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文档简介
临床路径新建模板教程北京天健科技集团作者:汪双乐第一步登录住院医生站点击头部菜单“工具”找到“临床路径模板”菜单并单击它,进入模板界面第二步:选择对应病种代码弹出病种窗口,双击对应病种即可第三步:录入模板名称第四步:选择模板监控范围选择对应的监控范围默认可以选择“全部”第五步:选择对应手术,没有手术不填弹出手术窗口,双击选择对应手术即可第六步:录入此路径患者平均费用第七步:录入此路径患者平均住院天数住院天数分上限和下限,例如3-5天第八步:选择模板状态在模板未制作完成的情况下可以选择“关闭”待模板制作完成后把状态修改为“启用”在关闭状态下不能被使用建议模板制作完成后再启用第九步:录入当前项目适用的时间范围第十步:录入医生的诊疗工作内容十一步:录入护士的诊疗工作十二步:录入医嘱内容单击新增后,窗口如下状态单击选择下的小方框,选择此条医嘱的默认状态方框为可选,默认选项对号为默认已选,即在给病人下医嘱的时候,此条医嘱就是默认勾选,无需手动勾选,方便下医嘱选择对应的医嘱属性选择对应的医嘱属性,例如需要处方开药的就选择“处方”等默认为“普通医嘱”选择当前医嘱是长期医嘱还是临时医嘱长期医嘱的“频次”必填选择当前医嘱是药品、非药品或者手术书写医嘱内容如果是说明性医嘱,鼠标移到“诊疗名称”处,单击,在输入框内书写相应内容,然后将书写好的内容复制到右边的“对照项目”输入框里即可。如果不是说明性医嘱,首先把鼠标移到当前行的“对照项目”列,单击、按F9键,弹出对应诊疗窗口,双击选择对应的项目后,“诊疗名称”和“对照项目”内容会自动填充完成如下图:单击对照项目输入框后,按F9在此窗口双击对应项目,就自动填充到“诊疗名称”和“对照项目”中注意事项:长期医嘱药品的必填项:途径、频次、数量、单位、执行时间长期医嘱非药品的必填项:频次、执行科室、标本/主类、标本说明/此类临时医嘱药品必填项:途径选择正确执行科室需要做“一管血”等
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