。十、制定并落实突发事件的应急处置预案和危重患者抢救护理预案。十一、制订并落实护理人员的职业暴露制度。十二、关于所发生的护理过失,科室应及时组织讨论整改,并上报护理部。附:(一)输液平安治理一、确保输液用具平安,输注药物前必需认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如觉察不符要求那么不可利用。二、药物的平安利用,静脉输液医治流程中药物的领取、摆药、配置、查对、改换液体等步骤均存在平安隐患,必需确保每一个步骤平安才能保证输液的平安。3、医嘱查对,药物在利用前必需由2人以上查对医嘱并确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需转抄好输液巡视卡及配液单,由专人负责摆各类针剂及液体。针剂查对,摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量,依照输液包装不同,采用以下不同检查方式:A:软包装溶液检查方式:一挤二照三倒转四复照:一挤:双手使劲挤压软包装,检查有无渗液,如觉察有渗液,说明软包装已有裂痕,溶液已污染,不能利用。二照:对光照看溶液的质量,认真观看溶液有无沉淀、絮状物、霉点等。三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物。四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。如检查溶液觉察有异样,需及时上报药房。B:瓶装溶液检查方式:一拧,二摇,三照,四倒转:一拧:用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其松紧情形如不能拧动或轻微动视为正常,如轻轻一拧其活动度专门大,那么提示该溶液不能利用。二摇:轻轻地摇动瓶身。四三照倒:转与软包装溶液检查方式相同。配药:配药者在配药前必需再认真查对一次,确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药,药液尽可能做到现配现用。改换液体:接瓶/换瓶,改换液体时必需做好以下几项工作:(1)检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。(2)查对前后二组液体有无配伍禁忌,如无才能接瓶,改换后应认真观看二者的反映,是不是有沉淀、混浊的现象显现,如有应马上改换输液管。(3)对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入,中间应有其他的液体距离,如无其他补液,应用生理盐水距离。(4)药液输入后,应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是不是通畅,并检查穿刺部位有无渗出,依照药物及病情调整滴速,并作相应宣教。4、用药观看(1)有无药物过敏反映(2)药物输液滴速(3)输液外渗(二)导管平安治理1、导管按风险程序分三类,无论哪一类均要做好平安教育、增强固定。高危导管:口/鼻,气管插管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管,食道、胃、胰十二指肠切除术后,胰管、前列腺及尿道术后的导尿管;中危导管:三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。低危导管:导尿管、一般氧气管、一般胃管。二、导管评估,评估内容,留置时刻、部位、深度、固定、是不是通畅、局部四情形、护理方式,包括宣教等。评估:高危导管,至少每班按小时评估一次,有情形随时评估。;中危导管,至少天天按每班,评估一次,有情形随时评估;低危导管,至少天天评估一次,有情形随时评估。3、记录,评估内容应及时记录于护理记录单上,发生意外导管滑脱、拔除时均须如实及时记录。(三)用氧平安利用管理1、氧气是一种助燃物质,不要与明火、火星和易燃物质接触。二、病房氧气接口处张贴“禁止抽烟”警示语。3、易燃物品治理①氧气设备应在无油及无其它易燃物品的环境中利用。②利用含油类物品时应专门警戒。四4、用氧平安切实做好“防”。即防震、防火、防热、防油。观看用氧成效,观看患者缺氧病症有无改善,如发绀减轻,心率较前减慢,呼吸困难减缓,精神状态好转,血气分析各项指标趋向正常等是氧疗有效的反映。按时改换鼻导管和湿化瓶,应每日改换鼻导管或鼻塞,双侧鼻孔交替插管,湿化液每日改换。避免交叉感染。(四)护理平安治理方式一、护士必需严格执行查对制度和交交班制度,严格“三查七对”。二、凡有疑问的医嘱或药品必需查对清后方可执行或利用,原那么上不执行口头医嘱,特殊情形下必需执行口头医嘱时,护士必需复述一遍医嘱,医生以为无误后方可执行,并保留安瓿备查。三、各科急救器材要齐全,定位功能完好,急救药品定数、定位、专人保管,随用随补。每周清点很多于两次。四、清点药品和利用药品前要检查质量,标签失效期和批号如不符合要求不得利用。五、护理人员必需熟记青霉素类抗生素的性能,过敏实验的方式,应历时的注意事项及青霉素过敏的抢救方式,做青霉素皮试的同时要备肾上腺素素1支,以备急救。六、新分派和调入的护士需由高年资的护师、主管护师带教一个月以上,视其工作能力能胜任,及对病区情形和职位职责大体熟悉后方可独立排班。七、护士为患者进行输液医治时,应严格遵守无菌技术操作规程,依照输液程序进行。按时巡视,觉察异样及时报告医师处置,并保留全套输液物品以备送检。八、发生严峻过失或医疗事故后在做好抢救工作、采取及时补救方式的同时,及时上报医务科、护理部。九、对高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病员,严格执行《坠床与摔倒防范制度》,避免意识不清而发生坠床、撞伤等意外而加重
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