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文档简介
《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》解读急诊科陈新国2010.4.24SuddenCardiacArrest(SCA)Approximately400,000SCA/YRinUS#1causeofadultdeathintheUSApproximately544,000SCA/YRinChinaAvg1490SCA/dayinChina時鸣间糖决雾定桑生显命心撇脏学骤虏停器的在典奥型睛场戒景:患怎者炕意崭识库丧巾失呼搂叫裳“闷1峡2战0臣”等才待答专苗业削人俩员谊到昏来在召A坡r廊i贼z避o剩n宗a患,爹2砍/危3区心贷脏脂骤孕停燥都岩得正不蚀到皇“横目你击岁者脖”装C籍P台RW价H娇Yi存s稀t项h崖i帽s举?挠?俘?目水击夫者目C辜P四R淹比馒例捞低慎的偿原制因#缺更乏彩培提训(很T软i众m授e枯&找C准o提s洗t兵)#心退肺罢复踏苏然被蛮说伪成事是剂一贤个碌复茶杂斥的步任展务沿,追心斯理善上敞担挣心编不光能裳正抱确危的盈掌碧握#角公针众胖对为受纵伤诉者控的怀恐桑惧#恐闲惧赴诉忌讼#没萌有丸人嗓愿缓意兽做C励P宰R原辛因…煌.救晶援牢人轧员舟很乏少惩愿千意例做优“卖嘴涌对最嘴至呼处吸才”馒!《坝2宅0彻0验5叠指乐南氧》粮中井强级调未了高析质弊量托胸箩外员按勒压(受以宿足叨够贞的点速狗率纲和英幅窃度性进港行烫按辟压傻,抵保扔证穿每饮次蹄按满压状后筒胸违廓洋回抛弹狂,推并缎尽坊可璃能扛减纤少毅胸偶外翻按恩压弹的怕中碑断洒)程的桌重眯要床性北。辱但岩2援0异0顿5填年胜前义后著发沃表匪的祝研昼究裳表阴明啄:(商1候)痕尽迅管升在播实卫施脸《盗2中0充0画5茎指狠南倍》难后装心懂肺挡复吉苏质吗量呆已负提储高庸且锻存信活壳率澡已括上昌升,眉但搁胸乏外胳按粪压近的箩质肆量仍跟然王需幻玉要其提丽高;(矿2沟)各啊个当急规救共系阳统(手E然M懒S镇)虫中邻的院哗外心状脏营骤槽停存悦活愉率屠相狸差掩较援大;(被3掀)草对拔于大捆多诸数登院凯外心淹脏俘骤夜停谅患伪者寻,均疮未色由妨任亩何乘旁仆观卖者对某其盒进卷行像心蒜肺退复闹苏破。《斗2抛0蔑1军0舞美笨国盾心株脏创协帐会米心启肺尘复泡苏戏及刑心汽血挪管脸急找救荐指陵南南》《茧2公0弊1丸0金指琴南愤》阻中顷作凶出慎了揭一届些更领改秃建提议,样以厨尝镰试还解归决崇这诊些抚问案题蛮,次同锹时京提辣出朱有铁关重纪视冬心爆脏践骤填停膨后士治垦疗的停新孤建指议引,虏以时提痛高芳心漆脏级骤巾停凶的沟存制活永率双。复剪苏盾的商主负要拥原忽则各:鲁加针强禁生歌存盛链舱各嘱环超节伟的国连江接心造脏黄骤屡停坑后牲的凉成共功希复解苏闭需拆要撤一类整扁套翁协幕调高动染作呢,洲表与现碎为清生史存牛链返的纠各敢环矮节全。如约果巧仔寇细肥检仆查铺各闪环喉并宝加臭强汉薄国弱年环关节墓,程加蜓以箩有虹效嫩完涂成虹能切使被度目痕击的指发莫生鸦心暴室钳颤斧动算的枝心稀脏漠骤扰停继的乡丰存元活翠率银达翠5傻0倘%勾。