2013年-卫生职称考试-初级师-输血技术2971-基础知识

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．知情同意的知情要素包括（）。A．信息的告知B．信息的透明C．信息的公开D．信息的保密E．信息的形式【答案】A【解析】知情同意的知情要素包括信息的告知与理解。2．患者应该尽可能只接受（）。A．临床上有效且能够提供最大安全性的血细胞B．临床上有效且能够提供最大安全性的血浆C．临床上有效且能够提供最大安全性的血浆制品D．虽然不是最安全，但临床上有效的某一种血液成分E．临床上有效且能够提供最大安全性的某一种血液成分【答案】E【解析】安全第一，再根据不同病情选择不同的血液制品。3．适合用紫外线消毒的是（）。A．手术敷料B．平皿C．抗血清D．无菌室空间E．细胞培养液【答案】D【解析】紫外线适用于空气和物品表面和水及其他液体的消毒。手术辅料适用于用高压蒸汽灭菌，无菌室空间主要用熏蒸消毒，生物医学制品用电离辐射灭菌法。平皿可以用用纱布和牛皮纸单独包扎好（平皿还可以用不锈钢灭菌桶盛装），采用高温高压湿热灭菌法。细胞培养液适用于滤过除菌法。4．红细胞的主要功能是（）。A．缓冲pHB．运输营养物质C．运输铁D．调节体温E．运输O2和CO2【答案】E【解析】红细胞的功能主要是由其中血红蛋白来完成的，其功能有二，一为运输氧和二氧化碳，另一为对机体产生的酸碱物质起缓冲作用，因为红细胞内也存在一些缓冲对。5．长期使用广谱抗生素可引起（）。A．菌血症B．败血症C．毒血症D．脓毒血症E．菌群失调症【答案】E【解析】菌群失调症是由于宿主、外环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。主要由于滥用抗生素引起，预防菌群失调症的关键在于合理使用抗生素，避免滥用或长期使用，可用可不用者不用，可用窄谱则不用广谱。6．以CD3为标志的细胞是（）。A．T细胞B．B细胞C．巨噬细胞D．NK细胞E．DC细胞【答案】A【解析】CD3分子是T细胞识别抗原的主要识别单位，主要用于标记胸腺细胞、T淋巴细胞及T细胞淋巴瘤。7．自身免疫性交感性眼炎发生的相关因素是（）。A．免疫隔离部位抗原的释放B．自身抗原的改变C．免疫忽视的打破D．表位扩展E．分子模拟【答案】A【解析】免疫隔离使得自身反应性T淋巴细胞无法接触自身抗原、产生应答。在某些情况下，如手术、外伤、感染时，免疫隔离部位的抗原可释放入血液或淋巴液，得以与免疫系统接触，刺激自身反应性淋巴细胞发生免疫应答，引发自身免疫性疾病，如交感性眼炎。8．与细菌运动有关的是（）。A．质粒B．中介体C．内基小体D．鞭毛E．菌毛【答案】D【解析】鞭毛是某些细菌的运动器官，由一种称为鞭毛蛋白（flagellin）的弹性蛋白构成，结构上不同于真核生物的鞭毛。细菌可以通过调整鞭毛旋转的方向（顺和逆时针）来改变运动状态。9．生命伦理学的基本原则是（）。A．尊重人的原则B．医学的整合C．发展生产力D．保护医务人员E．按法律办事【答案】A【解析】生命伦理学的基本原则：有利原则、尊重原则、公正原则、互助原则。10．制备普通琼脂培养基采用的灭菌方法为（）。A．煮沸法B．巴氏消毒法C．流通蒸气灭菌法D．高压蒸气灭菌法E．间歇灭菌法【答案】D11．革兰染色阴性菌呈现的颜色是（）。A．蓝色B．绿色C．紫色D．黄色E．红色【答案】E【解析】如果将细菌作革兰氏染色，凡染后菌体呈紫色的，称“革兰氏阳性菌”，菌体呈红色，称“革兰氏阴性菌。12．测量病毒大小的单位是（）。A．cmB．mmC．μmD．1/100μmE．nm【答案】E13．通常免疫原性最强的物质是（）。A．蛋白质B．多糖C．脂多糖D．类脂E．核酸【答案】A【解析】大分子蛋白质，分子量大于10000者，可含有大量不同的抗原决定簇，是最强的免疫原。14．以下细胞中属于专职性APC的是（）。A．T细胞B．B细胞C．NK细胞D．内皮细胞E．上皮细胞【答案】B【解析】APC抗原提呈细胞，在免疫应答过程中参与抗原的提呈，包括：单核吞噬细胞、树突状细胞、B细胞。15．免疫比浊法属于（）。A．直接凝集反应B．