危急值设置及报告程序

“紧急值”设置和报告程序1．目的为增强“紧急值”的管理，保证将“紧急值”能在第一时间内正确无误报告给临床，以便临床能采纳实时、有效治疗举措，根绝病人不测发生，保证医疗安全，特拟订本制度。紧急值的定义及拟订2.1“紧急值”往常指某种查验、检查结果出现时，表示患者可能已处于危险边沿。此时，假如临床医师能实时获得检查信息，快速赐予有效的干涉举措或治疗，可能拯救患者生命；不然就有可能出现严重结果，危及患者安全甚至生命，这类有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“紧急值”。2.2“紧急值”项目及标准的拟订：查验科应按《查验科交流制度》的要求宽泛征采临床科室建议，与临床科室充分交流，并行成书面文件，做好有关记录，交医教科同意履行。履行过程中应常常与临床交流，聆听临床对“紧急值”管理的建议，改正和拟订更合适临床的紧急值项目和报告界值。“紧急值”报告项目和戒备值。3．合用范围本院紧急值设置和报告4．工作程序4.1当查验结果出现紧急值时，Lis系统会自动报警，提示查验者进一步辨别和办理，查验者应第一确认能否初次紧急值，仪器、质控、定标、试剂、标本能否正常，并立刻再复查一次,必需时须请上司医生复查。确认无误后由第二人审查报告，“紧急值”即经过网络自动传递给临床。4.2在网络报告的同时，查验报告人还一定立刻将“紧急值”正确无误的电话报告给临床，并要求接听者复述一遍报告内容。同时在Lis做好办理记录，记录项目应包含病人姓名、住院号、床号、紧急值、报告人、报告时间、对方接听人、初检结果、复查结果等。4.3临床医生或护士接听到“紧急值”报告后，也应作好记录，并立刻向主管医生报告该“紧急值”，主管医生务必立刻采纳相应治疗举措。假如临床对该“紧急值”有疑问或思疑标本收集有问题，应立刻与查验科联系或从头收集标本复查。4.4医师接获“紧急值”报告后，应依据该患者的病情，联合“紧急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步认识，对“紧急值”报告进行剖析和评估。对进一步的急救的治疗举措（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详尽记录报告结果、剖析、办理状况，办理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上司医师报告的内容、上司医师查房状况。4.5查验样本应保存备查。4.6临床科室关于紧急值按以下贱程操作：协助检查科室发现紧急值后，立刻电话通知临床科室。医、护人员接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话的时间、报告人员姓名等记录在紧急值登记本上。临床科室需将接电话人员的姓名见告协助检查科室报告人员。接电话的一定是医护人员，作完记录后一定立刻内通知到一名有关医生。工作时间依以下序次通知医生：病人的经治医生，病人的主治医生，当天值班医生，主治医生，科主任，医教科。被通知医生应该在登记本上确认署名。医生接到紧急值报告后依据其紧迫程度（由医师自行判断）实时采纳相应诊治举措，原则上不该超出30min。4.7紧急值的定义进行不按期的保护：临床科室如对紧急值标准有改正要求，或申请新增紧急值项目，请将要求书面成文。科主任署名后交查验科改正。协助检查科室按临床要求进行改正，并将申请保存。如遇科室间标准、要求不一致，提交医教科磋商解决。支持文件《医疗机构临床实验室管理方法》释义——省临床中心黄文芳《全国床查验操作规程》第三版——卫生部医政司《查验科交流制