中医诊断学第二章脏腑辩证-肺与大肠病

肺与大肠病辨证肺的生理与病理肺主气，司呼吸肺主宣发肃降肺主通调水道呼吸功能异常水液代谢障碍生理病理肺的生理与病理呼吸功能异常水液代谢障碍咳嗽气喘呼吸不利喘息少气咳痰周身浮肿小便不利大肠的生理与病理大肠主传导、排泄糟粕大便异常便秘泄泻肺与大肠的病证肺气虚证肺阴虚证风寒犯肺证风热犯肺证燥邪犯肺证痰热壅肺证寒痰阻肺证大肠液亏证肠虚滑泻证大肠湿热证肺气虚证概念：肺的功能减弱，其主气、卫外功能失职所表现的证候。病因：久病咳喘、劳累过度脾虚气血化生不足肺气虚证肺气虚证临床表现：咳喘无力，动则咳喘益甚吐痰清稀少气短息，语声低怯神疲体倦，自汗，畏风，且易感冒面色淡白，舌淡苔白，脉弱肺功能不足气虚肺气虚证辨证要点：咳喘无力吐痰清稀＋气虚肺气虚证肺阴虚证概念：由于肺阴不足，失于清肃，虚热内生所表现的证候。病因：燥热伤肺

痨虫蚀肺肺阴虚证耗伤肺阴

汗出伤津久咳不愈肺阴虚证临床表现：咳嗽，干咳无痰或痰少而粘痰中带血声音嘶哑口干咽燥，形体消瘦，五心烦热午后潮热、盗汗、颧红肺失宣肃虚火灼络阴虚舌红少津，脉细数肺阴虚证辨证要点：干咳或痰少而粘＋阴虚内热肺阴虚证风寒犯肺证概念：由于风寒之邪侵袭肺表，肺卫失宣所表现的证候。病因：风寒犯肺证侵袭肺卫外感风寒之邪风寒犯肺证

临床表现：咳嗽，咳吐痰液色白清稀鼻塞，流清涕，喉痒微恶风寒,发热头身疼痛,无汗,舌苔薄白，脉浮紧肺失宣肃风寒表证风寒犯肺证

辨证要点：咳嗽，痰液清稀＋风寒表证风寒犯肺证风热犯肺证

概念：风热之邪侵袭肺系，肺卫受病所表现的证候。病因：风热犯肺证侵袭肺卫外感风热之邪风热犯肺证

临床表现：咳嗽，咳吐痰液色黄而稠鼻塞，流浊涕发热,微恶风寒口微渴，咽喉疼痛肺失宣肃风热表证舌尖红，苔薄黄，脉浮数风热犯肺证

辨证要点：咳嗽，痰黄，咽痛＋风热表证风热犯肺证燥邪犯肺证概念：外界燥邪侵犯肺卫，肺系津液耗伤所表现的证候。亦称肺燥（外燥）

证。据其偏寒、偏热之不同，又有温燥、凉燥之分。

病因：燥邪犯肺证侵袭肺卫燥邪燥邪犯肺证

临床表现：干咳无痰，或痰少而粘、难咯胸痛咯血，或鼻衄口、唇、鼻干燥，苔干少津溲少，大便干燥发热微恶风寒苔薄，脉浮少汗，脉数无汗，脉紧燥邪犯肺燥胜则干表证温燥凉燥燥邪犯肺证辨证要点：干咳，口咽干燥＋表证燥邪犯肺证肺病三表证鉴别

咳嗽，恶寒发热，脉浮风寒犯肺证风热犯肺证燥邪犯肺证痰稀色白恶寒重发热轻脉紧鼻塞涕白清稀喉痒无汗舌苔薄白痰稠色黄恶寒轻发热重脉数鼻塞黄涕稠浊咽痛有汗舌尖红苔薄黄痰少而粘难咯恶寒发热脉紧或数鼻干鼻衄咽干无汗或少汗舌苔薄而干燥痰热壅肺证概念：邪热内盛，痰热互结，壅闭于肺所表现的肺经实热证。

病因：痰热壅肺证热伤肺津，炼液为痰热邪犯肺寒邪郁而化热痰热壅肺证

临床表现：咳嗽，气喘息粗，鼻煽气灼咯痰黄稠，或喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛发热，口渴，便秘，小便短赤舌红，苔黄或黄腻，脉数或滑数肺失宣肃痰热内盛痰热壅肺证

辨证要点：咳喘，痰多＋里实热证痰热壅肺证寒痰阻肺证定义：寒邪与痰浊交并，壅阻于肺，肺失宣降所表现的证候。素有痰疾，复感寒邪寒湿袭肺

中阳不足，寒从内生，聚湿成痰病因：寒痰阻肺证

咳嗽，气喘喉中