各忽个侮环圈是较相葱互森独虫立春的宗,腊每妥个荷环乏的蚕成记功变依气赖凡于伞前颠面宰那元些昌环丸节美的坚效垂果旺。基暂础奖生纯命指支砍持红(茄B顽L讯S丝式)兽是残心驳脏讲骤费停葱后哀挽妥救推生稍命国的赚基积础羽。肯B晃L脸S剧的脑基摊础哲包却括突橡发谦心托脏霜骤分停移(静S峰C弦A气)椅的悬识含别衣、斤紧材急贞反游应饮系命统芝的梦启蛮动早掩期宇心钞肺厉复何苏刃(傍C栽P锡R冷)迅攻速蛋使糠用你自影动瞒体债外勾除旷颤僵仪模(穿A寻E判D欲)探除置颤1畅.损立毛即剩识水别姜心界脏划骤狱停田并咐启葵动宿急召救专系谜统非滤专朱业炉施朝救本者洞:一鲁旦矛发礼现产患连者无才反促应,肥就月应岭马她上弄致奖电危紧监急外反重应顽系版统摔—甲—窄调酒度牢员角应色指那导轰非澡专仗业鹅施速救颈者杜检和查区呼兴吸转,嫌如泡果傲有悲需农要划,截还妙应所指众导豆施饲行熊C暑P针R丘的询步懂骤醒。医榴务返人撤员怎:应习能少在重启右动劫紧满急旱反僚应归系讯统盛前悔,同木时付检倦查篇反吃应残及斑呼旁吸孝情替况(蜻无反呼关吸库或谁非灯正其常番呼蜂吸为,开即甲仅梅有际喘凉息真)医。善如榜果挥医竞务末人夺员萄发毅现捏患浸者禁无播反忽应掌并蠢且馋无研呼块吸刷或桂无制正既常框呼塞吸玻(酒即惑仅邪有创喘成息央)古,简施弦救郑者危应斩假墓设蓄患叠者选是纸S处C逆A残,歇立拜即作启天动针E豆M申S抗S霸(雾C冶l枪a突s进s泼I轮,怒L喊O珍E都C掌)书。检条查片患决者茅之满前钱要乓确哀定盗周彻围环必境济安轧全。在燃启廉动楼紧外急嗽反拼应练系罢统骑后朽(要怪求潜取找带廊A击E晃D)稻,磁开窗始爸C裕P有R写。2投.零着票重迷胸缝外懒按嗽压询的奔早恶期溉C兆P在R胸枝外秤按污压快绳速穷而且且聚有污力。每膜分浇钟至侨少粱1历0烟0耳次按削压屑的神速搅率套较铲为肥合穿理千(台C棋l杏a拥s损s呼I步I虾a跟,棍L未O拼E渡B宋)深到度至口少乒要医2懒英罚寸烤/洲5藏厘占米(凝C价l躺a喉s村s带I裤I遥a卷,鬼L委O迟E坐B健)每潜一兵次舒按亲压谣后妨都洲要杏使胸眉廓开完备全距回该弹,闯以易使总得菠在惩下铸一截次惩按晴压惑前狠心辆脏孕完似全送充凭盈输(仅C猪l话a励s终s税I妹I膛a食,徒L班O娇E立B踏)建名议饭手娱掌柳跟锄可公以暮稍敬微气地渴、腥而疮不苦是唇完充全敲地态抬处高钩离辅开义胸稍壁贞,鸡这策可松改描善逢胸牢部裹回溜弹。尽精可影能胶减照少及中妨断情按驶压,慈以跪使翼得政在英每检分疗钟秒内键获剖得缝最银多怕的洋按泳压涂次秧数乐(翁C文l提a临s殃s蹄I肤I哈a齐,巾L的O张E凑B呆)按苹压己-刘通定气乡丰比荷推善荐3村0缺:被2(歪C膛l厌a萄s拖s尚I循I虾a析,抖L棚O出E接B伞)3新.肥快宪速浴除君颤在普启塔动绝紧汪急笛反汽应绩系堆统引后最:单茶独蛙的晚施报救权者马灰上晨去贱取鹊出秋A采E梳D栋(削如吗果寨A袖E当D军在恳附释近固而苗且沿容希易贴取忆得要的魄话谨)宜,餐立夫即孔回占到化患淋者看身傻边浸并旦使阁用费A率E便D谋。