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单选题(共100题,共100分)

1.慢性肺心病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是

A.呼吸性酸中毒时,尿钾排出增多

B.液体摄入量不足

C.大量葡萄糖输入

D.肾上腺皮质激素过多

E.大量应用排钾性利尿剂

2.误服下列哪种药物应禁忌洗胃?

A.东莨菪碱

B.水杨酸盐

C.氢氧化钠

D.盐酸麻黄碱

E.亚硝酸盐类

3.某人因有机磷农药中毒,致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状

A.消化道运动增强,腹痛,腹泻

B.瞳孔缩小,视物模糊

C.肌肉震颤,抽搐

D.皮肤干燥,无汗

E.支气管平滑肌收缩,呼吸困难

4.患者男,65岁。吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

5.关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是

A.都有转移性腹痛

B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿

C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛

D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻,体温下降

E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石

6.患者,男,69岁,2年前出现右手震颤和活动不灵活,动作缓慢,行走步距变小,既往无高血压和糖尿病病史。查体:智力正常,面部表情呆滞,行走及转身缓慢,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,双手放松时可见节律性抖动,四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为

A.阿尔茨海默病

B.腔隙性脑梗死

C.帕金森病

D.多系统萎缩

E.路易体痴呆

7.某患儿做健康体检,测体重12kg.身高85cm,头围48cm,胸围49cm,乳牙20枚,其相应的年龄应是

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

8.不属于短效口服避孕药禁忌证的为

A.哺乳期

B.慢性宫颈炎

C.乳癌根治术后

D.血栓性静脉炎

E.乙型病毒性肝炎

9.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

10.骨折愈合的第三期是()

A.原始骨痂形成期

B.血肿机化演进期

C.骨痂改造塑形期

D.膜内化骨期

E.软骨内化骨期

11.最易发展成为子宫内膜癌的是

A.增殖期内膜

B.分泌期内膜

C.单纯性增生

D.复杂性增生

E.不典型增生

12.肩周炎属自限性疾病,恢复时间最长可达

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

E.3年

13.中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是

A.瘫痪范围大小与强度

B.有无肌肉萎缩

C.肌张力增强或减弱

D.腱反射亢进或减低

E.有无病理反射

14.尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况

A.透析性脑病

B.意识障碍

C.持续性的幻觉、妄想综合征

D.透析性痴呆

E.情感障碍

15.体力劳动时,心搏出量和做功持久明显地增高,其主要调节机制是

A.全身体液调节

B.局部体液调节

C.正反馈调节

D.等长调节

E.异长调节

16.糖皮质激素对下列血细胞数量的影响的叙述,哪项错误

A.使红细胞增多

B.使血小板增多

C.使中性粒细胞增多

D.使淋巴细胞增多

E.使嗜酸性粒细胞减少

17.患者,男,18岁,右下肢肿痛进行性加重2个月,查体可见右下肢膝关节肿胀,皮温略高,静脉曲张,关节活动受限。

A.骨结核

B.骨关节炎

C.骨髓炎

D.骨巨细胞瘤

E.骨肉瘤

18.患者,男,18岁,右下肢肿痛进行性加重2个月,查体可见右下肢膝关节肿胀,皮温略高,静脉曲张,关节活动受限。

A.骨关节间隙狭窄

B.肥皂泡样改变

C.骨关节空泡现象

D.日光照射,Codman三角

E.葱皮现象

19.患者,男,18岁,右下肢肿痛进行性加重2个月,查体可见右下肢膝关节肿胀,皮温略高,静脉曲张,关节活动受限。

A.血常规

B.血培养

C.碱性磷酸酶测定

D.血生化检查

E.细胞学检查

20.患者,男,18岁,右下肢肿痛进行性加重2个月,查体可见右下肢膝关节肿胀,皮温略高,静脉曲张,关节活动受限。

A.抗生素

B.病灶清除

C.关节腔引流

D.关节置换

E.截肢

21.下列引起COPD、肺心病发生代谢性碱中毒的是

A.低盐饮食

B.严重低氧血症

C.使用噻嗪类利尿剂

D.高浓度吸氧

E.使用呼吸兴奋剂

22.关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是

A.生长抑素可抑制胰腺和胰酶分泌

B.应常规使用抗生素

C.应积极补充液体及电解质

D.在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物

E.有条件应转入重症监护病房

23.患者,男,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸减弱,肺底部有湿性啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,该例最可能的诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢支+风湿性心瓣膜病

E.慢支+冠心病

24.患者,男,44岁,1周前上感伴咳嗽,3小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛,既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