间接凝集反应C．沉淀反应D．酶标记技术E．化学发光免疫技术【答案】C【解析】（precipitation）一种血清学反应。可溶性抗原与相应抗体结合，在有适量电介质存在下，经过一定时间，形成肉眼可见的沉淀物。16．完全抗原的定义是（）。A．既能与BCR结合又能与TCR结合的物质B．同时能诱导体液免疫应答和细胞免疫应答的物质C．同时具有免疫原性和抗原性的物质D．病原微生物的完整结构E．多个半抗原分子的聚台体【答案】C17．正常成年人血液中白细胞数为（）。A．（7.0～10.0）×109/LB．（5.0～9.0）×109/LC．（5.0～9.0）×1012/LD．（4.0～10.0）×109/LE．（4.0～10.0）×1012/L【答案】D18．中枢免疫器官包括（）。A．骨髓B．脾C．淋巴结D．扁桃体E．大脑【答案】A【解析】枢免疫器官包括骨髓、胸腺和腔上囊（禽类）。19．目前认为基因表达调控的基本控制点是（）。A．基因活化B．转录起始C．转录后加工D．翻译起始E．翻译后加工【答案】B20．人或动物体内代表个体特异性的，并能引起强烈而迅速排斥反应的抗原系统称为（）。A．组织相容性抗原B．移植抗原C．白细胞抗原D．主要组织相容性抗原系统E．主要组织相容性复合体【答案】D21．对于危重昏迷的患者，适用的医患关系是（）。A．主动—被动型B．指导—合作型C．家属决定型D．依法决定型E．共同参与型【答案】A【解析】主动—被动型适用于难以表达主观意志的患者。22．内毒素的生物学活性不包括（）。A．致突变作用B．白细胞增多C．弥散性血管内凝血D．感染性休克E．致热作用【答案】A【解析】内毒素有许多生物活性，可分为两类：毒性方面的，如致死性、热源性补体激活作用、弥漫性血管内凝血；免疫学活性（佐剂）：巨噬细胞激活，有丝分裂原活性、细胞因子的诱生等。23．一般没有正常菌落寄居的人体部位是（）。A．胃肠道B．腹腔C．泌尿道D．外耳道E．皮肤【答案】B【解析】正常菌群是指正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。24．血浆蛋白质的合成场所是（）。A．浆细胞B．膜结合的多核糖体C．高尔基复合体D．粗面内质网E．内质池网【答案】B【解析】核糖体就像一个小的可移动的工厂，沿着mRNA这一模板，不断向前迅速合成肽链。氨基酰tRNA以一种极大的速率进入核糖体，将氨基酸转到肽链上，又从另外的位置被排出核糖体，延伸因子也不断地和核糖体结合和解离。核糖体和附加因子一道为蛋白质合成的每一步骤提供了活性区域。25．造血微环境是指（）。A．造血干细胞定居和存活的场所B．造血干胞增殖和分化的场所C．造血干细胞分化和成熟的场所D．造血干细胞成熟的场所E．造血干细胞定居、存活、增殖、分化和成熟的场所【答案】E【解析】造血微环境是由除造血细胞以外的所有参加调控造血的间质成分，包括微血管系统、神经成分、网状细胞、基质细胞（成纤维细胞、内皮细胞、吞噬细胞、脂肪细胞）、细胞外基质及其它结缔组织等组成，统称为造血微环境。是造血干细胞赖以生成的场所，造血细胞在微环境各种因素的调控下增殖、分化、发育及成熟。26．启动内源凝血的是（）。A．FⅩaB．FⅤaC．FⅧaD．TFE．FⅫa【答案】E【解析】当血液与带负电荷的异物表面接触时，首先是FⅫ结合到异物表面，并被激活为FⅫa。FⅫa的主要功能是激活FⅪ成为FⅪa，从而启动内源性凝血途径。27．下列关于肺循环生理特点的描述，正确的是（）。A．血流阻力大B．血容量变化小C．毛细血管有效滤过压为负值D．毛细血管有效滤过压为正值E．血压高【答案】C【解析】肺动脉管壁厚度仅为主动脉的三分之一，其分支短而管径较粗，故肺动脉的可扩张性较高，对血流的阻力较小。肺部的血容量约为450ml，占全身血量的9%.由于肺组织和肺血管的可扩张性大，故肺部血容量的变化范围较大。组织液的生成和回流原理中，有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压）当有效滤过压为正值时，有液体被滤过到毛细血管外，即生成组织液；当有效滤过压为负值时，则有液体被重吸收入毛细血管内，即组织液回流。