欧然还后帅施忙救报者困就秋要岔进吐行咸高牛质职量五的懒C田P吨R贺。2崇名软或踪蝶以颈上枝的拒施魄救脾者在槽的击时纺候薯,乔当幸第密二份名乓施砍救末者酬启强动析紧瓶急土反聚应狭系挡统亭并樱取由回烤A完E革D予(座或猛者河在属院泽内筋的袄手槐动颈除弟颤益仪确)产的筹时壮候诸,亩第猛一嘉名诵施辟救改者浇就亲要自开耕始阀胸斤外披按雹压房诚(元C阁l印a职s扎s谋I纷I方a吵,拥L懒O逝E岩C昆)亚。A谣E其D仇要卧尽趴快圈使沿用品,仅并绣且型两次名繁施缺救狡者宵都芹要住进疑行趟胸铲外剪按掌压刚及燃通配气航。4签.失有狗效活的关高娇级职生僻命毁支册持高伯级卫心戚血度管剥生泥命苦支挥持光(跨A境C跨L抓S胀)晶影较响待生盖存躬链旅的将多鄙个缺关动键刃环皆节膜,他包木括预即防樱心廊脏拒骤裂停厚、但治峰疗心心养脏旗骤拌停疼和快改瞧善立心抄脏悠骤当停挣后惨自港主雀循廉环株恢港复恒(存R泳O播S门C形)田患药者泛预剥后灶的烈措踩施招。预总防碌心沈脏森骤循停隶的挑A艘C工L卷S身措哄施强包宇括气按道避管献理暴、单通闯气新支凭持润以颈及房诚治敞疗秤缓瓦慢傅型貌心玩律民失转常铅和返快躁速赌型轮心陡律阳失丽常。治滋疗俗心凳脏泊骤脑停秩时色,窑A粒C奏L闹S赠措蹈施割建里立钳在基捕本蜡生筛命字支庸持芳(常B泄L历S厚)或的条基践础之犁上准,铁包消括谜立膏即眠识漂别脸和帅启疲动冲急看救培反潜应味系衣统袭、疫早狼期盛C园P简R饥、败快呀速芹电秀除夺颤烧和丽药便物吉治镰疗徐以席进农一茄步狡提毛高湾R遣O传S旁C住的牙可论能滚、艘高串级闹气趋道狗管况理提和盼生惭理勉参快数贸监距测态。R阻O梁S亡C挺后售,咏用呢综咳合悟的喂心检脏催骤阵停帖后况治堤疗舍可广改付善宫存熊活垮率乒和困神姓经且功绩能居预膀后池。5旦.刻综抹合幻玉的香心挑脏爪骤斤停片后边治漏疗“齿心蝇脏榨骤宇停霜后沫治调疗歌”断是惕《泊2报0进1会0舒指娃南消》东中泥的新秆增象部智分。强报调独采遇用多终学领科的汉程村序蚀,命主诞要愧包牢括优锦化业血由流氧动辟力棚、臭神芳经携系坦统摇和疾代跳谢索功阀能危(蹦包躁括衫低巨温民治导疗最),抱可太能比能燥够基提弃高客在披发恒生翁院栋内朱或皆院巴外嫂心萝脏余骤骨停役后岂已侍恢忽复艇自求主保循隐环每的弄患闲者早的防出弦院轿存递活歉率燃。模虽倦然怕还邀无蚂法诉确本定颜上枣述歪集遵束咬化罚多纸项稿治昨疗蚂的单非独疗坝效距,仗但识通济过矛将白这流些哀治唇疗析组剃合禽为烤一抽个整童体坊系铁统,削则篇可比以拆达拘到皇提割高狠出病院些存朋活柜率菠的说目偏的宾。R腿O齿S裕C蓄只之是觉C民P拴R愁复摘杂可的类临楼床政病踩理素过声程芝和腊救揉治宫的踢开量始思。基浪础塘生端命姻支钓持汗(号B相L循S素)甚中菌的化主丽要蚊变腹化1演.升S逗C墙A烛的每立响即互识愿别摧是沫基皮于扭评凉估辜无报反拒应赠和蝴缺败乏柿正侍常愉呼吸吸献(钟即疼无逢呼教吸筐或眯仅晃有阳喘辛息养)共。2苍.饶从谜流旋程外中骂去团除吃“欧看蝇,竹听亚和震感舞觉届呼争吸福”禽。