健康管理的评估概述

健康管理的评估上海交通大学鲍勇教授博士生导师第一节基本理论（一）泰勒科学管理理论(scientificmanagement)（1903）美国古典管理学家,科学管理之父。贡献：管理走向科学，劳资双方的精神革命最有名的试验通过搬运生铁的试验，摸索出工人的日合理工作量，从而为实行定额管理奠定了基础通过铲具试验，探索出铁锹多大铲物效率最高，从而为实行工具标准化奠定了基础在进行金属切削试验中，泰勒前后共花了26年的时间，15万美元的费用，写出了3万多份试验报告，仅形成的切屑就达80万磅，最后，取得了有关车床、刨床、钻床、铣床在车速、进刀、材料等方面的丰富资料，为制定各种机床进行高速切削和精密加工的操作规程提供了科学依据思想精要泰勒对科学管理作了这样的定义，他说：“诸种要素——不是个别要素的结合，构成了科学管理，它可以概括如下：科学，不是单凭经验的方法。协调，不是不和别人合作，不是个人主义。最高的产量，取代有限的产量。发挥每个人最高的效率，实现最大的富裕。”这个定义，既阐明了科学管理的真正内涵，又综合反映了泰勒的科学管理思想。（二）韦伯的组织理论（1911）1基本理论：以权利作为基础。2基本原理：社会接受权利传统权利（族长）、超凡权利（崇拜）、法定权利3法定权利基本内容（1）正式成员行使职权（2）组织结构层层管理（3）工作关系对事不对人（4）公开选拔人才（5）技术培训提高功效（6）良好的奖惩制度（三）梅奥人际关系理论（1933）——霍桑实验梅奥原籍澳大利亚的美国行为科学家，人际关系论的创始人，美国艺术与科学院院士，进行了著名的霍桑试验，主要代表著作有《组织中的人》和《管理和士气》

在美国西方电器公司霍桑工厂进行的，长达九年的实验研究--霍桑试验，真正揭开了作为组织中的人的行为研究的序幕。（四）马斯洛的需要层次理论（1943）亚伯拉罕．马斯洛(AbrahamHaroldMaslow,1908-1970)出生于纽约市布鲁克林区。美国社会心理学家、人格理论家和比较心理学家，人本主义心理学的主要发起者和理论家,心理学第三势力的领导人。1926年入康乃尔大学，三年后转至威斯康辛大学攻读心理学，在著名心理学家哈洛的指导下，1934年获得博士学位。之后，留校任教。1935年在哥伦比亚大学任桑代克学习心理研究工作助理。1937年任纽约布鲁克林学院副教授。1951年被聘为布兰戴斯大学心理学教授兼系主任。1969年离任，成为加利福尼亚劳格林慈善基金会第一任常驻评议员。第二次世界大战后转到布兰代斯大学任心理学教授兼系主任，开始对健康人格或自我实现者的心理特征进行研究。曾任美国人格与社会心理学会主席和美国心理学会主席（1967），是<<人本主义心理学>>和<<超个人心理学>>两个杂志的首任编辑。（五）圣吉的学习型组织理论（1990）——learningorganizationl彼得·圣吉1947年出生于芝加哥，197O年在斯坦福大学获航空及太空工程学士学位，之后进入麻省理工学院斯隆管理学院攻读博士学位，师从佛睿恩特（JayForrester）教授，研究系统动力学整体动态搭配的管理理念；1978年获得博士学位后，圣吉留在斯隆，继续致力于将系统动力学与组织学习、创造原理、认知科学、群体深度对话与模拟演练游戏融合，从发展出“学习型组织”理论。作为他们研究成果的结晶，圣吉的代表作《第五项修炼——学习型组织的艺术与实务》于1990年在美国出版，该书于1992年荣获世界企业学会（WorldBusinessAcademy）最高荣誉的开拓者奖（PathfinderAward），圣吉本人也于同年被美国《商业周刊》推崇为当代最杰出的新管理大师之一。

