运用中医辨证论治对亚健康的防治课件

运用中医辨证论治对亚健康的防治幽默来自智慧，恶语来自无能运用中医辨证论治对亚健康的防治运用中医辨证论治对亚健康的防治幽默来自智慧，恶语来自无能中医膏方治疗亚健康的临床研究陈列红江其少中院亚健康的概述WHO的一项全球性调查表明,真正健康的人仅占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人处于亚健康状态。我院2008-2009年的一项调查显示,1000名健康体检者中,被确认处于“亚健康状态”的有61例,占61.1%。在611例亚健康者中,心理亚健康者最多为402例,占65.79%;躯体亚健康次之为389例,占63.67%;社会适应亚健康为149例,占24.39%。“要让学生在参与特定的数学活动，在具体情境中初步认识对象的特征，获得一些体验。”《数学课程标准》提出的“体验式教学”的理念，更加强调了学生这一个学习主体，在学习过程中必须要通过自身的主动经历来获得知识的重要性。对于高年级学生而言，他们自主学习的能力和自我的控制力都得到了一定的提升，实施体验式教学也就更具有可能性。为此，高年级数学教师可以在教学过程中，有意识有目的地采取各种体验的方法，让学生体验数学，获取知识，提升能力。具体说，可以从以下“三重”入手，有效开展体验式教学。一、重情境创设，搭建体验的平台根据建构主义的研究理论，知识和技能的把握大多来自于活动和情景，尤其是人类的很多学习都是在真实的活动和社会性的互动中产生的。在小学课堂教学中，要想有效开展体验式教学，教师必须要创设出与教学内容紧密相关的情境，尽可能让学生受到感染，主动投入到学习过程中来。学习情境的创设有多种形式，根据内容的构成，可以包括：1.巧借旧知设置情境。数学是一门逻辑性、科学性、系统性很强的学科，利用学生已有的知识基础，预设出新旧知识之间联系的情境，可以直截了当地进入数学学习。因为调动已有的知识储备，这本身就是一个体验的过程。【案例】：苏教版五年级下册《分数的意义》师：同学们，在四年级的时候，我们已经学习过分数，虽然我们那时还仅仅是进行了初步认识，但你们应该对分数有所了解。老师这里有几个问题，看谁能说得又迅速又准确？（投影：分数由哪几个部分组成？分数是怎样产生的？举几个在生活中应用分数的例子）（指名生答。）师：大家回答得都非常正确，但分数的意义绝不仅仅是这些，今天我们再来进一步学习。借回顾旧知对学生提出新的要求，使学生在脑海里形成一个完整的分数学习知识链，先回忆再回答问题，即是一个简单的知识体验。2.联系生活设置情境。体验式学习需要给学生提供一个体验的平台，而生活化环境的设置既可以激发学生的学习兴趣，还可以让学生感受到数学可以应该起到的解决生活问题的作用。这样的情境设置在数学教学中可谓比比皆是，比如五年级下学期的《统计》，可以创设出统计一周来最高气温和最低气温的变化，提出相应的预测；可以统计全班学生最早脱牙和最晚长齐牙的同学，给低年级学生提出建议；还可以统计班级里同学一学期阅读各类图书的数量，进而给同学列一个读书单等等。生活化的内容让学生倍感亲切，更重要的是提供了参与体验教学的心理内趋力。美国著名的心理学家布鲁纳曾经说过：“在教学过程中，学生不是知识的被动接受者，而是主动的、积极的探索者，教师的作用是要形成一种使学生探究的情境，而不是提供现成的知识。”创设情境，正是为了给学生的体验提供一个知识上和心理的预设平台，让他们更加乐意地投入到体验之中去。二、重自主探究，把握体验的过程数学课堂教学的主体是学生，体验式教学的过程正是要着眼于学生的自主探究，着眼于学生的主动实践。只有当学生充分调动其各个感官，在“听看摸摆拼拆剪围画”等活动的自主实践中，才能真正体会体验的快乐。为此，教师应该改变传统的数学教学模式，把更多的时间交还给学生，把更多的机会给学生创设好，使数学课堂变成一个在教师引导下的主动体验探究的过程。1.在尝试中发现。尝试的目的不仅仅是让学生获得知识，还在于让学生在体验中找到问题，进而激发起进一步探究的欲望。【案例】：苏教版六年级下册《圆锥的体积》师：大家看我手里有一支圆柱形的铅笔，现在我拿出削笔刀，把它削成尖尖的笔头，这时成了什么形状？