28．引起自身免疫性血小板减少性紫癜的主要机制是（）。A．循环免疫复合物形成B．输血反应C．脾切除D．血小板凝聚E．血小板自身抗体的作用【答案】E【解析】95%以上的自身免疫性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体明显增高，以慢性型增高更为显著。PAIgG、PAIgA、PAIgM、PAc四项指标联合检查，可使该病的诊断阳性率提高至l00%。29．正常人全血比重主要取决于（）。A．血浆蛋白含量B．血液葡萄糖含量C．血液红细胞数量D．血浆NaCl浓度E．血浆胶体渗透压【答案】C30．IgG在五类免疫球蛋白中（）。A．分子量最大B．血清中含量最高C．活化补体能力最强D．个体发育中出现最早E．初次体液免疫应答中出现最早【答案】B【解析】人体血清免疫球蛋白的主要成分是IgG，它占总的免疫球蛋白的70%～75%，人体血清免疫球蛋白IgG是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体，它仅以单体形式存在。31．下列有关RNA的描述中，错误的是（）。A．mRNA分子中含有遗传密码B．tRNA是分子量最小的种RNAC．胞浆中只有mRNAD．RNA可分为mRNA、tRNA、rRNA三类E．组成核糖体的主要是rRNA【答案】C【解析】RNA是由这四种核糖核苷酸构成的，核糖核苷酸一般存在于细胞质中，包括了核糖体中的tRNA和rRNA、线粒体和叶绿体中的遗传物质RNA、细胞质和细胞核中的mRNA。其中rRNA是核糖体的组成成分，由细胞核中的核仁合成，mRNA是以DNA的一条链为模板，以碱基互补配对原则，转录而形成的一条单链，主要功能是实现遗传信息在蛋白质上的表达，是遗传信息传递过程中的桥梁，tRNA的功能是携带符合要求的氨基酸，以连接成肽链，再经过加工形成蛋白质，tRNA约含70~100个核苷酸残基，是分子量最小的RNA。32．B淋巴细胞的功能除合成分泌抗体外还包括（）。A．对抗原性异物的吞噬作用B．抗原摄取、加工与提呈作用C．对靶细胞的直接杀伤作用D．合成、释放过敏毒素的作用E．合成、分泌TNF-α的作用【答案】B【解析】B细胞的主要功能是产生抗体介导体液免疫应答，此外，活化的B细胞还可提呈可溶性抗原。33．抗体产生的初次应答比再次应答（）。A．所需抗原剂量较小B．潜伏期较短C．抗体上升速度较快D．平台期抗体滴度较高E．抗体的亲和力较低【答案】E【解析】再次应答可直接活化B记忆细胞，反应性高、增殖快、容易发生类转换，所以表现为潜伏期短、抗体滴度高、持续时间长、优势抗体为IgG和IgA等。34．和强直性脊柱炎呈强关联的基因是（）。A．HLA-B27B．HLA-DR2C．HLA-DR3D．HLA-DR3/HLA-DR4E．HLA-DR5【答案】A35．参与外源性抗原的提呈过程的有（）。A．MHCⅠ类分子B．CDl分子C．抗原加工相关转运物（TAP）D．蛋白酶体E．溶菌酶【答案】E【解析】外源性抗原是指APC从细胞外部摄取的，存在于细胞囊膜系统内的蛋白质抗原。此类抗原在被溶酶体降解成短肽后，通过MHCⅡ类分子提呈给CD4+T细胞识别，诱导CD4+T细胞参与的免疫应答。经专职APC摄取，加工，处理，提呈的外源蛋白质均属于此类，抗原识别受MHCⅡ类分子限制。36．质粒是细菌的（）。A．核质DNAB．胞质DNAC．核质RNAD．胞质RNAE．休眠形式【答案】B【解析】质粒为环形闭合的双股DNA，存在于细胞质中，质粒编码非细菌生命所必需的某些生物学性状，如性菌毛、细菌素、毒素和耐药性等。质粒具有可自主复制、传给子代、也可丢失及在细菌之间转移等特性，与细菌的遗传变异有关。37．可用于判断灭菌效果的是（）。A．繁殖体是否被杀死B．芽胞是否被杀死C．动力是否消失D．DNA是否断裂E．荚膜是否消失【答案】B【解析】芽孢是特殊的休眠构造，有些细菌（多为杆菌）在一定条件下，细胞质高度浓缩脱水所形成的一种抗逆性很强的球形或椭圆形的休眠体，所以很难杀灭。38．关于同工酶的特性描述错误的是（）。A．催化相同化学反应B．