促进男性参与生殖健康-中国妇女研究网

促进生殖健康领域的男性参与

全国妇联妇女研究所姜秀花2021年10月17日南京主要内容男性参与生殖健康的概念及主要内容男性参与生殖健康的重要意义男性参与生殖健康的现状及主要问题怎样促进男性参与一、男性参与的概念和主要内容

头脑风暴：什么是男性参与？〔一〕男性参与的概念1、狭义理解将男性参与理解为男性直接采用输精管结扎术和使用避孕套。2、广义理解男性充分发挥在生殖健康、抚养子女和家务劳动方面的作用，并与妇女共同承担责任。〔二〕男性参与的主要内容1、参与方案生育,与妇女共担责任男性履行方案生育方面的应尽责任与配偶/伴侣共同决定避孕或生育男性参与的主要内容(续)2、参与生殖保健:减少女性生殖健康方面的风险

与配偶/伴侣平等地进行沟通共同收集相关健康保健信息关心配偶/伴侣的孕期保健和营养共同预防生殖道感染和性传播疾病，包括HIV防止女性非意愿妊娠尊重并发自内心地关心配偶/伴侣的健康把改善妇女生殖健康状况当做自己不可推卸的责任……据UNFPA估计，全世界妇女每年的妊娠数为1．75亿，其中非意愿的妊娠就有7500万，她们通常会选择通过人工流产来终止妊娠.男性参与的主要内容(续)３、参与家庭开展:从思想认识上把与配偶/伴侣的关系看成是平等的人生伙伴关系承担传统观念上认为是女性应该承担的角色，比方对子女的养育与教育、家务劳动等与配偶/伴侣平等地共同制定家庭开展方案终止对妇女儿童的家庭暴力等等〔三〕促进男性参与的国际共识1、1994开罗“国际人口与开展大会〞?行动纲领?

第四章〔‘男女平等、公平和赋予妇女权力’〕第三节，“男性的责任和参与〞。〔1〕行动根底改变男子和妇女的知识、态度和行为，是实现男女和谐伙伴关系的必要条件。男子在实现两性平等方面发挥关键作用，因为在大多数社会中，男子在生活的几乎所有方面，从个人决定子女多少到决定政府各级的政策和方案，都具有极大的权力。尤为重要的是应改进男女之间在性生活和生殖健康方面的沟通，增进对共同责任的理解，使男子和妇女在公共生活和私人生活中成为平等的伙伴。〔2〕目标目标是在生活、包括家庭和社区生活的所有方面促进两性平等，并鼓励以及使男子能够承担他们的性和生殖行为的责任，负责地发挥他们的社会和家庭作用。〔3〕行为1〕各国政府应促进和鼓励妇女和男子平等参与家庭责任的所有方面，包括方案生育、育儿和家务。这应靠宣传、教育、交流、就业立法和助长适当的经济赋权环境来实现，例如让男女都能领取家庭假，以期在平衡家庭责任和公共责任方面能有更多的选择。2〕应作出特别努力，强调男子应分担职责，促使他们积极参与负责任的生育、性和生殖行为，包括方案生育；产前和妇幼保健；防止性传播疾病，包括HIV；防止意外怀孕和高危怀孕；共同管理家庭收入，共同为家庭创造收入、共同从事子女的教育、保健和营养；确认和促进男女儿童的平等价值。教育儿童时必须从幼年开始教育家庭生活中男性的责任。应特别强调防止对妇女和儿童的暴力行为。3〕各国政府应采取步骤，实施赡养子女法律及其他措施，以确保儿童能从父母得到适当的财政支助。各国政府应考虑修订法律和政策，以确保男子对其子女和家庭负责，提供财政支助。这种法律和政策还应鼓励维持或恢复家庭单元。对处于凌虐关系中的妇女应保护她们的平安。4〕国家和社区领导人应促进男子充分参与家庭生活，并促进妇女充分融入社区生活。家长和学校必须确保从幼年开始向男孩灌输尊重妇女和女孩的态度；同时使他们了解他们在平安、稳定、和谐的家庭生活的所有方面均应共同分担责任。迫切需要有在男孩到达性行为活泼期前教导他们的有关方案。2、1995北京世妇会?行动纲领?加强促进妇女健康的预防性方案:107条C款:鼓励男子公平地分担照料子女和家务劳动,为家庭提供分摊应有的支助,即使他们不与家人住在一起,也应如此.108条E款:协助促进各种方案教育男子并使男子承担预防HIV/AIDS和其他性传播疾病的责任.3、2000年9月联合国千年首脑会议，189个会员国签署?联合国千年宣言?确定了一套包括8个领域、18个目标、48个测量指标的“千年开展目标〞：很明确，与男性的伙伴关系在实现性别平等十分重要，而且能直接或间接地影响所有其他千年开展目标〔MDGs〕。与男性结成伙伴关系是促进生殖健康和生殖权利的一项重要战略。(四)“男性参与〞和“男性健康宣传日〞历年男性健康日主题2000关注男性生殖健康和男性参与方案生育2001男性健康与家庭文明2002关注男性健康，方案生育丈夫有责2003关注男性健康，普及科学知识2004关注男性健康，提高生活质量2005关注男性健康，促进家庭和谐2006健康与幸福同在，责任与和谐同行