（师演示后提问）生：圆锥形。师：你们觉得圆锥的体积与相对应的圆柱体体积之间有什么联系吗？你们的面前有水、沙、米三种材料，另外还有圆柱体容器和圆锥容器各一个。下面，大家以小组为单位进行尝试，填好实验报告单，然后再想一想，这里面有什么规律吗？（生小组活动，自主实践）在体验中感悟，在体验中发现，结果也许并不重要，但关键在于体验的过程。2.在探究中提高。荷兰数学家弗赖登塔尔说过：“学习数学的唯一正确方法是实行再创造，也就是由学生把本人要学习的东西自己去发现或创造出来；教师的任务是引导和帮助学生去进行这种再创造工作，而不是把现成的知识灌输给学生。”体验式教学的主旨正是要求学生先进行探究，然后在体验中建构起自己的知识。三、重多维合作，学会体验的方法“个人创造的数学必须取决于数学共同体的‘裁决’，只有为数学共同体所一致接受的数学概念、方法、问题等，才能真正成为数学的成分”。有不少教师认为，体验式教学的主体是作为学习者的学生，那么体验应该更多地关注个体的感觉。其实，这种观点有相当的狭隘性。我们现在为什么强调个体的体验感受，这是对以往教师“一言堂”的矫正，但如果一味地只注重个体的感受，那又成了矫枉过正。我们必须要明白，数学是一门科学性很强的学科，它的严密性不言而喻。个体的体验尽管非常重要，但并不一定十分正确。对于教师而言，更多的情况下应该在尊重的前提下巧妙引导，一方面，让学生思维的火花在彼此的碰撞中相互促进共同提高，实现生生合作；另一方面，要让学生的观点与课本之间进行多次比照，尤其是引导学生进行反思，实现生本合作。而这两个过程，实质又是一个师生合作体验的过程。共同体验，共同提高，这才是体验的真谛。【案例】：苏教版六年级下册《面积的变化》师：这里是两个长方形（投影，见图），阴影长方形的长是3厘米，宽是1厘米，它们间是按一定的比例放大后得到的，估计一下，它们之间的面积比是几比几？说说你们是怎样得出自己的结论的。生：它们的面积比1∶6。我用的是计算法，因为小长方形的的面积是3平方厘米，大长方形的面积是18，所以它们的比就是1∶6。生：我的答案也是这个，但我的方法更简单，因为既然他们六个小长方形一样大，那它们的面积比肯定是1∶6。生：我列了一个简单的表格，长扩大了两倍，宽扩大了三倍，那面积就扩大了六倍。师：你们的答案都正确，但你们有没有想过，通过这些不同的方法我们是否能总结出一个规律呢？同桌讨论一下，选一名代表发言。以上课例，即是要求学生先进行个体的体验，再进行同桌间的合作体验，以此来获得新知。综上所述，体验式教学的主体虽然指向于学生的个体体验，但实质上同样是一个使课标所提出的自主、合作、探究理念得以共同实施的过程，它的目的同样是促进学生全面、和谐地发展。摘要：高中英语作为一门基础必修课，在学生的学业中占据重要地位。培养学生自主学习能力是提高英语教学成绩的重要途径，为此，要针对学生的实际情况采用恰当的教学方法，构建良好的学习环境，充分调动学生自主学习的积极性。HenryHolec(1981)最早将“自主”这一概念引入外语教学界，他认为，“学习者自主”是指“学习者能够对自己的学习负责”，也就是将自主学习看成是学习者管理自己学习的能力，包括确立学习目标、自我监控和自我评价。国内学者对于自主学习也提出了自己的理解，束定芳将自主学习归纳为三个方面：态度（attitude）、能力（capacity）和环境（environment）。范捷平把外语自主学习定义为：学习者一种有意识地计划、监控、实行和测试反思的学习过程。一、农村高中生英语自主学习能力缺失的原因笔者认为农村高中生英语自主学习能力缺失的原因有以下两点：1.教师的教学方法不当我国英语基础教育已经从小学三年级开始普及，到高中阶段（尤其在农村）往往会出现严重的两极分化，在小学和初中阶段教师往往采用带读生词和课文、翻译讲解句型结构等等教学方法，使学生慢慢养成了依赖心理。而到了高中之后，教师的教法改变了，放手让他们自主学习就慌得六神无主了，不知该如何学习了。在小学和初中阶段，教师不注意培养学生的自主学习能力，到了高中教师突然放手让学生去进行所谓的“自主学习”，学生自然无所适从。虽然素质教育提出了很多年，但在部分农村地区，采用的教学方法依然是“填鸭式”的教学方法，在平时的教学中不注重对学生自主能力的培养，学生的自主学习能力从何谈起。