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睡眠障碍的中西医诊治胜日中回M号海南省三亚市中医院脑病科中医师许彦臣睡眠障碍的中西医诊治1x一概述x二病因病机x三诊治纲要x四辨证论治x五转归预后x六预防调护x一概述2二概述(一)定义:不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的病证,主要表现为睡眠时间、深度睡困难,或寐而不或醒后不能再彻夜不寐眠是见症状,正可偶尔发失眠症是指持续相当长时间对睡眠的质和量不满的主要标准眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环,众而使症状持续荐在失眠症要同偶尔失眠或短时失眠(1个月以下)区别开来以避免滥用药物或给患者造成不必要的负担。若要由精神、神经和躯体等疾病引起的失眠或作为伴发症状而不能诊失眠不寐与西医病名的关系:失眠(症)、神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时,可参考本节辨证论治二概述3失眠的临床形式(1)睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30min;(2)睡眠维持障碍:夜间觉醒次数>2次或凌晨早醒3)睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;(4)总睡眠时间缩短:通常少于6h;5)日间残留效应:次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。失眠是一组常见的睡眠障碍,以生理心理性失眠最为常见,长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重不利影响,甚至会造成严重的意外事故。掌握失眠的诊断及治疗程序,对于正确诊治失眠十分必要失眠的临床形式4(三)源流1)《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”,《素问逆调论》曰“胃不和则卧不安2)张仲景《伤寒论》金匮要略》,中将其病因分为外感和内伤,提出“虚劳虚烦不得眠”的论述。3)《景岳全书不寐》中将不寐病机概括为有邪、无邪两之矣。盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则其所以不安者由邪气之扰由营气不足耳。有邪者多实证,无邪者皆虚证4)明李中梓对不寐证的病因及治疗提出:不寐之故,大约有五虚君子汤加酸枣仁、黄芪;阴虛、血少心烦,酸枣仁一两,生地黄五钱,米三合,煮粥食之;痰滞,温胆汤加南星、酸,福红计、石术半要者摇丹注(三)源流5睡眠障碍中西医诊治课件6睡眠障碍中西医诊治课件7睡眠障碍中西医诊治课件8睡眠障碍中西医诊治课件9睡眠障碍中西医诊治课件10睡眠障碍中西医诊治课件11睡眠障碍中西医诊治课件12睡眠障碍中西医诊治课件13睡眠障碍中西医诊治课件14睡眠障碍中西医诊治课件15睡眠障碍中西医诊治课件16睡眠障碍中西医诊治课件17睡眠障碍中西医诊治课件18睡眠障碍中西医诊治课件19睡眠

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