人体解剖生理学课件10

第七节循环系统循环是指各种体液（如血液、淋巴液）不停地流动和相互交换的过程。循环系统（循环的动力和管道系统）心血管系统：包括心脏、动脉、毛细血管和静脉。淋巴系统：包括淋巴管和淋巴器官，是血液循环的支流，协助静脉运回体液入循环系统。血液循环途径体循环：动脉血→左心室→主动脉及其各级分支→全身毛细血管网→静脉血→小静脉、大静脉→上、下腔静脉→右心房。肺循环：静脉血→右心室→肺动脉及其各级分支→肺泡壁毛细血管网→动脉血→肺静脉→左心房。血液循环：血液由心室泵出后，经各级动脉运输到全身各部的毛细血管进行物质交换，然后经各级静脉运回心房，周而复始不断循环的过程，称为血液循环（可分为大循环和小循环两种途径）。一、心（一）心的形态结构1．心的形态、位置位置：心位于胸腔内，膈肌的上方，两肺之间，大约2／3居正中线的左侧，1／3居右侧。形态：主要是由心肌所组成的中空器官。其大小似拳头，呈倒置的圆锥形。心尖向左前下方。心底朝右后上方，与大血管（主动脉、肺动脉、腔静脉、肺静脉）相连，将心固定在胸腔中。心的表面浅沟冠状沟前室间沟后室间沟中隔房间隔室间隔肌部膜部2．心腔的结构心的内腔左半心（左房室口）右半心（右房室口）左心房左心室右心房右心室（2）右心室位于右心房的左前下方。入口－右房室口，口的边缘附有三尖瓣，其尖向下，由腱索连于乳突肌。出口－肺动脉口，口的边缘有肺动脉瓣。（1）右心房位于左心房的右前方，向左前方突出并遮于主动脉根部，称为右心耳。入口（血流方向）上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口出口－右房室口（3）左心房构成心底的大部分，其一角向右前突出，称左心耳。

入口－左右两侧各有一对肺静脉口。出口－左房室口。（4）左心室入口－左房室口，口的边缘有二尖瓣。出口－主动脉口，口的边缘有主动脉瓣。心腔内的瓣膜、腱索、乳头肌都是保证血液定向流动的结构，它们是防止血液逆流、保证血液循环正常进行的重要装置。3．心壁心是一个肌性器官，有较强的收缩能力。心壁由心内膜、心肌层和心外膜三层组成。心壁心内膜心肌层心外膜－由间皮和结缔组织构成。内皮心内皮下层心内膜下层（含血管、神经和传导系分支）心房肌－两层心室肌－三层（心肌纤维之间借低电阻的闰盘相连，形成机能合胞体。）4．心的传导系统心有节律地跳动，是由于心本身有一种特殊的心肌纤维，它比一般心肌纤维粗、肌原纤维少，肌浆较多，没有收缩能力，而具有自动节律性兴奋的能力。心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束和普肯野纤维。5．心的血管和神经（1）心的血管冠状血管是由冠状动脉、毛细血管和冠状静脉所组成。动脉右冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉主要分布于右心房、右心室和室间隔后部，也分布于左心室后壁。左冠状动脉又分为两支，一支为降支，一支为旋支，它们分布于左心房、左心室和室间隔前部，也分布于右心室的前面。静脉心小静脉心中静脉心大静脉冠状静脉窦（2）心的神经心受交感神经和副交感神经双重支配。二、血管（一）血管的种类、结构与分布1.动脉（1）动脉管壁的一般结构内膜内皮－单层扁平上皮内皮下组织－结缔组织内弹性膜（弹性纤维）中膜：最厚，主要由环行排列的平滑肌组成，肌纤维之间还有弹性纤维组成的弹性膜和胶原纤维。外膜：由结缔组织构成，内有小营养血管、神经和淋巴管，有的还有外弹性膜。（2）各种动脉的结构特点大动脉：弹性动脉，中膜内含有多层弹性膜和弹性纤维。中动脉：中膜内平滑肌纤维多达25～40层（肌性动脉）。小动脉：管径在1毫米以下，中膜有的达3～4层。管径在500微米以下的动脉称微动脉，二者收缩或舒张能明显改变血管口径，从而调节血流的阻力，常称为外周阻力血管。2.静脉静脉管壁的特点：管壁薄、口径大、数量多，中膜弹性纤维及平滑肌较少。多具有静脉瓣（呈半月形，游离端指向血流方向，可防止血液倒流）。静脉深静脉浅静脉与同名动脉相伴行。位于皮下。3.毛细血管特点：管壁主要由一层内皮细胞构成，内皮外有一薄层结缔组织。（二）肺循环的血管1.肺动脉2.肺静脉（三）体循环的血管1.体循环的动脉（1）主动脉

主动脉的行程：主动脉从左心室发出后，先向上行，然后向后弯成弓形，再沿脊柱的左侧下行，到第四腰椎处分为左、右髂总动脉，左、右髂总动脉在骶髂关节前方又分为髂内、髂外动脉。主动脉升主动脉主动脉弓降主动脉胸主动脉腹主动脉升主动脉－左、右冠状动脉。主动脉弓头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉右锁骨下动脉右颈总动脉（2）心脏的动脉（3）头颈部的动脉－颈总动脉颈总动脉颈内动脉－眼、脑颈外动脉－颅外颈动脉窦位于颈总动脉分叉处，是颈内动脉起始处的管壁稍膨大部分，襞内有压力感受器。感受器颈动脉体位于颈总动脉分叉处后方的动脉壁上卵圆形小体，为化学感受器。（4）上肢的动脉锁骨下动脉腋动脉肱动脉桡动脉尺动脉掌浅弓掌深弓手掌弓（5）胸部的动脉降主动脉胸主动脉腹主动脉脏支壁支－肋间动脉支气管动脉食管动脉（6）腹部的动脉腹主动脉壁支－四对腰动脉脏支成对动脉－肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉或卵巢动脉。不成对动脉－腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。（7）盆部的动脉－髂内动脉腹主动脉髂内动脉髂外动脉髂总动脉壁支脏支（8）下肢的动脉－髂外动脉髂外动脉股动脉腘动脉胫前动脉胫后动脉足底弓下腔静脉系：主要收集腹部、盆部和下肢的静脉血。腹腔不成对脏器的静脉血经门静脉入肝，再经肝静脉入下腔静脉。2.体循环的静脉静脉系心静脉系上腔静脉系下腔静脉系上腔静脉系：借各级静脉属支收集头部、颈部、上肢及胸壁回流的静脉血，主干是上腔静脉。上肢的静脉上肢深静脉与伴行的动脉手背静脉网头静脉肘正中静脉贵要静脉下肢的浅静脉小隐静脉大隐静脉肝门静脉：主要收集腹腔内消化道、胰腺和脾的静脉血入肝的静脉管道，在肝内又分成毛细血管网（肝血窦），然后再由肝静脉经下腔静脉注入右心房。肝门静脉下腔静脉肠系膜上静脉脾静脉三、淋巴系统组成