医疗废物管理附件

医疗废物管理

新疆维吾尔自治区卫生厅卫生监督所魏明远魏明远乌鲁木齐1医疗废物管理一、制定《医疗废物管理条例》的过程和背景魏明远乌鲁木齐2背景情况1医疗垃圾何去何从

?福州医疗垃圾竟成浙江鞋底

“失踪”医疗垃圾现形，原来藏在荒野里...

带血医疗垃圾“飞”去哪？被查封竟也不而飞...

令人震惊！带血输液管制成饮水杯...

剿而不灭为哪般医疗垃圾回流市场为何屡禁不止...医疗废物管理一、制定《医疗废物管理条例》的过程和背景魏明远乌鲁木齐3背景情况2

2001年3月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。2002年2月，多家媒体报道了河北省位于107国道附近的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批示。2002年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物管理问题，会议决定由卫生部会同国家环保总局制定专门的行政法规。医疗废物管理一、制定《医疗废物管理条例》的过程和背景4医疗废物管理二、《医疗废物管理条例》及配套文件的出台魏明远乌鲁木齐5（一）医疗废物管理相关法规

《医疗废物管理条例》（二）医疗废物管理相关规范性文件

1、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》

2、《医疗废物管理行政处罚办法》

3、医疗废物分类目录

4、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定医疗废物管理二、《医疗废物管理条例》及配套文件的出台魏明远乌鲁木齐6医疗废物管理三、国际有关医疗废物管理情况魏明远乌鲁木齐7

WHO于1980年发出对医疗废物进行管理的倡议美国于1988年11月1日通过了《医疗废弃物管理法案》（MWTA）日本1991年颁布《医院废弃物处理法》印度于1998年颁布《生物—化学废料管理及处理法规》（EPA）法律法规方面魏明远乌鲁木齐8医疗废物管理四、医疗废物管理条例魏明远乌鲁木齐9☆何为医疗废物？指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的物。☆医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。医疗废物管理条例第一章总则魏明远乌鲁木齐10☆医院废物管理-------重点:

•废物管理队伍•好的管理•仔细计划•废物管理组织•服从法律法规•适当的经费支持•受过训练的人全员参与医疗废物管理条例魏明远乌鲁木齐11废物流管理链

分离产生收集运输贮存处理或处置魏明远乌鲁木齐12

☆应当建立、健全责任制，明确法定代表人为第一责任人，切实履行职责。☆制定与有关规章制度、应急方案；设置监控部门或者专（兼）职医疗废物管理人员。

医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定魏明远乌鲁木齐13医疗废物处置人员的培训相关法律安全防护专业技术紧急处理等知识医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定14暴露部位的即刻处理

☆皮肤上用肥皂和水洗伤口☆粘膜用流水冲洗

☆抗生素应用

☆迅速挤压出血☆不推荐腐蚀性药物局敷或局部注射抗生素魏明远乌鲁木齐15医疗废物处置人员的防护措施

•配备必要的防护用品：防护帽、可呼吸的面罩、防护眼镜、连衣裤、工业围裙、护腿、工业用靴，用后可弃手套（医务人员），或用于沉重的任务的手套（处理废物的工人）

•

定期健康检查•必要的免疫接种医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定魏明远乌鲁木齐16医疗废物转移、交接登记制度☆执行危险废物转移联单管理制度☆对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目进行登记☆登记资料至少保存３年医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定魏明远乌鲁木齐17医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定医疗卫生机构应防止医疗废物流失泄漏扩散魏明远乌鲁木齐18

☆禁止转让、买卖☆禁止在运送过程中丢弃☆禁止在非存地点倾倒、堆放或者混入其他废物和生活垃圾。医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定医疗废物魏明远乌鲁木齐19原来这些垃圾到了“不法”收购站！

医疗垃圾哪去了？

典型案例记者查访时问“你这里还敢收医疗垃圾！”老板不以为然地说：“有人卖就收！”这些医疗废塑料通过这些“废品收购站”送到旧塑料破碎加工厂加工。老板说：“这东西虽然利大，但风险也大，一吨少于6000元免谈！”输液瓶上的标签还没有撕去，上面的医院名称、床号、病人姓名、配液时间、药物名称等清晰可辨20

☆分类别及时收集☆包装物应防渗漏、防锐器穿透

☆医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定医疗废物有明显的警示标识和警示说明魏明远乌鲁木齐21☆分类收集原则

☆回收利用原则

☆减量化原则

☆无公害原则

☆分散与集中处理相结合的原则。

技术规范中医疗废物的收集原则医疗废物魏明远乌鲁木齐22

☆包装物应防渗漏、防锐器穿透

利器盒的应用情况

发达国家的医疗机构中很早就广泛地应用利器盒国家环保总局与卫生部于2003年12月11日联合发布了环发[2003]188号关于发布〈医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定〉的通知，其中对于利器盒的应用进行了一系列具体的规定魏明远乌鲁木齐23医疗废物

MEDICALWASTE☆有明显的警示标识和警示说明魏明远乌鲁木齐24医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：－－棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;－－一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;－－废弃的被服;－－其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

魏明远乌鲁木齐25医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。魏明远乌鲁木齐26医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。魏明远乌鲁木齐27医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称药物性废物

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：——致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。魏明远乌鲁木齐28医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。魏明远乌鲁木齐29医疗废物的暂时贮存

☆建立暂时贮存设施、设备，不得露天存放☆暂时贮存的时间不得超过2天，定期消毒和清洁☆暂时贮存设施、设备，远离医疗区、食品加工区、人员活动区、生活垃圾存放场所；并设置明显的警示标识、防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

医疗废物管理条例医疗卫生机构对医疗废物的管理魏明远乌鲁木齐30医疗废物处置的原则☆就近集中处置的原则☆及时处置的原则☆高危险废物处置前就地消毒的原则医疗废物管理条例医疗卫生机构对医疗废物的管理魏明远乌鲁木齐31

污水、传染病病人以及疑似传染病病人排泄物的处理

☆严格消毒

☆达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。医疗废物管理条例医疗卫生机构对医疗废物的管理魏明远乌鲁木齐32使用后的一次性医疗用品，不管是否接触血液体液组织，均为感染性医疗废物。魏明远乌鲁木齐33一次性使用的医疗用品如：输液管、注射器针管是否需要浸泡？魏明远乌鲁木齐34

自行处置医疗废物的条件和基本要求条件：（1）不具备集中处置医疗废物条件的农村（2）按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求基本要求：（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；（2）能够焚烧的，应当及时焚烧；（3）不能焚烧的，消毒后集中填埋。医疗废物管理条例