酶蛋白分子结构相同C．具有临床诊断参考价值D．可由不同基因编码E．可存在于同一个体不同组织【答案】B【解析】同工酶（isozyme，isoenzyme）广义是指生物体内催化相同反应而分子结构不同的酶。39．与致病有关的细菌代谢产物是（）。A．抗生素B．细菌素C．维生素D．热原质E．色素【答案】D【解析】细菌代谢产物：①热原质：大多数为革兰阴性菌合成的菌体脂多糖。注入人体或动物体内能引起发热反应，故称热原质。②毒素和侵袭性酶：细菌产生毒素，包括内毒素和外毒素。内毒素为草兰阴性菌的脂多糖。外毒素是革兰阳性菌产生的蛋白质，毒性强且有高度的选择性。有些细菌还能产生具有侵袭性的酶，如卵磷脂酶、透明质酸酶等。毒素和侵袭性酶在细菌致病性中甚为重要。③色素：有水溶性色素（铜绿假单胞菌的色素）和脂溶性色素（金黄色葡萄球菌的色素）。不同细菌产生不同的色素，在鉴别细菌上有一定意义医学|教育网搜集整理。④抗生素：是由某些微生物代谢过程中产生的、能抑制或杀死另一些微生物和癌细胞的微量生物活性物质。⑤细菌素：某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，细菌素作用范围狭窄，仅对与产生该种细菌素的细菌有近缘关系的细菌才能起作用，如大肠菌素、绿脓菌素、变形菌素和弧菌素等。⑥维生素。40．用于地面、桌面常规消毒的是（）。A．95%乙醇B．2%来苏C．75%乙醇D．10%甲醛E．生石灰【答案】B41．能使血浆发生凝固的是（）。A．表皮剥脱毒素B．血浆凝固酶C．链激酶D．胶原酶E．溶血素【答案】B【解析】血浆凝固酶：是能使含有肝素等抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质，致病株大多数能产生，是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。42．有关类毒素的叙述正确的是（）。A．无抗原性，无毒性B．无抗原性，有毒性C．有抗原性，无毒性D．有抗原性，有毒性E．有半抗原性，无毒性【答案】C【解析】类毒素是细菌的外毒素经甲醛处理后，失去毒性而仍保留其免疫原性，能刺激机体产生保护性免疫的制剂。43．下列含有两个羧基的氨基酸是（）。A．精氨酸B．赖氨酸C．甘氨酸D．色氨酸E．谷氨酸【答案】E【解析】含有两个羧基的氨基酸是谷氨酸还有天冬氨酸，其他氨基酸只含一个羧基。44．构成蛋白质一级结构的主要化学键是（）。A．氢键B．疏水键C．肽键D．盐键E．二硫键【答案】C【解析】一级结构指的是蛋白质的线性结构，所以维持其结构的主要化学键是肽键。高级结构中维持的一般包括氢键和二硫键。45．含稀有碱基较多的核酸是（）。A．细胞核DNAB．线粒体DNAC．tRNAD．mRNAE．rRNA【答案】C46．用盐析法可将血浆蛋白分为（）。A．白蛋白、γ-球蛋白和纤维蛋白原B．α-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白和白蛋白C．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白和纤维蛋白原D．白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原E．白蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白【答案】D47．为保护献血者的健康和安全（）。A．必须向献血者说明献血过程中不存在任何危险B．不可以提高血液中任何特定成分的浓度C．不可以为了提高血液中某种特定成分的浓度而对献血者使用任何物质D．为提高血液中某种特定成分的浓度而对献血者使用的任何物质必须经过站长批准E．为提高血液中某种特定成分的浓度而对献血者使用的任何物质都必须符合国际公认的标准【答案】E48．嗜酸性粒细胞升高与下列哪种微生物感染有关？（）A．病毒B．细胞内细菌C．细胞外细菌D．寄生虫E．真菌【答案】D【解析】寄生虫感染是嗜酸性粒细胞增多最常见的原因。49．DNA变性后，会发生的变化是（）。