医药卫生大肠癌课件

医药卫生大肠癌46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔医药卫生大肠癌医药卫生大肠癌46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔大肠癌大医二附院郑培实◆王某,男65岁,间断便血1年,以为痔疮,未在意◆1年来一直坚持按痔疮治疗,但便血时多、时少,且出现里急后重感。◆患者之父因患结肠癌病故◆进一步行结肠镜检查,发现直肠距肛门5cm有一环腔肿物,表面糜烂、出血。活检病理证实为腺癌◆CT:证实侵及盆底,累及骶骨,肝内转移在初中地理教学中学习中国行政区划分时，要在短时间内掌握我国34个省级行政区的名称、简称、轮廓及位置等知识，不仅知识点太多，而且课本上内容枯燥乏味，所以，合理的教学方法至关重要。本文关键是以多元智能理论指导，通过抓住中学生的好奇心、表现欲和成功感强的心理特点，采用“精讲多练”、“讲练结合”的教学方法，充分调动学生学习的积极性和主动性，营造轻松活跃的课堂气氛，使同一地理事物在头脑中以不同形式多次出现，这样就会加强对地理知识的记忆。从而既与初中生的形象思维相吻合，又能达到因材施教取得应有的效果。一、利用行政图的分区部分，对我国行政区的局部认识例如分别展示东北、西北、华北、华中、华南和西南等空白轮廓图，班级学生按照7组来回答，表扬回答好的，激励学生竞争意识。既能活跃课堂气氛、学生的参与和合作精神，又能对我国行政区的基本知识有个初步感性认识。旨在强化人际智能、语言智能和个人内在智能。二、利用特殊行政区及其邻居，加强位置轮廓教学联系实际，让学生找到自己所在的省份，并说出邻近省份。初中生对身边熟悉的知识参与意识更强，表现欲更高，也让学生感受到了学以致用。旨在强化个人内在智能。三、利用形象直观的插图加强轮廓教学初中生的思维主要以形象思维为主，所以把枯燥的地图记忆形象化、具体化不仅符合初中生的思维，而且形象化还可以增强学生的想象能力和课堂的趣味性，例如：广东省和青海省的轮廓，云南(开屏的孔雀)、陕西(跪俑)、江西和湖南(亲密无间的伴侣)、西藏(鞋)河南(弓或者大象)等。四、沿特殊干线加强位置、名称和轮廓教学利用学生的各种感觉器官一起活动，使他们的眼、耳、口、手和大脑都动起来，接受来自视觉、听觉和触觉等多方面的信息。对不同沿线的省级行政单位按照特定方向进行接龙抢答，使同一地理事物在头脑中多次出现，就会加强对地理知识的记忆，加强对地理知识的理解，而且让所有学生都能愉悦参与。(1)沿海线由南向北。(2)沿陆上国界线逆时针。(3)长江干线自上游向下游流经的行政单位。(4)沿黄河干线自上游向下游流经的行政单位。(5)沿北回归线自西向东。旨在强化视觉――空间智能和个人内在智能。五、利用行政区特殊性质抢答。增强学生兴趣初中生都具有极强的表现欲和成功感，利用他们这一心理特点，根据我国省级行政单位的特殊性设置抢答题。如我国面积最大的省级行政单位?(新疆)跨经度最多的省级行政单位?(内蒙古)?跨纬度最广的省级行政单位?(海南)?人口最多的省级行政单位?(河南)?旨在旨在强化个人内在智能。六、利用地名谜语竞猜。激发学习兴趣设置恰当的地名谜语，看谁猜得快且准，来激发学生的求知欲和表现欲。如：①长江黄河(四川省)②碧波万顷(青海省)③十一逢中秋(重庆市)④开满玫瑰的海滨(香港)⑤船出长江口(上海)⑥宝地(贵州省)⑦银河渡口(天津市)。学生看到谜语，个个跃跃欲试，唯恐自己失去表现的机会，教师抓住机会，顺势把课堂气氛推向高潮。