早期预警在临床应用课件整理

早期预警在临床应用早期预警在临床应用早期预警在临床应用改良早期预警在临床潜在危重病中的应用克苏地人民院护理于新主要内容项目综述·项目背景与必要性项目实施目的项目实施方案技术路线项目先进性项目技术、社会效益进度安排项目承担单位概况一、校园文化建设对学校及学生发展的作用学校的校园文化建设是学校精神文明建设的一个重要方面，搞好校园文化建设，可以陶冶学生情操，使他们养成良好行为习惯，形成爱党爱国、关心集体、尊敬师长、勤奋好学、团结互助、遵纪守法的风气。校园文化对学生的知情意行有着潜移默化的影响，对完成学校的育人目标发挥着积极的作用。校园文化在一定程度上影响和制约学校群体成员的活动方式、精神面貌与文化素养。校园文化还能净化人的心灵、陶冶人的情操、引领人们形成高尚的气质。健康、向上、丰富的校园文化教育对学生的品格形成具有渗透性、持久性和选择性，对于素质教育的作用是不可低估的，它能给予学生情感的精神食粮，使学生做到道德提升、人格发展、快乐生活、有个人价值感和自尊心。同时凝聚教师向心力，对促进学校和谐发展也起到无形的作用。小学校园更是一个与成人世界完全不同的世界。受小学生质朴、纯真的影响，校园内充满着童话与幻想，展示着追求与创造，显示着理想与希望。儿童是这个世界的主人，在这个世界中所折射出的人性之光和文化之光，有着其独具特色的艺术魅力。二、农村小学对校园文化建设的认识及现状许多农村小学由于地处农村，特别是完小处于教育的终端，办学条件及人员配备、素质水平等各方面马城镇小学存在很大的差距。受到农村经济发展、社会环境等条件的制约和影响，农村小学的校园文化发展程度与城市小学存在着一定的差异。虽有着国家对基础教育的投入，两基的开展，十几年来，农村小学在硬件建设各方面都获得了很大的改善。如在我县，每所农村小学可以说是一个村庄的标志建筑物。教育设施也得到进一步的改善。许多学校进行了十配套建设，各功能室也逐渐建设。校园建设总体上得到了很大的改观。但在校园文化建设上却存在些许的误区。如有人认为校园文化建设那只有地处城区及县城办学条件好学校才可能实施，而在农村小学是不可能建设起来的，我们只要抓好学校教学及常规管理就可以了。有的也存在校园文化的建设就是高大的教学楼，完善的教学设备及配套先进的功能教室，塑胶跑道，花园式的校园，统一的校服……其实这些都是片面的看法，对校园文化建设存在些许误识。三、如何做好农村小学校园文化建设1.构建有教育感染魅力的环境文化环境宜人的小学校园当然能让学生有回到家的感觉，能让学生体会家的温馨和亲情，具有熏陶人的作用，更能让学生感受到学校是色彩缤纷的百花园，感受到自然的无穷魅力。这些都需要学校的“硬件”设施必须紧跟着时代的步伐前进而前进。但是，农村学校对于校园文化建设的硬件有其先天的缺陷，这也是导致部分学校认为校园文化建设无法进行的最根本原因。当然，这样理解是片面的，不科学的。我们可以结合自己学校的实际情况进行对校园文化的建设。如建设大门文化、走廊文化、教室文化、绿地文化等。大门文化：现在经过建设及配套完善的大多数农村小学都有学校大门，因此我们可以在此做些文化的文章。可以在大门两旁书写上具有号召力时代特征的标语，使人从校门经过感受到一种学校特有的文化气息。围墙文化：走进大门的围墙墙壁上可以贴上祖国地图、世界地图、长城图案、毛泽东“向雷锋同志学习”的题词和雷锋像、《小学生守则》、《小学生日常行为规范》等。学生置身于这样的文化走廊中，天天受到胸怀祖国、放眼世界、好好学习、立志成才的教育与熏陶。