2007关注男性健康，树立大健康观念2021男性健康要科学引导，和谐生活从健康开始

2021关注男性健康，幸福你我同享男性健康日的主要内容：2002：大力宣传普及男性健康科学知识，呼吁全社会关心男性健康，号召男性自觉担负起家庭、社会的责任，担负起生产、生活、生育、优生优育、优教等方面的责任。2006：关注男性健康，鼓励男性参与方案生育，倡导广阔男性公民在实行方案生育、建设文明幸福家庭、培养教育子女、承担家务劳动等多方面真正担负起责任。男性拥有健康，生活才能幸福；男性拥有健康，家庭和社会才能和谐稳定。2007年男性健康日男人，既是社会的中流砥柱，又是家庭的主心骨。拥有一个健康的体魄，一个男人才有为事业为家庭而奋斗的最根本的筹码。然而，权威机构的统计数据说明，男性的健康问题丝毫不容乐观。社会的压力和家庭的责任常常让男人们疲惫不堪。在社会日益开展的今天，男性与女性一样，无时无刻不在面对来自家庭、社会等各方面的压力，在生理和心理及社会承受能力等各方面经受考验。然而，许多“大男人〞固守“男儿有泪不轻弹〞的传统观念，只顾日日夜夜在职场上打拼，而不管身体方面一再亮起的健康红灯。在10月28日“男性健康日〞即将到来之时，让我们向男性同胞们呼吁：为了家庭的幸福，给自己更多关心吧。我们也向女性同胞呼吁：给你的“他〞更多一分理解，更多一分支持与鼓励吧，让“他〞与您携手走过健康人生路。2021年男性健康日以城乡社区和人口学校为载体，运用多种形式，开展丰富多彩的群众性宣传活动，传播男性健康科学知识，倡导健康生活方式，满足群众对相关信息的需求，为育龄群众特别是男性公民提供生殖健康效劳，提高生殖健康水平和生活质量，促进家庭和谐。2021年男性健康日希望通过全社会的普遍参与，普及男性健康知识，倡导健康理念，从男性自身、家庭、社会等各个方面，营造出有利于男性的生活和工作环境。健康一个男人，幸福一个家庭，和谐整个社会。重要区别:男性参与：

强调男子在实现两性平等方面发挥关键作用;基于对妇女权利和地位的认识，旨在促进生殖健康领域的性别平等和公平;内涵更广，作用空间更大。男性健康日：主要关注男性健康需求；强调男性家庭核心作用；内涵相对窄一些。二、男性参与的重要意义

在评价男性参与的重要意义时必须具有强烈的社会性别意识。要充分认识到，只有与男性全面合作才能实现真正的男女平等，只有促进男性参与才能不断地提高妇女的地位和改善妇女的生殖健康水平。同时要充分认识这种参与对于促进和保护男女双方性健康和生殖健康的必要性。男性参与的重要意义生殖健康/方案生育方面:有助于家庭规模的控制和适当地延长生育间隔；有助于减少非意愿妊娠的发生和防止人工流产的风险及造成的健康损害；有助于提高对性健康的认识，降低性传播疾病和艾滋病发生;有助于妇女生殖道感染的防治;有助于提高知情选择的效力;提高男性自我保健意识。家庭开展方面:有助于增进男女双方的感情;有利于促进家庭的和谐幸福；有助于为孩子提供健康成长的家庭环境。妇女开展社会开展:有助于提高妇女地位和健康水平;有助于妇女权益保障;有助于促进性别平等;有利于社会和谐.联合国秘书长在世界人口日的讲话(2007-7-9)

敦促通过男性支持母亲平安来建立一个更美好的世界

070709联合国秘书长讲话-男性参与.doc

今年世界人口日的主题是“男性参与孕产妇保健〞，主要关注男性在支持妇女权利〔包括性健康与生殖健康〕中所能发挥的关键作用。男性参与到孕产妇的保健工作中后，能发挥挽救妇女生命的作用。男性在许多方面均有决定性的作用。许多丈夫通常能决定方案生育以及家庭资源的使用，从而影响整个家庭的状况及前景。如果了解怀孕分娩知识的丈夫能够支持配合，那么可改善妇女怀孕及分娩的最终结果，在妇女出现并发症需要立即救治的情况下，丈夫的支持配合牵涉到孕产妇的生死。在下一代的关爱、关心及营养问题上，父亲的支持配合也能够发挥重要作用。男性的参与支持是改善生殖健康、生育权利的重要策略。千年开展目标的另一项内容是社会性别平等。只有当男性真正认识到男性与女性的生命是相互依存并赋权妇女，才会使社会每一个成员收益，才有可能实现社会性别平等。2001男性参与方案生育和生殖健康研讨会“男性的态度和行为决定着方案生育和生殖健康的进一步开展，男性应该真正参与进来，成为女性对抗疾病和困难的伙伴，实现真正意义上的男女平等。〞时任国家计生委国际合作司司长赵白鸽说，“男性作为参与生殖健康的巨大的支持性的力量，妇女工作的伙伴和交流的对象，共同对抗疾病和困难的伙伴，他们作为丈夫、情人、父亲、朋友的同时都有很多优势。要真正唤起男性的参与意识，就必须从社会和家庭的位置中，让男性认识自身的重要性，因为男性的观念和意识、知识和态度、行为和举动直接影响着家庭的生活质量。〞三、中国男性参与：事实与数据

