儿童Ⅰ型糖尿病

Ⅰ型糖尿病患儿的教育和管理徐州市儿童医院内分泌科

张桂香 正确认识儿童Ⅰ型糖尿病先天性胰岛分泌功能不足；属可控制但不可“治愈”性疾病；并发症多且后果严重；正确规范的治疗＋科学合理的生活方式可使患儿能够像正常儿童一样健康成长、快乐生活。管理好自己管理好自己糖尿病教育与管理——你应该知晓的知识……你应该注意的事情……管理好自己第一部分你应该知晓的知识……对糖尿病的基本认识糖尿病的饮食如何参加运动低血糖的症状与处理儿童Ⅰ型糖尿病病因免疫介导性遗传因素环境因素管理好自己免疫失衡胰岛β细胞免疫耐受性丧失自身免疫性糖尿病儿童Ⅰ型糖尿病发病环境因素病毒感染腮腺炎病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒B4和B5、巨细胞病毒、脑心肌炎病毒牛奶蛋白亚胺及化学物质不良生活方式精神应激管理好自己儿童糖尿病是多基因、多因素共同作用的结果管理好自己遗传环境自身免疫儿童糖尿病危害急性并发症糖尿病酮症酸中毒糖尿病乳酸性酸中毒管理好自己慢性并发症糖尿病肾病糖尿病视网膜病变糖尿病神经病变糖尿病下肢血管病变糖尿病足儿童糖尿病什么时候开始治疗？怎样治疗？什么是“五驾马车”？管理好自己明确诊断，立即治疗！儿童糖尿病明确诊断后，立即开始治疗儿童Ⅰ型糖尿病一经诊断，立即应用胰岛素进行治疗管理好自己1.饮食控制2.加强运动管理好自己3.科学用药4.监测血糖5.健康教育管理好自己管理好自己管理好自己饮食治疗的总原则合理控制摄入总热量平衡膳食，各种营养物质摄入均衡称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日3～6餐如何做到既品尝美食，又将血糖控制在理想水平？吃？不吃？如何平衡？？123确定每日饮食的总热量计算每日所需的食物交换份合理分配一日三餐每日饮食“3步曲”科学饮食好处多管理好自己制订适宜你的运动计划兴趣我的最爱……？持之以恒安全、安全、安全！每次都要谨慎结伴同乐中低强度的有氧运动……？不能过量！！管理好自己选择合适的运动方式最轻度运动太极拳体操轻度运动骑车登山跳绳游泳中等强度运动较高强度运动家务劳动溜狗运动的注意事项(一)有规律强度由低到中如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量如运动前血糖较低，应先加餐餐后1-3小时后开始运动血糖高于14mmol/L,不要运动运动减体重亦缓慢进行，每周减重400g运动的注意事项(二)选择适合自己的运动避免高强度运动高血压：不举重屏气周围血管病变：走---休息---走视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰周围神经病变：避免过度伸展，不负重运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制注意足部护理运动禁忌证：管理好自己合并各种急性感染伴有心功能不全、心律失常，并且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓血糖未得到较好控制（血糖>16.8mmol/L)有明显酮血症或酮症酸中毒管理好自己了解你的胰岛素治疗计划胰岛素的类型：名字、色标、有效期胰岛素用量：自己千万不能随意更改！胰岛素注射时间管理好自己了解你的胰岛素治疗计划学习使用注射笔和泵！操作方法常见报警学习不依赖医生……管理好自己学会看指血结果……名称单位时段良好一般不良指血值mmol/L空腹4.4～6.1≤7.