旨在强化个人内在智能。七、通过相近词比较强化记忆为了进一步强化记忆，可以将几个名称相近的省级行政单位加以对比，并穿插行政空白图，说出指定的行政单位名称。山东和山西，山是太行山；河北和河南，河是黄河；湖北和湖南，湖是洞庭湖。旨在强化语言智能。八、利用“顺口溜”帮助学生记忆邻近教学结束时利用爽口的“顺口溜”来帮助学生记忆知识，是非常有效的途径。如：34个中国省级行政区可概括为：“黑吉辽两河山，苏浙皖赣两湖川，云贵两广闽台湾，藏新青蒙甘宁陕，京津渝沪是直辖，港澳特区加海南，中国省级行政区，三十四个要记全。”这样，既认识了行政单位又记忆了行政区的简称，旨在强化语言智能。九、通过利用拼图游戏加强位置轮廓教学为了使课堂趣味性更强，利用现代技术之便，通过拼图应用软件，看谁在最短时间里填上所有行政区。强化人际智能、肢体运动智能、个人内在智能。除此以外教师还可以通过自然观察智能指导学生利用生活中的事物检测行政区的学习，如川福楼、车牌号等。新课程倡导的教学方法是由注入主义转变为尊重学习者的自我活动，学生在课堂上进行的多种方式的巧练，反复实践，达到在愉悦的氛围中当堂解决问题，巩固所学的地理知识，从而大大减轻了学生的负担，有利于学生德、智、体全面发展。如何在初中音乐教学中进行德育渗透呢？笔者做了一些探索。一、在开发智力中渗透德育音乐能开发学生的智力，但音乐教育并不是只偏重于开发智力，音乐开发学生的智力是弥补传统教育中多年来偏重语文，数学，物理，化学，强化左脑运用，而右脑开发与利用严重缺乏的现象。通过音乐开发尚未发展完善的大脑，能使左右脑平衡发展，这对开发学生的智力有着特殊的作用。在音乐课中，生动活泼的音乐欣赏，表现和创造活动，能够激活学生的表现欲望和创造冲动，在主动参与中展现他们的个性和创造才能，使他们的想象力和创造性思维得到充分发挥。由此可见，音乐课不是单一的培养学生的创造能力，它还培养着学生的创造精神。那么，在音乐课中教师创造性的引导学生理解和诠释音乐作品的过程尤为重要。这个过程也是给教师把德育渗透到音乐教学中一个很大的空间。比如在音乐欣赏课中，教师引导学生在欣赏音乐的时候不能被动的去体验作者所要表达的情感，也不能被动的去接受某人对作品的诠释，而应该根据自己的审美经验，生活经历，以及自己的心理特点，思维习惯来诠释作品，从而巧妙的把道德渗透到学生的思想和心灵中去。音乐学科是融艺术性、情感性为一体的综合万象学科，它是人情感体验最好的载体。在教学中抓住“情感”这一德育渗透点，迸发学生情感的火花，使其从自然、本能的的思想中解放出来，进入高尚、纯洁的精神境界中。课堂上我曾这样尝试：采用对比讨论的方法，播放了两首不同情感的乐曲：《金色的秋天》和《扬鞭催马运粮忙》，让学生在优美的音乐声中体验不同的情绪变化，同时通过多媒体展示了两幅图片，一幅是秋风萧瑟、万木凋零的画面，一幅是麦浪滚滚、热火朝天收割场景。当忧郁深沉的小提琴曲与画面将学生情绪带入沉思时，又播放了热烈欢快的《扬鞭催马运粮忙》，随着乐曲不同的情绪、情感变化，学生的情绪、情感也产生了相应的情感体验，学生聆听着、体验着、感悟着，思索着不同的情感是通过哪些不同的音乐要素来表达的，音乐的内涵是什么？音乐的情感呼唤着学生的情感，激起了学生心中阵阵情感的波涛。二、在音乐教学中渗透德育音乐具有教育感化的功能。通过欣赏多种题材、体裁、风格、形式的优秀音乐作品，不但能使学生丰富听觉感知、扩大视野、积累音乐语汇、发展音乐思维，并且把听、唱、演奏等各种音乐实践相结合，使学生良好的道德情操受到感染。这种功能在教育上能帮助学生形成良好的道德品质。