走进大门，在最显眼的教学楼墙壁上可写上富有本校特色的校训、作风、教风、学风等语言。当然这些语言要经过提炼，或者可以发动师生进行全校研讨，激发每个人的主人翁精神及创造性，使人进入校园便觉得学校办学理念先进，文化气息浓厚，时时激起教师工作热情和教书育人的责任心，激发学生好好学习做有志少年的决心。走廊文化：有教室就有走廊，我们还可发挥创意创设走廊文化。可以在走廊上建立学生作品展示栏，贴上学生的各类作品，一方面提升学生的美的欣赏能力，另一方面激起学生创作的动力。同时，可以在走廊上贴上名人名言、有激励性和教育性的标语……这样富有文化气息的走廊也应是学生学习的园地，也是学校文化建设的一道风景。教室文化：教室内贴上名人画像、名言，黑板上方贴上激励性固定标语，黑板后不定期办好黑板板报。教室还可以创设出温馨的班级氛围，学生的意见栏，好人好事栏，班级园地……只要激发起每位教师和学生的创造欲望，相信这里是文化建设最为有特点、最为精彩的地方。这里不仅是学生学习的主战场，也是学生获得感悟、塑造健全人格的地方。绿色文化：校园是学生生活成长的地方，学校要注意进行绿色建设。每个学校可根据学校的实际及获得资金支持的不同进行学校绿化建设。但不是栽下几棵树，种上几种花这么简单。应统筹兼顾，合理地对校园进行绿化，使人有种赏心悦目的感受。当然我们也可发动学生自我建设，如“大手牵小手，美化我来做”活动。特别是山区就有这种便利的条件，山上有各种野生的花草树木，经过大家的努力与巧手也一样能布置出“精品”来。洁净文化：洁净是一所学校精神风貌的外在表现。校园净化要做到“五无”，即地面无杂物痰迹，墙面无污渍，桌椅无刻印，门窗无积尘，卫生无死角。培养学生爱护校园草木的主人翁精神，树立净化校园、保持校园卫生人人有责的意识。2.构建师生和谐发展的制度文化一个学校的校园文化建设不能单单体现在学校硬件设施上，还要做好校园文化建设的“软件”。“没有规矩，不成方圆”。校园制度文化是校园文化建设的保障系统，因此我们要加强农村小学制度文化建设。建立起完整的规章制度。规范了师生的行为，才有可能建立起良好的校风，才能保证校园各方面工作和活动的开展与落实。但在制度方面，要改变过去学校负责定，教师遵照做的老模式。要坚持“以人为本”的管理思想，要依据“为了每个学生的全面发展”的新课程理念，注重营造师生和谐发展的制度文化建设氛围。要让学校各项制度制定走群众路线，让教师发表意见，参与讨论修改，然后再实施，并在实施中逐步完善。这种人性化制度形态的校园文化把“软文化”与“硬制度”融于一体。教师在制定、讨论、修改过程中明确制度的重要性，懂得遵守制度的必要性，从而自觉守纪，严于律己。好的制度文化可以引导教师在平凡岗位加强学习、提升素质、不断磨炼、迅速成长。在制度的引导下广大教师依法执教，树立正确的育人观，学会欣赏学生，懂得尊重学生，真诚帮助学生。尤其是对学困、特困和留守孩子采取“倾斜政策”，使他们感受老师的关注和期望，增强信心，鼓足了上进的勇气。一、反思型英语教师的定义对反思型英语教师的探讨，最早始于美国教育哲学家约翰?杜威。随着时间的推移与大家不断的实践摸索，我们可以将教师的反思界定为：教师立足于自我之外考察自己的教育教学过程，对自己已有的观念和所做出的行为以及由此产生的结果进行审视和分析的过程。二、反思型英语教师的特征1999年，李丹、何孔潮认为反思型教师在认知、情感、意志与行为等方面会呈现出与普通教师截然不同的特征，反思型教师在认知上最大的特征是不仅注重教育显性知识的学习，同时还会注重教育隐性知识的感悟。三、反思型英语教师的教育反思模式1.