A.肺结核病伴空洞

B.支气管扩张症

C.肺炎球菌性肺炎

D.肺梗死

E.风湿性心脏瓣膜病

25.急性脊髓炎休克期的典型表现是

A.瘫痪肢体肌张力低

B.瘫痪肢体肌张力高

C.腱反射亢进

D.病理反射可以引出

E.尿失禁

26.急性痢疾临床分型不包括

A.中毒性

B.爆发性

C.轻型

D.普通型

E.重型

27.患者,女,25岁。面色苍白、乏力半个月,既往体健,月经正常。化验示Hb70g/L,网织红细胞9%,WBC5.2×10/L,Plt150×10/L,临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血,下列检查中支持诊断的是

A.Coombs试验阳性

B.Ham试验阳性

C.蔗糖溶血试验阳性

D.高铁血红蛋白还原试验阳性

E.尿含铁血黄素试验阳性

28.患者,男,60岁,突然右口角流口水,言语不清,右上下肢无力,活动不灵,右偏身感觉减退,看不见右侧物体,病变位于

A.左侧中央前回

B.左侧中央后回

C.左侧额下回后部

D.左侧内囊

E.左侧枕叶距状裂

29.确诊21-三体综合征典型病例的临床依据是

A.特殊面容,智力低下

B.生长发育迟缓,智力低下

C.先天畸形,生长发育迟缓

D.先天畸形,智力低下

E.皮肤纹理特点,生长发育迟缓

30.无排卵型功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果,不可能出现的项目为

A.分泌期与增生期内膜并存

B.子宫内膜单纯型增生

C.子宫内膜复杂型增生

D.萎缩型子宫内膜

E.增生期子宫内膜

31.下述产程时间哪项不正确

A.初产妇第一产程约需11~12小时

B.初产妇第二产程约需1~2小时

C.第三产程不超过15分钟

D.经产妇第二产程超过1小时为延长

E.总产程超过28小时为滞产

32.男婴,其母GP,足月顺产,体重3.5kg,生后10小时出现黄疸并有加重趋势,总胆红素342μmol/L,最可能诊断为

A.ABO溶血

B.RH溶血

C.生理性黄疸

D.新生儿肝炎

E.母乳性黄疸

33.一大面积烧伤患者,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是

A.革兰阳性细菌败血症

B.革兰阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

34.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因

A.患者对激素不敏感

B.激素用量不足

C.激素能直接促进病原微生物繁殖

D.激素抑制免疫反应,降低机体抵抗力

E.使用激素时未能应用有效抗菌药物

35.为何小儿不宜使用喹诺酮类药物

A.影响生长发育

B.引起中枢神经系统不良反应

C.肾毒性

D.耳毒性

E.引起软骨组织损害

36.药品成分含量与国家药品标准不符合的是

A.新药

B.假药

C.劣药

D.常规药品

E.以上都不是

37.一风心病二尖瓣病患者,因发热一周入院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电图示心率130次/分,P-R间期0.28秒。心脏听诊可听到哪种奔马律

A.左室奔马律

B.右室奔马律

C.重叠奔马律

D.室性期前收缩

E.房性奔马律

38.患者,男,40岁,上腹胀痛2年,有暖气,无反酸,血清促胃液素14pg/ml,胃镜见胃窦部萎缩性胃炎,病理结果为慢性黏膜炎症,伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为

A.手术治疗

B.H受体阻滞剂

C.抗多巴胺受体阻滞剂

D.胰酶制剂

E.肾上腺皮质激素

39.切纸工人,不慎将右拇指切断,因工地距医院较远,为争取再植成功,再植时限不超过

A.6~8小时

B.9~12小时

C.12~14小时

D.15~17小时

E.18~20小时

40.患儿,女,8个月,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×10/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿首选治疗方案是

A.雷米封+链霉素

B.头孢三嗪

C.两性霉素B

D.青霉素+庆大霉素

E.青霉素+氨苄青霉素

41.处理破伤风过程中错误的是

A.保持病房阳光充足

B.彻底清创

C.水合氯醛灌肠

D.应用抗生素

E.胃肠外营养

42.易发生DIC的急性白血病类型是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.红白血病

43.患儿,女,6岁。不规则发热2周,伴关节疼痛,轻咳,精神差,食欲欠佳。查体:面色苍白,膝、腕关节明显红肿,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音,心电图示ST段下移,T波平坦。也首先考虑的治疗方案是