问题与障碍讨论:男性为什么承担避孕节育责任较少?有哪些消极影响?是谁在阻止男性更多地承担家务责任?有哪些消极影响?在妇女生殖道感染疾病后常常能忍那么忍,因此被称为沉默的文化.是什么因素让妇女这么做?有哪些消极影响?事实和数据

——男性参与方案生育状况1.女性使用避孕方法仍占主导地位15~49岁已婚育龄妇女总避孕现用率为90.48%〔1〕女性避孕方法的使用女性避孕方法〔宫内节育器、女性绝育、口服避孕药、皮下埋植剂、外用药具和其它女性避孕方法〕现用率合计为78.73%。〔2〕男性避孕方法的使用男性避孕方法〔男性绝育和避孕套〕现用率合计为11.75%。说明男性避孕方法现用率相对较低。——男性参与方案生育状况〔续〕2.男性绝育术的应用〔1〕现用率低--使用者绝对人数为1776万,现用6.99%。世界上男性绝育现用率较高的国家：新西兰〔18.0%〕、加拿大〔15.2%〕、美国〔13.2%〕、韩国〔12.7%〕、荷兰〔10.5%〕、澳大利亚〔10.4%〕、瑞士〔8.3%〕和西班牙〔8.1%〕——男性参与方案生育状况〔续〕〔2〕使用者人数分布集中，地区间差异悬殊现用率高的省市有：四川省〔17.72%〕、重庆市〔17.43%〕、贵州省〔16.43%〕、河南〔12.51%〕、山东省〔11.99%〕、广西省〔11.67%〕和广东省〔10.89%〕。现用率较低的有上海〔0.38%〕、北京〔0.26%〕、天津〔0.23%〕三个直辖市，及东北三省和西北诸省〔陕西省除外〕——男性参与方案生育状况〔续〕〔3〕使用者人数逐年减少①我国男性绝育现用率已呈逐年下降趋势②我国男性绝育使用者绝对人数在逐年下降③各年年内实施男性绝育的新接受者人数逐年锐减

——男性参与方案生育状况〔续〕3.避孕套的使用〔1〕国内外避孕套使用现状〔2〕近年我国避孕套使用呈逐年小幅增加趋势〔3〕我国避孕套使用趋势预测——小幅度增加

2000年第二期中国妇女社会地位调查:女性每天家务劳动时间4.01小时,比男性多2.7小时;农村女性家务劳动时间4.46小时,男性1.59小时.黑龙江、重庆工程县调查：70%的男性承担局部家务，30%从来不做。联合国文献：妇女占世界人口的1/2，工作时间占世界的2/3。事实和数据

——男性参与家务劳动状况男性参与问题与障碍法律层面:我国人口与方案生育领域的第一部根本法律?人口与方案生育法?对“男性参与生殖健康〞没有作出明确的规定，虽然对男性参与方案生育有一些规定，但这些规定涵义过于狭窄,也过于原那么，可操作性不强。实践层面:普遍缺乏对男性参与生殖健康重要性的认识对男性参与内容的宣传抽象化、欠全面传统观念和对男性参与的认识缺乏导致了男性参与率低下男性得到的生殖健康效劳极其有限，影响了其责任感的增强几个特别值得关注的问题生殖道感染：常见、多发、长期困扰众多妇女

人工流产：广为采用，但并非毫无风险

艾滋病：妇女感染的危险性要比男性高得多

家庭暴力：已成为危害妇女身心健康的社会公害

四、怎样促进男性参与分组讨论：男性参与和我们的工作相关吗？表现在哪些方面?我们可以从哪些地方着手？几点思考1.总的原那么：制度和效劳层面——制度保证，宣传到位，领导带头，典型表扬，满足效劳需求，非批评性环境个人层面——态度积极，行为主动2.促进男性参与的几个着力点各地在制订、完善与?人口与计生法?的相关配套法规、政策和规章时，把男性参与生殖健康的内容作为重要组成局部予以突出。制定出鼓励性的政策和可行性措施，促进和鼓励男性平等分担家庭责任，包括避孕节育、教育子女和家务劳动等。逐步探索和扩大适合本地实