（2）学习型组织五项要素：

一、建立共同愿景（Building

Shared

Vision）：愿景可以凝聚公司上下的意志力，透过组织共识，大家努力的方向一致，个人也乐于奉献，为组织目标奋斗。

二、团队学习（Team

Learning）：团队智慧应大于个人智慧的平均值，以做出正确的组织决策，透过集体思考和分析，找出个人弱点，强化团队向心力。

三、改变心智模式（Improve

Mental

Models）：组织的障碍，多来自于个人的旧思维，例如固执己见、本位主义，唯有透过团队学习，以及标杆学习，才能改变心智模式，有所创新。

四、自我超越（Personal

Mastery）：个人有意愿投入工作，专精工作技巧的专业，个人与愿景之间有种「创造性的张力」，正是自我超越的来源。

五、系统思考（System

Thinking）：应透过资讯搜集，掌握事件的全貌，以避免见树不见林，培养综观全局的思考能力，看清楚问题的本质，有助于清楚了解因果关系。（六）创新理论（innovationtheory）——熊彼特（1940）熊彼特（JosephAloisSchumpeter，1883~1950）是20世纪最受推崇的经济学家之一，他在经济学史上的卓越地位与亚当•斯密、马歇尔、凯恩斯等宗师同列。

熊彼特的理论是经济学上的重要遗产，他首先提出“创新”学说，不但是知识经济的先驱者，其思想更是21世纪的主流思潮，到今天仍默默地支配着人心。（七）绩效理论（performancemanagement）1定义是建立在目标基础上的以业绩为导向的绩效考评和奖罚兑现。关键是目标设置的合理性、考核指标的关键性、合理公平性、计划的操作性、奖罚兑现及时性。高绩效理论是使命感、价值观和自豪感，流程与衡量标准，创业精神，个人成就，以及认可与庆贺等五个方面的综合。2目标绩效管理目标特征：具体、测量、可达、可靠、时间3项目绩效管理问题项目目标活动产出（八）公平理论公平理论又称社会比较理论，它是美国行为科学家亚当斯（J.S.Adams）在《工人关于工资不公平的内心冲突同其生产率的关系》（1962，与罗森合写），《工资不公平对工作质量的影响》（1964，与雅各布森合写）、《社会交换中的不公平》（1965）等著作中提出来的一种激励理论。该理论侧重于研究工资报酬分配的合理性、公平性及其对职工生产积极性的影响。（九）可持续发展理论本世纪中叶以来，资源、环境、人口等社会、经济和政治问题日益尖锐和全球化，所谓“人类困境”问题吸引了越来越多的研究者。其中，罗马俱乐部的研究成果最引人注目。罗马俱乐部成立于1968年4月，是一个由知名科学家、经济学家和社会学家组成的小团体，宗旨是促进和传播对人类困境的理解，同时激励那些能纠正现有问题的新态度、新政策和新制度。1972年3月，米都斯领导的一个17人小组向罗马俱乐部提交了一篇研究报告，题为《增长的极限》。他们选择了5个对人类命运具有决定意义的参数：人口、工业发展、粮食、不可再生的自然资源和污染。1987年联合国世界环境与发展委员会提出了一个报告，题为《我们共同的前途》，报告中设计了一个“可持续发展”的模式。1992年，联合国“环境与发展大会”又通过一个“可持续发展战略”。目前，“可持续发展”一词已风靡全球，成了世界各国政府和公众关注的热点和各行各业专家学者研讨的焦点。第二节健康管理评估概述健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。通过整合医疗机构、保健机构、保险组织等医疗保健服务提供者的资源，为每一位加盟的社会成员即医疗保健服务消费者提供系统、连续的个性化健康医疗保健服务，并根据个人的健康状况进行评价和为个人提供有针对性的健康指导，使他们采取行动来改善健康。实施健康管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康，达到节约医疗费用支出、维护健康为目的。

健康管理是基于个人健康档案基础上的个性化健康事务管理服务，是建立在现代生物医学、营养学和信息化管理技术的模式上，从社会、心理、生物等角度来对每个社会成员进行全面健康保障服务，协助人们成功有效地把握与维护自身的健康。具体做法是通过专业的健康管理公司对个人和群体的健康状况、生活方式和居住环境进行评估，为个人和群体提供有针对性的健康指导，并干预实施。

健康管理的理论基础

世界卫生组织（WHO）明确公告：“健康长寿遗传占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，气候条件占7%，而60%的成份取决于自己。”也就是说，每个人的生命掌握在自己的手中。

健康管理的新理念是变人类健康被动管理为主动管理，并帮助人们科学地恢复健康、维护健康、促进健康。面向21世纪，世界卫生组织（WHO）针对全人类的健康问题提出了响亮的口号：“健康新地平线，从理想到实践。”它要求卫生工作由传统的以疾病治疗为中心转移到以人为中心、以健康为中心、以人类发展为中心上来，其核心概念是维护健康和促进健康。