2.学生英语基础相对薄弱虽然我国英语基础教育已经从小学三年级开始普及，但在农村地区多数学生的英语学习仅仅局限在课堂短短的45分钟，在其余时间学生很少会自主地学习英语，这样导致学生掌握的词汇匮乏，缺乏英语语感。在高中阶段，需要学习的课程很多，缩短了英语的学习时间，加之学生对于英语学习有抵触心理，对于英语的学习更是流于形式，导致了学生的英语基础薄弱。二、学生英语自主学习能力的培养策略分析以上原因，笔者总结了一些对于培养学生的自主学习能力大有裨益的方法，这些方法在笔者日常教学实践中得到了验证。1.增加语言激励，端正学生的学习心态，增强学生的信心要培养学生的自主学习能力，帮助学生建立对英语学习的信心、端正英语学习的态度是非常重要的。正面的、积极的评价可以让学生们认识到自身的优点，并且会让这种优点放大以争取获得更多的正面的、积极的评价。久而久之，学生的自信心就会增强。此外，很多学生对于英语有畏难情绪，害怕上英语课，害怕在课堂上发言，有些学生英语基础差，对于英语学习抱着消极的心态，破罐子破摔。在这样心态的驱使下，英语学习能力是不能够提高的。因此，教师在日常的教学中要循循善诱，端正学生的学习态度，激发学生学习英语的兴趣，使学生通过自信心的提高和学习心态的端正来提高英语的自主学习能力。2.丰富课堂内容，激发学生的积极性在以往的英语教学中，往往是教师在讲台上讲，学生在台下一味地听，至于听进去多少不得而知。教师和学生之间缺乏有效的互动，造成了英语教学的枯燥乏味，学生提不起学习兴趣。在英语教学中，笔者发现，很多学生在课堂上不愿意发言，这就需要教师采取新的方法去调动学生的积极性。笔者在英语教学中，教对话一般用俩俩对话形式，复述课文分四人小组讨论形式，根据课文内容编写表演以小组形式。学生在活动讨论中，自主参与的积极性高，师生之间多角度交流，课堂气氛宽松，学生容易进入学习状态，教学成效显著。通过课堂教学形式的创新激发学生的学习兴趣，从而促使学生主动学习，在学习中发现自己的不足，从而提高学生的自主学习能力和对自我的反思能力。3.构建良好的英语学习环境俗话说“近朱者赤，近墨者黑”，一个好的学习环境对于培养学生的自主学习能力至关重要。人类之间的感情是可以互相传染的，作为同一个班级的学生更是如此，如果一个班级的学习氛围不浓厚，即使有个别同学能够控制住自己，但长时间在这种学习氛围下，时间不长他们对于自己的要求就会放松。因此，构建一个良好的英语学习环境就显得至关重要。在课后教师可以经常深入到班级中去，与同学谈心，拉近师生之间的距离。开展各种英语课外自主学习活动，如诗歌散文朗诵、歌唱比赛、读书报告会等。在这些活动中，鼓励学生自主研究和发现。通过引导使学生逐步具备独立思考的心态和能力，使学生在学习的过程中逐步学会了如何去自主学习，在以后的学习中养成自主学习的好习惯。自主学习能力不是与生俱来的，而是通过后天的学习逐步培养起来的。在这个培养的过程中，教师起到了领路人的作用。在培养学生自主学习的过程中受益的不仅仅是学生，还有教师。在和学生的沟通与合作中，教师也受到了启发，改进了自己的教学方法，提高了自身的素质。培养学生的自主学习能力，我们任重而道远。运用中医辨证论治对亚健康的防治幽默来自智慧，恶语来自无能运用1中医膏方治疗亚健康的临床研究陈列红江其少中院中医膏方治疗亚健康的临床研究2亚健康的概述WHO的一项全球性调查表明,真正健康的人仅占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人处于亚健康状态。我院2008-2009年的一项调查显示,1000名健康体检者中,被确认处于“亚健康状态”的有61例,占61.1%。在611例亚健康者中,心理亚健康者最多为402例,占65.79%;躯体亚健康次之为389例,占63.67%;社会适应亚健康为149例,占24.39%。亚健康的概述3运用中医辨证论治对亚健康的防治在这方面,我院也做了许多富有成效的工作1.体检中心开展中医体质辨识,对所有参检人员给予中医保健的建议;2.以针灸康复科为代表的冬病夏治,穴位贴敷防治呼吸系统等慢性病的复发:3.男科开设男子亚健康咨询中心4.