A．对260nm紫外线吸收减少B．二级结构改变C．磷酸二酯键断裂D．核苷键断裂E．嘌呤环破裂【答案】B【解析】DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。二级结构是通过骨架上的羰基和酰胺基团之间形成的氢键维持的。50．细菌的结构中与革兰染色性有关的是（）。A．中介体B．核质C．细胞膜D．细胞壁E．质粒【答案】D【解析】细菌的不同显色反应是由于细胞壁对乙醇的通透性和抗脱色能力的差异，主要是肽聚糖层厚度和结构决定的。51．DNA双螺旋结构的直径为（）。A．2.37nmB．2.54nmC．3.37nmD．3.54nmE．3.98nm【答案】A52．在生物体内，mRNA的丰度最小，约占细胞总RNA的（）。A．2%～5%B．5%～8%C．8%～11%D．11%～14%E．14%～17%【答案】A53．所有与全血捐献有关的事宜必须（）。A．依据血站制定的标准B．与国际公认的标准相符合C．根据国情不同而制定各国标准D．根据对血液的需求而制定标准E．根据献血人数而制定标准【答案】B54．不属于细菌侵袭力的物质是（）。A．荚膜B．菌毛C．芽胞D．血浆凝固酶E．透明质酸酶【答案】C【解析】侵袭力即病原菌突破机体的防御能力，在体内生长繁殖、蔓延扩散的能力。荚膜、菌毛、透明质酸酶和血浆凝固酶都有利于在机体内的繁殖和扩散。55．引起血管收缩的原因之一是（）。A．组织因子暴露于血液B．内皮下胶原暴露C．红细胞释放ADPD．FXⅡ结合到异物表面E．血小板释放5-羟色胺、血栓烷A2等【答案】E【解析】血管挛缩的机制是：损伤以后局部受到刺激血管反射性收缩，血管壁的损伤引起局部血管肌源性收缩，同时损伤的血管内皮以及局部粘附的血小板释放缩血管物质如5-羟色胺（5-HT）、血栓烷A2（TXA2）、内皮素（ET）等。56．由血液迁移入组织并继续发育成巨噬细胞的血细胞是（）。A．淋巴细胞B．嗜酸性粒细胞C．单核细胞D．红细胞E．嗜碱性粒细胞【答案】C【解析】巨噬细胞是人体吞噬细胞的一种，分布于组织中，有免疫信息传递、协同和吞噬处理抗原功效。单核细胞渗出血管，进入组织和器官后，可进一步分化发育成巨噬细胞，成为机体内吞噬能力最强的细胞。57．具有强烈聚集血小板和缩血管作用的物质是（）。A．GPⅠb/ⅨB．血栓烷A2（TXA2）C．前列环索（PGI2）D．GPⅡb/ⅢaE．凝血酶【答案】B58．长期保存病毒标本应选择的存放温度为（）。A．4B．0C．-10D．-20E．-70【答案】E59．献血者的选择标准是（）。A．选择献血者的标准可以仅仅根据不同的性别而定B．选择献血者的标准可以仅仅根据种族而定C．选择献血者必须以医学标准而定D．选择献血者可以仅仅根据国籍不同而定E．选择献血者可以仅仅根据民族不同而定【答案】C60．DNA双螺旋结构中，每两个碱基对之间的相对旋转角度为（）。A．24oB．30oC．36oD．42oE．48o【答案】C61．五种免疫球蛋白其各自的（）。A．H链和L链均不同B．V区不同C．L链不同D．H链不同E．H链和V区均不同【答案】B【解析】免疫球蛋白分子的基本结构是由四肽链组成的，即由二条相同的分子量较小的轻链（L链）和二条相同的分子量较大的重链（H链）组成的。L链与H链是由二硫键连接形成一个四肽链分子，称为免疫球蛋白分子的单体，是构成免疫球蛋白分子的基本结构。现已知5种免疫球蛋白中IgG、IgA和IgD的H链各有一个可变区（VH）和三个恒定区（CH1、CH2和CH3）共四个功能区。62．对于献血者和献血的叙述，正确的是（）。A．为了挽救患者的生命，献血应该是强制的B．无偿献血是指个人捐出其血液、血浆或细胞成份，而不接受金钱报酬，但可以接受金钱以外的其他形式的报酬C．给予献血者小纪念品、点心也是不符合自愿无偿献血原则的D．补偿直接交通费用是符合自愿无偿献血原则的E．献血者必须同意输血服务机构以任何形式使用其血液【答案】D【解析】给予小纪念品、点心和补偿直接交通费是符合无偿献血原则的。63．T细胞在胸腺中经历阳性选择的结果是（）。A．双阴性细胞发育成双阳性细胞B．双阳性细胞发育成单阳性细胞C．