时下全球兴起的第四医学（健康保健医学），有别于第一医学（临床医学）、第二医学（预防医学）、第三医学（康复医学），它不再仅仅以病、病人为对象，达到消除疾病、挽救生命为目的，而是强调健康维护、健康管理，以提高生命质量、生活质量为目的，建立一套人性化的健康计划，达到健身祛病、推迟衰老、延年益寿的理想目标。健康管理的内容不仅涵盖第一医学、第二医学、第三医学、第四医学的全部内容，而且把重点放在第四医学上。

健康管理的价值

健康管理在美国等西方发达国家早已形成一套完整的、较科学的服务体系。她将“医院—医生—保险公司”等医疗机构组成一个医疗资源网络，健康管理组织会为医院、医生等医疗提供者支付一定的酬金，使他们的医疗收费标准比平常至少低20%。而这些方面将通过健康管理组织的庞大用户群来保证病源的数量与相对固定，以及医疗资源的优化组合而得到补偿。这种计划因为使医疗费用得到节省而刺激用户加入健康管理组织成为这个网络中的一部分。一些健康管理计划会要求用户选择初级保健医生（PrimaryCarePhysician）。初级保健医生的角色在于需要更专业的医疗服务时，初级保健医生还可以推荐有信誉的专业医生。在健康维护组织（HMO）计划中，享受专业服务，必须经初级保健医生的同意。什么是全面健康评估？

结合个人的体检数据、家族病史、生活方式和习惯、饮食营养、运动状况、个人疾病史、长期用药、就医记录等相关健康信息，久久健康专家综合剖析会员近期健康状况，分析存在的危险因素，评估出在未来三至五年内，将可能发生的某些慢性病和恶性病的危险性或趋势，并从饮食、运动、生活习惯等方面提出各种切实可行的改进、干预、预防措施。

这就使体检不停留于表面，真正做到深入实际，达到“突发疾病早知道”的目的。根据您目前的情况，结合健康评估报告中专家给出的饮食、运动、生活方式等方面的建议，对您日常的生活给予指导，一点一点的改善不良的生活习惯。相信这比吃药和保健品更有用。

为什么要全面健康评估？

通过全面健康评估，帮助您可以更好地了解自己当前健康状况。通过执行健康评估报告给出的饮食、运动、生活方式等方面的专家建议，从而有效地控制和消除您的健康隐患，预防疾病的发生；帮助降低个人患慢性病的危险性，维持与个体年龄一致的良好状态。

全面健康评估报告目的是在有效执行评估报告后，使患者、亚健康人群、健康人群更好地拥有健康、恢复健康、促进健康，并有效的节约医疗费用的支出，达到长久健康的目标，享受快乐的生活。

第二节知识、态度和行为评估知识的定义知识到底是什么，目前仍然有争议。我国对知识的定义一般是从哲学角度作出的，如在《中国大百科全书·教育》中“知识”条目是这样表述的：“所谓知识，就它反映的内容而言，是客观事物的属性与联系的反映，是客观世界在人脑中的主观映象。就它的反映活动形式而言，有时表现为主体对事物的感性知觉或表象，属于感性知识，有时表现为关于事物的概念或规律，属于理性知识。”从这一定义中我们可以看出，知识是主客体相互统一的产物。它来源于外部世界，所以知识是客观的；但是知识本身并不是客观现实，而是事物的特征与联系在人脑中的反映，是客观事物的一种主观表征，知识是在主客体相互作用的基础上，通过人脑的反映活动而产生的。

知识的分类

按现代认知心理学的理解，知识有广义与狭义之分。广义的知识可以分为两类，即陈述性知识、程序性知识。

1.陈述性知识

陈述性知识是描述客观事物的特点及关系的知识，也称为描述性知识。陈述性知识主要包括三种不同水平：符号表征、概念、命题。

符号表征是最简单的陈述性知识。所谓符号表征就指代表一定事物的符号。例如学生所学习的英语单词的词形、数学中的数字、物理公式中的符号、化学元素的符号等，都是符号表征。

概念是对一类事物本质特征的反映，是较为复杂的陈述性知识。

命题是对事物之间关系的陈述，是最复杂的陈述性知识。命题可以分为两类：一类是非概括性命题，只表示两个以上的特殊事物之间的关系。另一类命题表示若干事物或性质之间的关系，这类命题叫概括，如“圆的直径是它的半径的两倍”，这里的倍数关系是普遍的关系。