组建营养膳食中心,引进中医养生康复方面的专业人才,结合患者的不同病情、不同体质,根据中医辨证施治原则,精心制作具有营养保健双重功效的膳食等5尤其是膏方调治亚健康的工作不断推进,膏方门诊量持续增长,需求人群来自全国各地。2009年膏方量突破10000料运用中医辨证论治对亚健康的防治4我院相关研究如火如荼,各个专科也都有自己的特色编著此类书籍或论文50余部(篇),如《亚健康的中医调养》、《中医临证膏方指南》、《试论膏方治疗慢性脾胃病的原理和时机》、《膏方调补脾胃病精要》、《膏方调补肺病精要》、《邹燕勤教授“膏方"治疗肾病评析》等等。此外,在各类媒体发表相关科普文章1000余篇;在央视《健康之路》、《中华医药》栏目专题直播6次;在省市电台直播相关节目150余次。为了了解亚健康人群服用膏方调理的中医病种、证型分布规律,比较膏方对不同证型亚健康人群的临床疗效,探究膏方组方用药规律,从而为中医膏方防治亚健康状态的规范化研究提供依据。我们进行了相关研究,现将结果报告如下。我院相关研究如火如荼,各个专科也都有自己的特色5纳入标准①符合2006年中华中医药学会颁布的《亚健康中医临床指南》关于亚健康的判定标准②病程>3个月。③年龄在18~60岁之间,性别不限④愿意服用膏方并接受调查者剔除标准①合并明确疾病尤其是重大疾病,对机体状态有明显影响者②体检等怀疑有重大器质性疾病者。③妊娠期、哺乳期妇女④过敏体质,如对两种或以上药物或食物过敏史者⑤正在参加其他药物临床试验者⑥拒绝合作或因有精神疾患等无法配合调查者纳入标准6一般资料纳入观察410例,有3例突发其他疾病停止服药,2例因妊娠停药,8例服药不连续,2例自动停药,失访者32例;纳入统计范围的有363例,男性106例(292%),女性257例(70.8%);年龄18~60岁,中位年龄40岁;均符合亚健康诊断标准,近期体检未发现器质性疾病一般资料7分组方法年龄18~30岁72例(19.8%)3140岁157例(433%)41-50岁100例(275%),5160岁34例(94%)。有中医病名者211例(58.1%),无病名者152例(41.9%)。按同类中医病名10例以上者分为7组,妇科病症41例(1组),颈肩腰腿痛病症24例(2组),虚损类病症14例(3组),胃肠类病症35例(4组),失眠类病症59例(5组),皮肤类病症13例(6组),头昏目眩类病症25例(7组)。按中医证型分组,肝郁脾虚证87例(24.0%)肝肾阴虚证51例(14.0%),心脾两虚证43例(11:8%),肺脾两虚证36例(99%),脾虚湿阻证30例(8.3%),脾肾两虚证29例(80%),肾虚肝旺证21例(5.8%),肝气郁结证16例(4.4%),肝郁化火证14例(39%),气血两虚证13例(3.6%),其他证23例(6.3%)。按证候属性分组,偏于虚证者172例(474%),虚实兼夹者138例(380%),偏于实证者30例(8.3%),未分类者23例(6.3%)。分组方法8治疗方法由10位主任中医师分别进行诊治,在就诊时根据主诉确定中医病名(无明确病名者空缺),参照《亚健康中医临床指南》的辨证分型标准确定中医证型,并处以膏方,全部观察对象均服用中药膏方,每次20g,每日2次,早晚半空腹温服,连续服用不少于于60天。中药饮片均来源于本院药剂科,由制剂部按规范制膏。观察指标用“亚健康状态证候量表”进行问卷调查,在膏方服用前(诊疗时)及服用90天时间点分别记录症状积分,观察积分变化治疗方法9疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》中中医证候的临床研究指导原则修订。按各种症状在膏方服用前后的积分百分比评定疗效。治愈:主症全部消失或基本消失,或服膏方治疗前后疗效指数≥95%;显效:服膏方前后疗效指数≥70%;有效:服膏方前后疗效指数≥30%;无效:服膏方前后疗效指数<30%。(疗效指数=(服前积分一服后积分)/服前积分×100%。统计学处理使用SPSS12.0软件包进行统计分析,一般资料采用描述性统计分析,两组定量资料行独立样木t检验,多组定量资料行单向方差分析检验,以P<0.05作为差异有统计学