A.休息+青霉素+阿司匹林

B.休息+青霉素+阿司匹林+泼尼松

C.休息+青霉素

D.休息+青霉素+泼尼松

E.休息+激素

44.克罗恩病的手术指征不包括

A.肠内瘘

B.慢性肠穿孔

C.发热、腹痛、体重下降

D.肠管狭窄

E.持续出血

45.急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是

A.多有白细胞增多及中性粒细胞核右移

B.血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊

C.尿淀粉酶持续存在2~4周

D.血清淀粉酶多在起病后24~72小时开始上升

E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

46.绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是

A.出现腹膜刺激征

B.持续剧痛无缓解

C.呕吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失

E.X线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置

47.早期食管癌的病变范围是

A.病变长度超过5cm

B.限于黏膜层

C.侵入或浸透肌层

D.远处淋巴能够转移

E.其他器官转移

48.QRS波群方向交替变换的室速称

A.单形性室速

B.双向性室速

C.阵发性室速

D.心室夺获

E.室性融合波

49.哮喘患者急性发作的治疗目的是

A.缓解支气管平滑肌痉挛

B.控制气道炎症

C.降低气道高反应性

D.控制呼吸道感染

E.减少气道分泌物

50.急性胰腺炎时,下列哪项不是手术适应证

A.胰腺坏死合并感染

B.肠道感染

C.胰腺脓肿

D.胰腺假性囊肿

E.胆道梗阻

51.特殊染色见肾小球基底膜有钉状突起的肾小球肾炎是

A.新月体性肾小球肾炎

B.轻微病变性肾小球肾炎

C.链球菌感染后肾小球肾炎

D.膜性肾小球肾炎

E.膜增生性肾小球肾炎

52.各种周围血管疾病的描述中,不正确的是

A.雷诺病女性多见

B.血栓闭塞性脉管炎男性多见

C.血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性

D."疼痛性股白肿"常发生在产后

E.血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢

53.一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。查体:体温39.3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC:19×10/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液,其最可能的致病菌为

A.军团杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.革兰阴性杆菌

54.患者,女,25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻早搏,心电图:低电压,T波低平,应首先考虑

A.急性心包炎

B.病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.风湿性心肌炎

E.风湿性心脏病

55.钩体病临床表现分型不包括

A.流感伤寒型

B.黄疸出血型

C.肺出血型

D.败血症型

E.脑膜脑炎型

56.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是

A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安

B.呼吸骤停、瞳孔无变化

C.病侧瞳孔先缩小,继之散大

D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍

E.进行性意识障碍

57.临床表现不符合暴发型肝炎的是

A.肝脏持续增大

B.肝性脑病

C.深度黄疸

D.肝肾综合征

E.出血倾向

58.抑郁症最具特征性的睡眠障碍是

A.入睡困难

B.早醒

C.噩梦频繁

D.易醒

E.睡眠一觉醒节律紊乱

59.睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ。肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,尿钾7.0mmol/24h,最可能的疾病是

A.原发性醛固酮增多症

B.甲亢伴周期性瘫痪

C.重症肌无力

D.感染性多发性神经炎

E.癔症性瘫痪

60.患者,男,20岁。四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是

A.格林一巴利综合征

B.脊髓灰质炎

C.周期性麻痹

D.急性脊髓炎

E.重症肌无力

61.患者,女,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大Ⅰ~Ⅱ度。血清检查T90mmol/L(正常65~169mmol/L),T1.9mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),TSH3μU/L(正常0.6~4μU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当

A.放射性碘

B.次全甲状腺切除

C.甲状腺素片

D.碘滴剂3滴,每日3次

E.暂不治疗

62.患儿,男,3岁,母亲为其穿衣时牵拉左手臂,突然哭闹,左手不肯持物,其诊断首先考虑为

A.左尺骨鹰嘴骨折

B.左腕骨骨折

C.左肩关节脱位

D.左肘关节脱位

E.左桡骨头半脱位

63.动脉导管未闭与室缺X线检查主要区别

A.肺动脉段突出

B.左房大

C.主动脉弓大

D.肺门舞蹈

E.左室大

64.不符合病毒性心肌炎体征的是

A.心率增快与体温升高不相称

B.第一心音增强

C.可有舒张期奔马律

D.可有心包摩擦音

E.心律失常多见

65.患者,女,62岁,诊断胃癌,血压150/95mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是

A.纠正贫血

B.改善营养状态

C.检测肝功能

D.血压降至正常

E.血生化检查

66.具有抗麻风病及广谱抗菌作用的一线抗结核药物是

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.吡嗪酰胺

67.药品严重不良反应不包括

A.引起死亡

B.致癌、致畸、致出生缺陷

C.对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残

D.对器官功能产生永久损伤

E.导致住院费用大幅度增加

68.患者,男,75岁,排尿困难5年,尿线细,射程短,排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行

A.输液抗感染

B.导尿

C.前列腺切除术

D.针刺

E.理疗

69.白血病患者,12岁,近日左眼眶出现2cm×2cm大小无痛性肿块。最可能是下列哪型白血病

A.慢性粒细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

70.患儿,男,15岁。平素健康。踢球时扭伤右膝,局部疼痛。X线检查示右胫骨上端膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚,无骨膜反应。首先考虑的诊断是

