躯体感觉障碍与瘫痪课件

驱体感觉障驱体感觉障1感觉Se门5e**●感觉sense***:是各种形式的刺激作用于感受器在人脑中的反映1.一般感觉包括浅感觉(痛、温度觉和触觉)、深感觉(运、位置觉和振动觉)、复合觉或皮质觉(实体觉、图形觉、两点辨别觉、皮肤定位觉和重量觉等)。2.特殊感觉如嗅觉、视觉、味觉和听觉。感觉Se门5e**2解剖学基解剖学基3痛、温觉和粗略触觉传导通路*本躯干、四肢的痛、温觉和触觉传个生导路感受器脊神经节脊神经皮肤(周围突)第1级神经元后角固有核后根、入脊髓上升1-2(1、Ⅳ、V层)脊髓节段中枢突第2级神经痛、温觉和粗略触觉传导通路*本4白质前连合交叉脊髓丘脑侧束(痛温觉)脊髓丘脑前束(触觉)经脊髓外侧索、延髓、脑桥、中脑腹后外侧核中央后回中、丘脑上辐射上部经内囊后肢旁中央小叶后部第3级神经元白质前连合交叉5损伤及表现:①脊神经、脊神经节、后根损伤外布区的节段性痛温学障②后角损伤同侧支配区下1~2节的节段性痛温觉障碍③白质前连合损伤双侧对称性节段性痛温觉障碍④脊髓外侧索损伤对侧损伤平面以下(下1~2节段)的痛温觉障碍⑤脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后外侧核损伤:对侧躯干及上、下肢痛温觉障碍。内囊损伤:对侧半身痛温觉障碍大脑皮质损伤:对侧相应支配区的感觉障碍损伤及表现:6深感觉传导通路*冰*感受器脊神经节肌肌腿、脊神经骨膜、关节皮肤的精细触觉(周围突)第1级神经元深感觉传导通路*冰*7薄、楔束核后根、薄、楔束(中枢突)经脊髓后索第2级神经元腹后外侧核内侧丘系交叉、内侧丘系×经延髓、脑桥、中脑第3级神经元丘脑上辐射中央后回中、上部旁中央小叶后部经内囊后肢薄、楔束核8损伤及其表现:①脊神经、脊神经节、后根损伤:的本体感觉及精细触受蚩②延髓后索损伤同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉障碍。③延髓薄束核、楔束核损伤:同侧半身本体感觉、精细触觉障碍④延髓内侧丘系交叉处损伤:双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍。⑤内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤对侧半身本体感觉、精细触觉障碍。,以别器⑥大脑皮质损伤:配区本体感觉、精细触觉障碍。损伤及其表现:9分离性感觉障碍的解剖学基础深浅感觉传导通路均由三个向心的感觉神经元相连而成,Ⅱ级神经元纤维均交叉,但痛、温觉Ⅱ级神经元为脊髓后角细胞,换元后即交叉至对侧;深感觉、精细触觉纤维入脊髓后先在同侧脊髓后索上行至延髓的薄束核楔束核,换元并交叉至对侧。二者传导径路的不同是分离性感觉障碍(即痛、温觉受损而触觉保留)的解剖学基础分离性感觉障碍的解剖学基础10躯体感觉障碍与瘫痪课件11躯体感觉障碍与瘫痪课件12躯体感觉障碍与瘫痪课件13躯体感觉障碍与瘫痪课件14躯体感觉障碍与瘫痪课件15躯体感觉障碍与瘫痪课件16躯体感觉障碍与瘫痪课件17躯体感觉障碍与瘫痪课件18躯体感觉障碍与瘫痪课件19躯体感觉障碍与瘫痪课件20躯体感觉障碍与瘫痪课件21躯体感觉障碍与瘫痪课件22躯体感觉障碍与瘫痪课件23躯体感觉障碍与瘫痪课件24躯体感觉障碍与瘫痪课件25躯体感觉障碍与瘫痪课件26躯体感觉障碍与瘫痪课件27躯体感觉障碍与瘫痪课件28躯体感觉障碍与瘫痪课件29躯体感觉障碍与瘫痪课件30躯体感觉障碍与瘫痪课件3