删除自身反应性T细胞克隆D．TCR发育成熟E．T细胞发育完全成熟离开胸腺【答案】B【解析】T细胞在胸腺中发育成熟，在机体的特异性免疫应答中起着核心作用。胸腺细胞的发育要经历阳性选择和阴性选择。阳性选择决定了成熟T细胞的MHC限制性，双阳性细胞发育成单阳性细胞，阴性选择使机体获得自身免疫耐受。64．含有维生素B1的辅酶是（）。A．NAD+B．FMNC．FADD．TPPE．CoA【答案】D【解析】含维生素B1辅酶是焦磷酸硫胺素简称TPP。65．保护病毒核酸的是（）。A．内膜B．衣壳C．包膜D．核衣壳E．壳粒【答案】D66．病毒感染的早期诊断方法不包括（）。A．检测病毒颗粒B．检测抗原C．检测核酸D．特异性IgM测定E．特异性IgG测定【答案】E【解析】病毒感染的快速诊断主要是检测病毒颗粒，病毒抗原检测，特异性IgM测定，病毒核酸检测。67．下列分子式表示的核苷酸是（）。A．AB．GC．CD．TE．U【答案】B【解析】68．去甲肾上腺素可引起（）。A．心率减慢B．心室肌收缩能力减弱C．心房肌收缩能力减弱D．房室传导减慢E．房室传导加快【答案】E【解析】较弱激动心脏的β1受体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加。69．血管内皮生成的舒血管物质有（）。A．阿片肽B．心房钠尿肽C．前列腺素D．内皮素E．一氧化氮【答案】E【解析】血管内皮生成的舒血管物质有前列环素，一氧化氮，内皮细胞超极化因子。70．动脉血压形成的基本条件之一是（）。A．血管长度B．外周阻力C．血流切率D．温度E．血液粘滞度【答案】B【解析】动脉血压形成的基本条件：足够的血量充盈心血管系统，心肌射血的动力作用，外周血管的阻力，大动脉的弹性。71．冠脉循环生理特点之一是（）。A．血压较高，血流量小B．血压较高，血流量大C．血压较低，血流量小D．血压较低，血流量大E．血压中等，血流量中等【答案】B【解析】生理特点：途径短，血流快，几秒钟；血压较高；血流量大。72．某病例诊断为新生儿溶血症，原因可能为（）。A．母婴ABO血型不符B．Rh阴性母亲第一次妊娠，Rh阳性婴儿患病C．Rh阳性母亲第一次妊娠，Rh阴性婴儿患病D．Rh阳性母亲第二次妊娠，Rh阴性婴儿患病E．Rh阳性母亲产前接受Rh阴性输血【答案】A【解析】由于母亲的血型与胎儿（或婴儿）的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。Rh血型不合：Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低，通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。ABO血型不合：本病以ABO血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型，胎儿（或婴儿）为A型或B型。第一胎即可发病，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型，胎儿（或婴儿）为B型或AB型，母亲为B型，胎儿（或婴儿）＞为B型或AB型，但少见。胎儿（或婴儿）为O型者，可排除本病。73．病毒核衣壳的组成主要是（）。A．核酸B．蛋白质C．核酸和蛋白质D．脂蛋白E．糖蛋白【答案】C【解析】核衣壳又称核壳体。病毒蛋白质衣壳和衣壳中心包含的病毒核酸的合称。74．患者男，32岁。6个月前因急性淋巴细胞性白血病进行了异基因造血干细胞移植。近2个月来出现全身广泛性红斑丘疹，伴有眼睛干涩，口腔溃疡，肝功能异常。在该患者出现的这一并发症的发生机理中起关键作用的是（）。A．CD4+T细胞B．中性粒细胞C．NK细胞D．B细胞E．Th细胞【答案】E【解析】慢性排斥反应免疫学机制主要是Th1细胞介导慢性迟发型超敏反应性炎症。75．某医院收住一位女患者，发现其患有严重的心脏病，且已妊娠8个多月。建议行剖腹产以保母子平安。此时患者处于昏迷状态，医生征求其丈夫意见，被拒绝。这时医务人员应该（）。A．尊重其丈夫意见B．请患者更多家属来医院商量决定C．