天大生理学课件

第十一章内分泌第一节内分泌与激素

Endocrineandhormone一、内分泌与内分泌系统内分泌(endocrine)是相对于外分泌而言，是指细胞分泌的物质直接进入血液或其他体液的过程。内分泌系统(endocrinesystem)是由经典的内分泌腺和分布在某些组织器官中的内分泌细胞所组成，是发布信息调控机体功能的系统。来源于经典的内分泌腺的激素种类有限来源于组织器官的激素可达到百余种十内分泌腺体组成松果体脑垂体甲状腺甲状旁腺胸腺肾上腺胰岛性腺激素(hormone)：指由内分泌腺和内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质。激素对机体生理功能起重要调节作用，但激素既不增加能量，也不增添成分，仅起“信使”作用。

从某种意义上讲,所有的细胞都可能有内分泌功能。也可以认为,体液是细胞之间信息传递的一种普遍方式。（激素与神经递质、细胞因子之间并无本质差别，也没有明显的界限）激素的作用方式：远距分泌：经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用；旁分泌：通过细胞间液直接扩散至邻近细胞发挥作用；神经分泌：神经细胞分泌的激素经垂体门脉至腺垂体发挥作用。自分泌：内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用的方式。二.激素的分类和作用原理

激素的分类

1.含氮类激素：包括胺类、肽类和蛋白质。

胺类激素：多为氨基酸的衍生物（肾上腺素和去甲肾上腺素、甲状腺激素）

多肽类和蛋白质类：种类繁多（下丘脑、垂体、胰岛、甲状旁腺、胃肠道等部位的激素）

2.类固醇激素：包括肾上腺皮质激素和性激素、维生素D3和脂肪酸衍生物（前列腺素等）

特征：含氮类激素分子结构中含有氮元素,易被消化液分解而破坏,故不能口服.多为亲水性激素，分子量大、水溶性强、不能进入靶细胞。

类固醇激素依胆固醇为原料合成,不被消化液破坏,故可以口服.为亲脂性激素，分子量小、脂溶性强、容易穿透浆膜，与靶细胞内相应受体结合发挥作用.

激素的细胞作用原理

三、激素作用的一般特征

特异作用

Specificrole靶细胞(腺体、器官)targetcell—

激素作用的特定目标细胞(腺体、器官)。

高效作用

Effectiverole0.1ug↓1ug↓40ugCRHACTH糖皮质激素

信使作用Messengerrole

激素充当信使作用，在细胞之间传递信息。

相互作用Interaction

协同、拮抗、允许作用

允许作用（permissiveaction）—

某些激素本身不能对某器官或细胞直接作用,却是使另一种激素产生作用的基础.激素的协同作用激素的允许作用第二节下丘脑和垂体的内分泌机能

下丘脑与垂体的联系

下丘脑-垂体束垂体门脉系统2.下丘脑调节肽主要生物作用

生长素释放激素（GHRH）44肽↑GH分泌生长素释放抑制激素（GIH）14肽↓GH分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）3肽↑TSH分泌,↑PRL分泌,

促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)41肽↑ACTH分泌,↑血压,↑心率,↑血糖促性腺激素释放激素（GnRH）10肽↑LH,FSH分泌,直接,↓性腺功能催乳素释放因子（PRF）?↑PRL分泌催乳素释放抑制因子（PIF）?↓PRL分泌,平时占优势促黑激素释放因子（MRF）?5肽↑MSH分泌促黑激素释放抑制因子（MIF）?3肽↓MSH分泌,平时占优势名称基本结构主要生物学作用腺垂体分泌7种激素：

TSH——

促甲状腺激素

ACTH——

促肾上腺皮质激素

LH——

黄体生成素

FSH——

卵泡刺激素

GH——

生长素

PRL——

催乳素

MSH——

促黑激素（一）腺垂体功能

1、生长素（GH）人生长素hGH基本化学结构为91个氨基酸残基，分子量22,000，与催乳素结构类似，GH与PRL有重叠效应。生长素具有一定的种属特异性生长素主要生理效应是刺激儿童期的生长和发育，在青春期后（成年）调节新陈代谢。生长素具有增强免疫功能的作用。生长素作用:促进生长（关键作用）主要通过生长介素（IGF-I）发挥作用， 促进骨骼，肌肉及内脏的生长幼年生长素↑→巨人症生长素↓→侏儒症成年生长素↑→肢端肥大症除生长素外，促生长作用的激素还有甲状腺素、胰岛素、雄激素和雌激素等。GH分泌不足6岁儿童，GH替代治疗15个月前后比较侏儒症巨人症肢端肥大症促进代谢:促进蛋白合成加速脂肪分解生理水平生长素加强葡萄糖的利用，过量生长素则抑制葡萄糖的利用（垂体性糖尿）。