教学前反思：我教学的英语教材是从三年级起始的，针对三至六年级学生的不同年龄特点和不同心理特点，在设计教学过程中我结合实际情况充分调动他们的积极性，在授课时多给些鼓励性的语言，多设计些趣味性活动，使课堂拥有和谐和轻松活泼的教学氛围，这种氛围是英语教学不可缺少的前提条件，从而达到尊重学生，关心学生，并以积极的态度和发展的眼光去看待每一个学生，相信每一个学生都有巨大的发展潜能，这样才能使学生不怕出错误，爱学英语，敢说英语。另外，板书设计这块也是一个重点，一个富有逻辑性的板书可以使课堂教学事半功倍，必将给整堂课增添更多的亮点。2.教学中反思：反思发生在实践过程中。在英语教学中主要是指教师上课中所做出的自发的、直觉性的思考，包括在教学过程中时刻关注自身的表现和学生的反应，关注教学过程和教学结果。笔者听了小学六年级第七单元第一模块Shenzhou?flewintospace一课。首先得说这是一节非常有借鉴性的英语课，该老师由问题Whatdoyouwanttobeinthefuture？引出职业，再由不同的职业引出本堂课的重点职业宇航员，之后很自然地引出今天的课文内容――关于杨立伟与神舟五号的故事。在整个教学过程中，该教师设计的问题与问题之间联系密切，环环相扣，引导作用强，非常有实用价值。而且还强调了动词过去式的变化；hour的同音词；交通方式；数字的写法；on与in的用法等，知识点很全面。不难看出该老师在准备这堂课上下了很多功夫，收集了关于杨立伟儿子的资料，并将其以阅读理解的形式展示出来，让学生看音标选单词填空，讲解细致到位，在一定程度上起到了复习巩固的目的。但我个人认为，这节课中唯一的瑕疵是教师课件中的问题设计，将特殊疑问词用红色强调了，可他并没有讲其用法，如果是我在上此课，我会对这部分内容进行强调与讲解。因为六年级的学生面临着步入初中，在这个阶段就应该对其进行知识整合与梳理。可将知识点进行分类总结，如颜色、动物、水果、星期、月份等。教学实践中如果能有效地进行归纳与总结已学过的知识，并使之成为知识链，会便于理解和扩大学生的知识面，让单调的课本知识变成积极充实的内容，继而成为学生努力追求的对象，这样学生的学习兴趣和课堂效果才会日趋提高。3.教学后反思：反思发生在教学实践之后。上完一节课后，应及时反思本节课的优缺点，并在下一节课中发扬优点，弥补缺点。例如，教小学英语第二册第七单元第一模块Weflykitesinspring，授课内容为一年四季及四个季节的季节特点等词语及相关句型时，先上的一个班大致按课文内容导出这些词语，并用同一种方法将春、夏、秋、冬四个季节的授课内容全讲完了。我发现学生对所介绍的内容不感兴趣，一部分学生听不懂，单词读得不是很好，导致较多学生没有积极参与。学生接受得不好，我讲课的激情也大打折扣，总之是节失败的英语课。课下，我进行了反思与总结。在另一班上课时，我先从单词着手，用游戏充分地调动了学生的积极性，使整个课堂都活跃了起来，再逐渐地引出课文春夏的教学内容，不但主动举手回答问题的学生多了，就连读得也比前一个班的学生好，这使我欣喜万分。接下来我让学生自主学习秋冬的教学内容，学生们学得很起劲，同时也增加了他们学习英语的自信心。两节课上下来，经过反思我才更深刻地体会到，在英语教学中不只是单词的学习和枯燥的操练，更是一种情感的交流，对学生潜能的开发，也是对学生交际能力的早期培养。教师应经常和学生一起反思学习过程和学习效果，互相鼓励和帮助，力求教学相长。我个人认为这次反思是我从教过程中一次比较成功的反思，这也将引导我在日后的教学实践中不断地去反思，相信经过不断的努力与日积月累，我也将成为一名合格的一线教师。