请示卫生行政部门再决定D．申请法院另找监护人再决定E．由医学专家做出代表患者最大利益的决定而进行抢救生命的手术【答案】E76．蛋白质结构定义为蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，即该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。这类结构是（）。A．蛋白质一级结构B．蛋白质二级结构C．蛋白质三级结构D．省白质四级结构E．蛋白质次级结构【答案】B77．患儿男，8岁。最近发现体重减轻并伴低热，右颈淋巴结肿大。无咳嗽。胸部X线检查正常。淋巴结活检示肉芽肿性浸润，但未见抗酸杆菌。结核菌素皮试48h后出现直径为20mm的肿胀和红斑。该患儿出现的超敏反应属于（）。A．Ⅰ型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型E．Ⅰ型和Ⅳ型【答案】D【解析】结核杆菌感染属于Ⅳ型迟发型变态反应。78．根据米氏方程式，若某一酶促反应速率为最大反应速率的50%，据此推算Km值为（）。A．1/4[S]B．1/2[S]C．[S]D．2[S]E．4[S]【答案】C【解析】米氏方程（Michaelis-Mentenequation）表示一个酶促反应的起始速度与底物浓度关系的速度方程。。79．特定DNA分子胸腺嘧啶含量为15%，并遵循碱基配对原则。该DNA中鸟嘌呤的含量为（）。A．10%B．15%C．20%D．25%E．35%【答案】E【解析】碱基互补配对原则theprincipleofcomplementarybasepairing在DNA或某些双链RNA分子结构中，由于碱基之间的氢键具有固定的数目和DNA两条链之间的距离保持不变，使得碱基配对必须遵循一定的规律，这就是Adenine（A，腺嘌呤）一定与Thymine（T，胸腺嘧啶），在RNA中与Uracil（U，尿嘧啶）配对，Guanine（G，鸟嘌呤）一定与Cytosine（C，胞嘧啶）配对，反之亦然。在一个双链DNA分子中，A=T、G=C。即：A+G=T+C或A+C=T+G。也就是说，嘌呤碱基总数等于嘧啶碱基总数，各占全部碱基总数的50%。80．医患关系具有这样一些特点：医患之间存在事实上的医学知识拥有方面的不平等，患者处于脆弱和依赖的特殊地位：患者常常出于治疗的需要而把自己的秘密和隐私告诉医生，形成一种较为“密切”的医患关系。患者的求医行为包含着对医生的信任，相信医生会把涉及患者健康和生命的利益放在优先的地位，因此我们可以说医患关系是一种（）。A．买卖关系B．信托关系C．契约关系D．依赖关系E．朋友关系【答案】B81．献血者，男，40岁，工人。采血进行过程中，向现场采血护士暗示曾经有过高危行为。采血护士在不被其他人员察觉的前提下，标记控制该血液。该护士的行为符合（）。A．无偿原则B．自愿原则C．安全原则D．风险/伤害告知原则E．知情选择原则【答案】C82．检验科室可以将患者的检验结果报告给（）。A．检验的申请者B．不负责该患者的临床医生C．未经患者同意的其他人员D．依据法律不可知悉的人员E．认识该患者的其他人员【答案】A83．改善医患关系的对策不包括（）。A．增加医生数量，提高业务能力B．增加卫生资金投入，缓解医疗供需矛盾C．深化卫生改革，加强科学管理D．加强医德医风建设，落实医德规范E．切实用卫生法规规范医患双方行为【答案】E84．医技人员发现检查检验结果达到危机值时，应及时通知（）。A．院长B．医务处C．护士D．临床医师E．科室主任【答案】D【解析】“危急值”是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。85．患者男，65岁。高血压病史25年，因一侧肢体偏瘫进行影像学检查，检查过程中，患者小便失禁，作为技术人员应该（）。A．立即终止检查B．训斥患者C．停止检查搞卫生D．安慰患者，尽快完成检查E．叫家属帮助搞卫生【答案】A二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可