例如：儒家学派创始人“孔子”的音乐思想主要集中在《论语》中，提倡“礼治”、重礼乐的政治作用，强调音乐从道德上能教化人。如《乐记》写道：“是故德成而上，艺成而下，行成而先，事成而后。”就是说，在当代的音乐教学中，音乐教育工作者不是要把他们的学生全部培养、训练成专业的音乐人才，而是通过音乐教育培养、扩展学生的音乐素质，使他们具有一定的艺术修养，符合时代要求的新型人才。为了更好地通过音乐教学促使学生形成良好的道德品质。首先，教师在音乐教学中应更多采用师生互动的形式，优化课堂评价、建立积极健康的艺术和道德氛围，教师要引导学生学习积极上进的音乐作品，与学生达到平等、互动，建立民主的课堂氛围。教师在教学过程中不要轻易地去判断错与对、是与非，应更多地诱发学生积极地参与到音乐活动和评价讨论中，使学生在学习知识的过程中能与他人探讨，在合作中建立自信和自尊。教师还应尊重学生的见解，要充分调动学生的想象力和创造力，给学生尽可能多的机会施展音乐方面的创新能力。只有这样的音乐氛围和轻松的环境，才能使学生具有良好的心态，才能促使学生全面协调发展。其次，在教唱歌（乐）曲前就介绍歌曲创作的时代背景、词曲作者以及歌词的含义，并引导学生有感情地朗诵歌词和演唱，掌握歌曲的情绪，理解、体会其内涵。如《国歌》、《歌唱祖国》等，同学们听到歌声，仿佛看到了五星红旗在冉冉升起，进而想到我们的国家和民族在雄壮的乐曲声中正以无比坚定的步伐阔步前进。这样，学生不仅受到了音乐的熏陶，也接受了一次深刻的爱国主义教育。三、在课外活动中渗透德育对学生进行行之有效的思想品德教育，单靠课堂上有限的时间是远远不够的，在当今大力开展素质教育的情况下，各地普遍开设了课外兴趣小组、特长培训等不同形式的音乐课外活动，它也是学校音乐教育的重要组成部分，当然也是对学生进行德育教育的良好途径。音乐第二课堂能满足学生好动、求乐、爱美的要求，他对丰富多彩、形式多样的音乐活动有着强烈的参与意识和表现愿望。如鼓乐队、合唱队的活动可以增强学生的群体意识和珍惜集体荣誉、严守纪律的良好品质。例如，在鼓乐队的训练中，教师要经常让学生去感受整体声音的协调性及和声效果所带来的美感，感受到整体的凝聚力，认识到自己是整体中的一员，必须服从整体。并经常通过对比，提高鉴赏力；通过练习，获得美的声音；通过刻苦努力地训练，使学生知道，美的声音是通过不懈努力换来的，从而培养学生勤奋刻苦，持之以恒的意志品质。音乐课外活动包括合唱训练、舞蹈训练和器乐训练三大类，也是培养学生协作精神，集体主义观念，磨练意志，培养吃苦耐劳精神的最佳途径。为了达到预期目的，学习之前首先要制订出严明的学习纪律，建立良好的课堂常规，做好学生的思想动员工作。因为该项活动需要一段周期方能见成效，所以要教育学生不能只图新鲜，要学习解放军战士纪律严明，一切行动听指挥的良好作风。制订阶段学习目标，养成刻苦学习、持之以恒的精神，在合唱教学中，特别要求自我和集体的统一，人与人之间的协作。因为合唱讲究的是整体艺术效果，而不是突出某个人的声音或某一部分，因此，队员要树立全局观念，要有整体意识，应把自己的歌声作为整体音响组成因素，注意团结协作，配合默契。只有如此，才能达到旋律、节奏、音准、速度、力度等的统一、和谐、均衡和饱满的和声效果。医药卫生大肠癌46、法律有权打破平静。——马·格林医药卫生大1大肠癌大医二附院郑培实大肠癌2◆王某,男65岁,间断便血1年,以为痔疮,未在意◆1年来一直坚持按痔疮治疗,但便血时多、时少,且出现里急后重感。