四、反思的具体方法：1.教学随笔；2.写教学反思日记；3.教学录像；4.学习审计。无论做什么事，方法都很多。我个人认为即使掌握再多的方法，也比不上能找到一个适合自己的方法来的重要。我在教学这条路上仅有不到5年的教学经验，谈不上资深，甚至可以说是很肤浅。因此，我在这几年的教学中不断地去摸索方法，大多情况下我上完一节课后都会先仔细回忆一下整节课的各个环节，然后将优缺点及自己的感受记下来。有时会在闲着的时候拿出来看看，偶尔还会有意外的灵感与思路，我便马上拿笔记录下来，我的这本英语教学反思记录本将随着时间的推移越来越厚。“好记性不如烂笔头”，希望它可以更快地提高我的教育教学水平。学习是一个人终身面临的重要任务。当教师具备了一定程度的知识结构并学习新的教学手段与方法后，才能适应教学改革的要求。总之，英语教学的生命在课堂。而英语课堂教学的生命在于创新。在教学中，通过各种方法，时刻贯彻创新教学，以此激发学生的热情，把培养学生的学习能力放在首位，让英语课堂充满生机与活力，从而培养出高素质的创新人才。在教学的实践、体验、适应中，学生会逐步获取有效的学习策略，教师也一样，需要在不断的教学实践中去提高自己的教学能力。赵仁强，吉林省东丰县横道河镇和平小学，小学一级。早期预警在临床应用早期预警在临床应用早期预警在临床应用改良早1改良早期预警在临床潜在危重病中的应用克苏地人民院护理于新改良早期预警在临床潜在危重病中2主要内容项目综述·项目背景与必要性项目实施目的项目实施方案技术路线项目先进性项目技术、社会效益进度安排项目承担单位概况主要内容3综述随着急危重症医学的发展,“潜在危重病”越来越受到临床医护人员的重视,现代医学的快速发展和各种抢救新技术,新设备的不断涌现,在临床上仍有许多患者因病情变化不能及时被发现,这些预警信号在临床上大多数表现为呼吸急促,意识状态的改变,心律失常,血压异常,动脉血氧低及尿量的异常,但这些危险信号往往被忽视,只有1/4的危险信号被察觉重视,并汇报医生,因此早期识别,早期干预,建立院内临床早期预警体系十分必要,有助改善住院患者预后,降低病死率。综述4研究背景20世纪90年代初,(MEWS)英国医疗机构为了更好的识别“潜在急危重症”患者及早高效进行合理的治疗干预,“风险患者应急小组”应运而生,目前已在英国急诊和lCU中普遍应用,并得到广大医务人员的肯定;2000年澳大利亚住院患者猝死率为2.4/1000早期干预,识别后住院患者猝死率以每年24%的速度下降,2005年猝死率降至0.66/1000研究背景5研究背景目前国内临床护理专家已将其应用于急诊、CU等病人的病情评估护理干预及预后判断,但应用于临床的护理研究较少目前在地区尚未见到改良早期预警评分在临床危重症患者的研究密切相关的报道研究背景6必要性我院每年收治危重病人12971人,随着医院的发展,临床医疗、护理水平也进入快速发展时期,各科危重症患者、疑难、大手术患者显著增多,病人对护理工作的要求也越来越高,改良后的早期预警评分(MEWS)能迅速对病情进行评估,根据评分结果采用相应的处理流程,具有快速、简洁、科学的对病人危险性进行预测必要性7研究意义提高医疗机构对急危重病危险程度的识别,从而进行早期干预,降低医疗风险。探讨改良后早期预警模式应用在临床实践的可行性,观察改良后的早期预警评分在临床危重症患者应用的效果,通过本项目的观察研究工作,促进(MEWS)评分模式在我院临床危重症病人应用的推广。研究意义8目标1、通过早期预警评分护理人员可使用准确的参数值,判断危重检测级