心理学第一章 绪论

医学心理学一、定义、范围、性质及目的二、医学心理学相关学科第一节医学心理学概况

（一）定义

什么是心理学(Psychology)

心理学是研究人的心理现象及其发生、发展规律的学科。（一）定义

医学心理学（medicalpsychology）是研究心理现象与健康和疾病关系的学科。

第一节医学心理学概况

德国哥顿挺大学哲学教授洛采（B.H.Lotze）1852年出版了一本命名为《医学心理学》的著作,首次提出医学心理学概念。（一）定义

德国学者威廉.冯特（WilliamWundt1832～1920）在1867年出版了《医学物理学手册》，用实验方法研究医疗中的心理学问题，为医学心理学发展开拓了道路。WilliamWundt1832～1920介于医学与心理学之间：

医学的分支

研究医学中的心理或行为问题

心理学的分支

研究把心理学知识和技术应用于医学中（二）研究范围

（二）研究范围1.研究心理或行为的生物和社会学基础及其在健康和疾病中的意义；2.研究心身相互作用关系及其机制；3.研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律；第一节医学心理学概况（二）研究范围4.研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律；5.研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。第一节医学心理学概况

1．交叉学科

2．基础学科3．应用学科自然科学和社会科学的交叉医学与心理或行为科学的交叉医学和心理学的基础学科揭示原理提供依据科学思维具有解决医学和心理学问题的知识与技术（辅助或独立使用）第一节医学心理学概况（三）学科性质（四）开设的主要目的一、定义、范围、性质及目的

原苏联凯德洛夫在５０年代提出科学的三角形结构心理学自然科学社会科学哲学第一节医学心理学概况（四）开设的主要目的1．培养整体医学观

2．掌握一些医学心理学研究和实践方法3．掌握应对和处理个人可能出现的人生难题的方法第一节医学心理学概况二、医学心理学的相关学科（一）临床心理学（clinicalpsychology）:

是指根据心理学原理、知识和技术，解决人们心理问题的应用心理学科。

（二）咨询心理学(counselingpsychology):

是研究心理咨询的理论观点、咨询过程及技术方法的学科。（三）异常心理学(abnormalpsychology):

研究人的异常心理活动与病态行为的学科。又称病理心理学或变态心理学。

第一节医学心理学概况二、医学心理学的相关学科（四）健康心理学(healthpsychology):

是侧重应用心理学知识与技术来增进心身健康和预防各种疾病的学科。

（五）行为医学(behavioralmedicine):

是将行为科学技术与生物医学技术相结合的一门新兴的边缘学科。（六）心身医学(psychosomaticmedicine):

狭义：是研究心身疾病的病因、病理、诊断、治疗和预防的学科。广义：几乎涉及整个医学心理学所包括的各个领域。第一节医学心理学概况二、医学心理学的相关学科（七）心理生理学(psychologicalphysiology):

研究心理活动与各种行为引起生理变化机制的一门学科。

（八）神经心理学(neuropsychology):

着重探讨生理活动尤其是脑神经活动所导致的心理功能的变化的学科。

第一节医学心理学概况二、医学心理学的相关学科（九）护理心理学(nursingpsychology):

将心理学原理和方法运用于现代护理领域形成的应用学科。

第一节医学心理学概况第二节医学模式的转变医学模式(medicalmodel)---医学的主导思想。自然哲学医学模式生物医学模式生物心理社会医学模式第二节医学模式的转变一、自然哲学医学模式东方：以《黄帝内经》为代表（公元前841年）。

以朴素唯物论的阴阳五行学说作为理论体系来解决人与自然、人体内部以及一切医学问题。在该模式的指导下，建立了中医药学，经久不衰。第二节医学模式的转变一、自然哲学医学模式西方：以古希腊《希波克拉底文集》为代表

以体液学说为基础，将气质性格与疾病相联系，治病先治人。Hippcrates（公元前460～前377)

第二节医学模式的转变二、生物医学模式（biomedicalmodel）

从公元十四、五世纪开始，是建立在实验生物科学上的医学，奠定了现代医学的基础，形成了生物医学模式。第二节医学模式的转变二、生物医学模式（biomedicalmodel）