2.程序性知识

程序性知识是一套关于办事的操作步骤和过程的知识，也称操作性知识。这类知识主要用来解决“做什么”和“如何做”的问题，可用来进行操作和实践。

策略性知识是一种较为特殊的程序性知识。它是关于认识活动的方法和技巧的知识。例如，“如何有效记忆？”“如何明确解决问题的思维方向？”等等。

有关知识的名言

培根：知识就是力量

高尔基：爱护书籍吧，它是知识的源泉。

诺思科特：博学的人是知识的蓄水池，而不是源泉。

不吸取知识之光，心灵就会被黑暗笼罩。

弗莱克斯：大学是这样一种机构：它自觉地献身于对知识的追，力争解决难题，用挑剔的眼光去评价人们的成就，并用真正的高水平去教育人。

切斯特菲尔德：当我们步入晚年，知识将是我们舒适而必要的隐退的去处；如果我们年轻时不去栽种知识之树，到老就没有乘凉的地方了。

英·拉尔夫:智者的智慧是一种不平常的常识。

切斯特菲尔德：读书能获得知识；但更有用的知识对世界的认识却只能通过研究各种各样的人才能获得。

塞·约翰逊：对知识的渴求是人类的自然意向，任何头脑健全的人都会为获取知识而不惜一切。

恩格斯：复杂的劳动包含着需要耗费或多或少的辛劳、时间和金钱去获得的技巧和知识的运用。

卡斯特：管理者不承担创造知识的任务，他的任务是有效地运用知识。态度

态度是对人、事、物、观念等等的评价。

态度由三部分组成，三者共同形成对态度对象的评价：

一、情感成分，包括你对态度对象的情绪反应；

二、认知成分，包括你对态度对象的想法和信念；

三、行为成分，包括你对态度对象采取的行动或可观察的行为。

态度按来源分为三种：

一、以认知为基础的态度。主要根据相关事实而形成的态度。如一辆汽车的客观价值：一升汽油能跑几公里路？它是否有安全气囊？外形是否美观？价格如何？

二、以情感为基础的态度。根据感觉和价值观形成的态度。如对堕胎、死刑、婚前性行为的态度。

三、以行为为基础的态度。根据人们对某一对象所表现出来的行为的观察而形成的。在某些情景下，人们要等到看见自己的行为之后才知道自己感觉如何。比如你问你的一个朋友是否喜欢运动。如果她回答：“嗯，我想我喜欢，因为我经常跑步或者去健身房锻炼身体。”我们就说她有一种“以行为为基础的态度”。她的态度更多的是基于对行为的观察，而不是她的认知或情感。

态度一旦形成，可以以两种形式存在：外显态度和内隐态度。外显态度是指我们意识到的并易于报告的。人们也有内隐态度，是自然而然的、不受控制的、而且往往是无意识的评价。

通过说服可以改变态度。说服的有效性取决于“谁”向“谁”“怎么说”。

谁：说服者的性质。

一、有公信力的人（如一些拥有明显专长的人）比缺乏可信度的人更具有说服力；

二、有吸引力的人（不论是外表上或是个性上的特征）比没有吸引力的人更具有说服力。

怎么说：说服的方法。

一、表面看来不是用于说服的信息更具有说服力；

二、采取单面说服（即只呈现有利于你的立场的观点）好，还是双面说服好（即同时支持和反对你言场的观点）更好？一般而言，假如你确定能驳斥相反观点，那么双面说服更有效；

三、是在持相反立场的人提出其观点之前还是之后提出自己的观点更好？如果两种观点是紧接着提出的，最好先提，因为人们改变心意要有一段时间耽搁。在这些条件下，很可能存在一个”初始效应”，最初听到的观点对人们的影响较大。但是如果不同论点提出的时间有一段延迟，那么，人们会在听到第二种观点后再下决定，那么最好是最后提出你的观点。这里可能存在一种“崭新效应”，人们对第二种观点的记忆更为深刻。

对谁说：听众的性质。

一、在沟通过程中分心的听众比未分心的听众更容易被说服；

二、智商低的人通常通常比智商高的人更容易受到影响，自尊程度中等的人比自尊程度高或低的人更容易受影响；

三、18~2