◆患者之父因患结肠癌病故◆进一步行结肠镜检查,发现直肠距肛门5cm有一环腔肿物,表面糜烂、出血。活检病理证实为腺癌◆CT:证实侵及盆底,累及骶骨,肝内转移◆王某,男65岁,间断便血1年,以为痔疮,未在意3◆纪某男37岁单位体检时发现粪便隐血阳性,医生建议做肠镜检査。因听同事讲“肠镜检查太痛苦”,当年没查。第二年体检,仍出现粪隐血阳性,且有时腹泻。就诊于肿瘤科◆纪某男37岁单位体检时发现粪便隐血4EsophagusStomachBladderPancreasSmallLargeIntestinIntestineAppendⅸxRectumEsophagus5流行病学发达国家:第1、2位,35-50/10万/年发展中国家:较低,28/10万/年我国:第4-6位,1020/10万/总体呈上升趋势,年龄明显提前45岁左右高发,低位多见流行病学6c26.5■<31.7<37.0■<42.7=<58.57.9m<116·<14.4日<241<446Firgure1.IColete,Nxeexar,2002n(.)EINo.iN)19g.4ne.tbyMsSBru.fD,A,ww,a<4.7<74■<10.7<15.3<53.0c26.5■<31.7<37.0■<42.7=<58.57移民流行病学◆中国和日本人的大肠癌发病率明显低于美国,但移民到美国的第一代即可见到大肠癌发病率上升,第二代基本接近美国人的发病率。从流行病学的观点看,结肠癌的发病和环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。移民流行病学8|我国大肠癌的流行病学特征◆1发病年龄明显早于欧美国家,中位发病年龄为45岁,较欧美国家提前12-18年◆2结肠癌与直肠癌发病率比例大约4:6。具体:50%以上位于直肠,20%位于乙状结肠,其次分别为盲肠、升结肠、降结肠、横结肠。◆3合并血吸虫者多见|我国大肠癌的流行病学特征9Q城市大肠发病率抽样调查大肠癌发病率(/105)1988-19921993-1997变化男女男女哈滨14.614.817.313.61北京16.116.718.718.9天津13.212.816.716.0◆上海27.126.83.332.1武汉911.214.113.5中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡中国医药科技出版社北京中国2002Q城市大肠发病率抽样调查10饮食因素过度摄取脂肪纤维素摄入减少遗传因素家族倾向生活习惯便秘饮食因素11医药卫生大肠癌课件12医药卫生大肠癌课件13医药卫生大肠癌课件14医药卫生大肠癌课件15医药卫生大肠癌课件16医药卫生大肠癌课件17医药卫生大肠癌课件18医药卫生大肠癌课件19医药卫生大肠癌课件20医药卫生大肠癌课件21医药卫生大肠癌课件22医药卫生大肠癌课件23医药卫生大肠癌课件24医药卫生大肠癌课件25医药卫生大肠癌课件26医药卫生大肠癌课件27医药卫生大肠癌课件28医药卫生大肠癌课件29医药卫生大肠癌课件30医药卫生大肠癌课件31医药卫生大肠癌课件32医药卫生大肠癌课件33医药卫生大肠癌课件34医药卫生大肠癌课件35医药卫生大肠癌课件36医药卫生大肠癌课件37医药卫生大肠癌课件38医药卫生大肠癌课件39医药卫生大肠癌课件40医药卫生大肠癌课件41医药卫生大肠癌课件42医药卫生大肠癌课件43医药卫生大肠癌课件44医药卫生大肠癌课件45医药卫生大肠癌课件46医药卫生大肠癌课件47医药卫生大肠癌课件48医药卫生大肠癌课件49医药卫生大肠癌课件50医药卫