该模式使人类对疾病的认识越来越深入，已查明有3000多种疾病可在染色体或基因水平上找到病因。第二节医学模式的转变二、生物医学模式（biomedicalmodel）第二节医学模式的转变二、生物医学模式（biomedicalmodel）

采用物理的和化学的研究手段，探索人体的奥秘，从整体到系统、器官，直至现今的分子水平，并将研究成果应用于医学。认识论和方法论:“实证加推理”，明显的生物科学属性。该模式对提高人类健康水平做出巨大贡献。

第二节医学模式的转变二、生物医学模式（biomedicalmodel）生物医学模式的缺陷：重视人的生物属性，忽视人的社会属性；重视局部器官，忽略人的整体系统；重视躯体因素，轻视心理和社会因素；重视躯体生物活动过程，轻视行为和心理过程。

表现在认识论上表现在实践上表现在研究上第二节医学模式的转变三、生物-心理-社会医学模式(biopsychosocialmodel)

是一种系统论和整体观的医学模式。

1977年美国的恩格尔首先提出这一概念。EngelGL

将巨大的生物学成就和心理学社会学的成果结合起来，不仅从人的个体局部，也从整体以及群体、生态系统，综合研究健康与疾病。第二节医学模式的转变1977年，EngelGL在《科学》杂志上发表了《需要一种新的医学模式——对生物医学的挑战》一文，直接推动了传统的生物医学模式向新的生物—心理—社会医学模式的转变，这是国际大环境。人是具有社会性的，有复杂的精神活动；疾病不仅存在微观的病理变化，而且还存在宏观的失调。第二节医学模式的转变医学模式转变的动因疾病谱的变迁；行为危险因子［behavioralriskfactors］：吸烟、酗酒、滥用药物、过量饮食、运动不足和对社会压力的不良反应等。社会因素对健康和疾病的作用加强：人们需求层次的提高：人类认识水平的提高：第二节医学模式的转变四、医学心理学与我国医学模式的转变平衡医学模式(balancemedicalmodel)心身观：一元论“天人合一”“形神合一”健康观：阴阳平衡疾病观：阴阳失衡病因“内伤七情、外感六淫”治疗观：整体辨证施治、“心病心药医”第二节医学模式的转变四、医学心理学与我国医学模式的转变医学心理学促进了医学模式转变。生物医学模式还根深蒂固。模式转变任重道远。第二节医学模式的转变社会/国家文化/亚文化社团家庭两人基因/分子蛋白细胞器官系统/神经宇宙地球气候水、空气动、植物行为感受认知个性/经验社会环境自然环境心理生理环境人

人与环境相互作用整体观示意图（修自姜乾金2005）

第三节医学心理学研究方法一、方法学的特殊性二、基本研究内容和方法一、方法学的特殊性（一）主要特点1.基础理论的多样性2.心理因素的主观性3.研究对象的多学科属性有关理论多认识不一致方法不统一定量难度大带主观成分同时涉及社会、心理、生物等多学科因素和变量。需要同时掌握这些学科的一些基本研究方法手段。第三节医学心理学研究方法一.方法学的特殊性（二）量化方法（1）描述：对研究对象之间的差别和特征进行语言的记载，以便读者理解。（2）序量化：是指在现象学观察基础上，由被试或研究者对某些心理行为现象作等级评估。（3）间接定量：是指采用各类心理调查问卷和评定量表对某些心理现象定量的分析。（4）直接定量：是指对某些心理物理变量作直接测定。第三节医学心理学研究方法二、基本研究内容和方法第三节医学心理学研究方法１.病因学研究２.心理社会因素作用机制的研究３.临床心理评估方法的研究４.心理干预方法及其疗效的研究５.医患关系、病人心理等其他问题研究基本研究内容:二、基本研究内容和方法第三节医学心理学研究方法１.提出问题和假设２.收集资料３.检验假设４.建立理论研究过程:二、基本研究内容和方法第三节医学心理学研究方法１.横断研究（crosssectionalstudy）２.纵向研究（longitudinalstudy）３.前瞻性研究（prospectivestudy）４.回顾性研究（retrospectivestudy）研究分类:二、基本研究内容和方法第三节医学心理学研究方法１.观察法（obs