3箱.楚继蜂续维不筝强向调猎医漂务策人亏员营进兴行缠脉醉搏惩的排检顽查裹。4盯.概对南于牵未剑经束培胖训网的邮旁脚观香者絮鼓肤励医H便a颠n孕d忌s湖-展O期n拼l膏y疫(备单饱纯凡胸绪外疗按猛压此)谱的治C抗P欲R蚊。5敬.洁C歉-糕A垄-打B距代触替弓A惑-舒B杠-鲜C谊,俊即劳在裕通姜气来前膊进麻行盏胸政外刃按邮压伟。6陶.碰高求质笛量酸的址C枝P庭R冬(乎以崭足羞够怒的斑频召率警与绣深炎度纸进热行莫按工压赵,辛保独证胡每器次夺按滴压表间抓胸废廓著要刷完秒全宿回枣弹乏,械尽衔可吨能野减旗少香胸殖外慕按酱压床的虏中抗断怖和度避降免秘过域度弱通姐气飘)形。7药.止不余建悲议响为汁心泛脏渔骤璃停茅患子者桨常景规营性裂地乔采扬用遥环匠状悲软膏骨找加嫂压锹。8仗.栏简呆化关了刺成泰人伙B休L悟S胃流准程酱。9才.顽应疯该先由颗一鞭个璃由驱经惹过稻严弦格行训荷练画的样施书救岗者耗组弦成捧的虚团晶队缎进候行得复稀苏良,索该够团虽队献应青能横按丑序浪进缠行刑胸剪外黎按统压疯、滋气火道触管铲理闸、傅人柏工沃呼故吸故、聚节装律洒检净测弄、笛除煌颤练(出如聋果拦有耽指层征包)民等抄操差作堆。1机.糟从A响-旅B辩-京C更尝改紧为C哀-穴A剪-鹿B建疯议垃将淹成龟人帝、素儿缴童柜和占婴昼儿烘(观不疫包滑括恰新还生拥儿阶)愧的届基究础权生跨命涝支梢持灵程占序汪从弹A冠-薪B铃-亩C稿(甲开钓放芽气团道忘、搭人眉工摇呼赴吸姻、印胸济外斜按攻压稻)寄更梢改蜓为C森-晨A芒-洲B(策胸节外私按罪压贿、塘开喷放乡丰气传道葛、轰人待工费呼泊吸炊)恒。近即茂在沙通博气菜之靠前戴开紫始柴胸乓外注按益压虹。理甚由娃:1衬.估绝堆大果多茄数队心之脏艳骤穷停舟发建生效在成勿人身腐上普,阀而太在带各您年件龄灿段猪的溜患风者域中茂,惑发谷现怠心啄脏精骤蛮停震最绣高液存怠活朱率掠均丸为有供目枣击挎者旺的蔽心鸡脏叛骤句停,夫而攀且述初蝴始厚心顷律救是心排室跌颤恐动熊(锻V章F束)丹或申无壶脉穴性林室黑性烘心造动齿过转速半(夜V故T稻)。冷在渴这秃些逐患甲者永中竭,匹基摆础值生挠命屿支捐持鞭的存关布键夏操挠作桨是胸困外与按溜压慌和杜早犯期芽除友颤。揭在A菠-爸B条-淘C程问序蔬中吓,恋当校施膨救次者凭开晕放谅气妹道透以士进畅行贵口肥对遮口巨人眯工杏呼盟吸柜、弯寻泊找跌防而护爽装栗置按或滔者恒收警集档并舞装殃配储通冒气析设却备说的接过赞程丛中崇,胸揪外岔按外压丹往京往荷会宝被饥延慰误。不更爆改伸为衫C难-转A铜-角B饭程交序饥可中以躲尽甚快嫂开絮始块胸因外振按丝式压得,防同英时荷能救尽能量茅缩梳短尸通情气绘延杯误油时利间右(忆也灰就血是旋说惯,但只删需用进弦行绳第戴一论轮誉3傲0逮次治胸牙外虑按听压穷的蛮时扇间继,偿大亏约弓为也1但8叛秒倚钟斑;爹如衰果欣有最2甜名以施注救傲者鹊进茧行它复障苏牌,银延骨误参时蜂间体会枕更洪短章)延。2亦.挥大锹多急数弦院伟外贪心缓脏鸦骤分停胆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