增强钠、钾、钙、磷、硫等元素的摄取和利用。

使代谢维持“年轻”状态,即蛋白质和体液丰富而脂肪较少。生长素分泌特征人类一生各年龄阶段，GH的分泌水平表现明显差异GH的分泌日周期节律生长素分泌调节GH的分泌受下丘脑GHRH和GHIH的双重调节控制

GHRH是GH分泌的经常性调节者

GHIH在应激刺激时起作用血浆中的GH对下丘脑和腺垂体产生负反馈调节作用。

IGH-1通过刺激下丘脑和垂体两个水平对GH的分泌反馈抑制。代谢因素、睡眠则间接影响其分泌。

甲状腺激素雌激素雄激素GHRHGHRIH下丘脑

血糖降低应急激素慢波睡眠腺垂体GHIGF-I生长素分泌调节兴奋抑制

睡眠的影响:

深睡一小时出现高峰,与慢波睡眠一致.生长激素的睡眠周期

GH分泌的影响因素

代谢因素:

血糖↓—下丘脑释放GHRH↑—生长素分泌↑（低血糖对GH分泌的作用最强）。高蛋白饮食和氨基酸可刺激GH分泌；脂肪酸增多则抑制GH分泌。其他因素:

运动,应激刺激,性激素、甲状腺激素等都能促进生长素分泌。第三节甲状腺甲状腺thyroidgland是人体内最大的内分泌腺体甲状腺分泌甲状腺激素与降钙素两类激素主要的甲状腺素:T4(四碘甲腺原氨酸)T3(三碘甲腺原氨酸)甲状腺素是唯一细胞外储存的激素三、甲状腺激素生物效应

甲状腺激素（TH）几乎作用于机体所有组织，调节新陈代谢和生长发育，TH是维持机体功能活动的基础性激素，作用极为广泛。（一）甲状腺激素作用机制

TH为亲脂激素，由核内受体所介导。（二）甲状腺激素的生理作用

1.对生长发育的作用：

影响长骨和中枢神经的发育，特别是对婴儿脑和长骨的生长、发育影响极大。先天性甲状腺发育不良的胎儿,出生3-4月后出现呆小症。甲状腺素对生长素有允许作用呆小症90cm

婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病。预防呆小病应从妊娠期开始，积极治疗甲减和地方性甲状腺肿的孕妇；治疗呆小病必须在出生3个月前补充T4、T3,否则难以奏效。促进脑的发育，促进骨的生长。单纯切除甲状腺切除甲状腺、及时补充甲状腺激素补充甲状腺激素2.促进新陈代谢能量代谢:增加绝大多数组织耗氧量和产热效应. 甲状腺功能亢进时—产热

,喜凉怕热 甲状腺功能低下时—产热

,喜热怕寒物质代谢:

包括合成代谢和分解代谢,生理剂量对合成和分解代谢均有促进作用,大剂量则对分解代谢更为显著。糖代谢：促进小肠粘膜对糖的吸收,肝糖原的分解加速外周组织对糖的利用.

甲亢时,血糖常升高,出现尿糖.脂肪代谢:

促进脂肪酸氧化，加速胆固醇合成,同时增加肝脏胆固醇的降解。但降解合成.甲亢时血胆固醇低于正常，甲低时血胆固醇高于正常.

蛋白质代谢:

促进肌肉,肝和肾等蛋白合成,尿氮减少,表现为正氮平衡.

T3,T4不足时,蛋白合成减少,肌肉无力.组 织间粘蛋白却增加,形成粘液性水肿.T3,T4过多时,蛋白分解,尿氮增加；骨蛋白分解，尿钙增加。

3.对器官系统活动影响对神经系统的影响:对已经分化成熟的成人神经系统,表现为兴奋中枢神经系统.甲亢时,注意力不易集中,喜怒无常,睡眠不安等;甲减时,记忆力衰退,行动迟缓,思睡等.其他作用心率增快,心收缩力增加,严重可致心力衰减.增进胃肠活动及分泌甲状腺素是性腺功能维持所必须的。三、甲状腺激素分泌的调节1.下丘脑－腺垂体－甲状腺轴的调节2.甲状腺的自身调节3.自主神经对甲状腺活动的调节下丘脑－腺垂体－甲状腺轴的调节

下丘脑-腺垂体-甲状腺轴

维持血液中甲状腺激素水平的稳态

功能亢进功能减退四、甲状腺功能异常单纯性甲肿甲状旁腺

甲状旁腺分散位于甲状腺背侧面，重约130mg肾上腺皮质皮质激素包括:球状带-盐皮质激素束状带-糖皮质激素

-少量性激素网状带-性激