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨软骨瘤

E.骨纤维异样增殖症

71.急产是指

A.第二产程不足1小时

B.经产妇总产程不足2小时

C.分娩总产程不足3小时

D.初产妇总产程不足5小时

E.第一产程不足6小时

72.室间隔缺损时,一般不出现的病变是

A.右心室增大

B.左心房增大

C.肺动脉高压

D.左心室增大

E.右心房增大

73.中期妊娠人工流产后,阴道出血不止,持续至今3个多月,近10天咯血,子宫稍大、软.X线片示右上肺有直径3cm,边缘清楚的球形阴影,尿妊娠试验(+),下述何种疾病的可能性大

A.慢性子宫内膜炎

B.先兆流产

C.恶性葡萄胎

D.绒癌

E.子宫腺疾病

74.足月新生儿,生后2~3天,巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mg/dl,结合胆红素1mg/dl,精神、食欲一般,肝右肋下2cm。可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿溶血病

C.新生儿肝炎综合征

D.新生儿生理性黄疸

E.新生儿胆汁淤积

75.一小儿,体重6.5kg:身高62cm,刚可独坐,开始认识亲人,会发单音,其年龄应是

A.3~4个月

B.5~6个月

C.7~8个月

D.9~10个月

E.11~12个月

76.在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是

A.肾小球滤过率增大

B.肾小球毛细血管血压增大

C.肾小管对蛋白质重吸收减少

D.滤过膜上的糖蛋白减少

E.血浆蛋白尿的含量增多

77.下列关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述,哪一项是错误的

A.稳定肺泡内压

B.降低肺泡表面张力

C.增加肺的回缩力

D.维持肺泡于适当的扩张状态

E.阻止血管内水分滤入肺泡

78.医疗机构应当按照规定对使用后的一次性医疗器具予以

A.封存

B.消毒

C.销毁

D.登记

E.检测

79.患者,男,68岁,间断咳痰10余年,活动性气短2年,慢性阻塞性肺病。

A.胸CT

B.血气分析

C.支气管活检

D.通气功能检查

E.弥散功能检查

80.患者,男,68岁,间断咳痰10余年,活动性气短2年,慢性阻塞性肺病。

A.肺泡通气量下降

B.通气血流比值失衡

C.弥散功能降低

D.肺内分流

E.膈肌疲劳

81.患者,男,68岁,间断咳痰10余年,活动性气短2年,慢性阻塞性肺病。

A.P波增宽,有切迹

B.右束支阻滞

C.V~V,ST-T改变

D.胸前导联顺钟向转位

E.V~V导联ST段压低

82.患者,女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。肺部未闻及湿啰音。心电图检查:V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。

A.广泛前壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.急性后壁心肌梗死

D.频发室性早搏

E.Ⅲ度房室传导阻滞

83.患者,女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。肺部未闻及湿啰音。心电图检查:V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。

A.血清LDH水平增高

B.血清GOT(AST)水平增高

C.血清GPT(ALT)水平增高

D.血清CPK-MB水平增高

E.血清肌红蛋白下降

84.患者,女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。肺部未闻及湿啰音。心电图检查:V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。

A.静滴维拉帕米

B.口服美西律

C.静脉使用利多卡因

D.口服普鲁卡因胺

E.静点硝酸酯类药物

85.患者,女,24岁,足月妊娠临产10小时,孕妇烦躁不安,疼痛喊叫,肠胀气,检查发现见宫缩间歇期不放松。子宫长度34cm,腹围100cm,枕左前位,胎心156次/分,宫口扩张1cm,胎头S-2。

A.潜伏期延长

B.协调性宫缩乏力

C.先兆子宫破裂

D.不协调性宫缩乏力

E.强直性子宫收缩

86.患者,女,24岁,足月妊娠临产10小时,孕妇烦躁不安,疼痛喊叫,肠胀气,检查发现见宫缩间歇期不放松。子宫长度34cm,腹围100cm,枕左前位,胎心156次/分,宫口扩张1cm,胎头S-2。

A.羊水过多

B.胎膜早破

C.脐带脱垂

D.头盆不称

E.胎儿窘迫

87.患者,女,24岁,足月妊娠临产10小时,孕妇烦躁不安,疼痛喊叫,肠胀气,检查发现见宫缩间歇期不放松。子宫长度34cm,腹围100cm,枕左前位,胎心156次/分,宫口扩张1cm,胎头S-2。

A.人工破膜

B.肥皂水灌肠

C.肌注哌替啶

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

88.患者,女,65岁,外阴瘙痒五年,近两个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物,活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。

A.Ⅰ

B.ⅠB

C.Ⅱ

D.Ⅲ

E.Ⅳ

89.患者,女,65岁,外阴瘙痒五年,近两个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物,活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。

A.外阴单纯局部切除术

B.外阴扩大局部切除术

C.外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术

D.外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术

E.外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术

90.治疗

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