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B小儿动麻血气分析的临床应用湖南省儿童医院朱之尧B1概述:血气分析仪的操作简便,采血微量,结果报告快而准,能客观反映机体内环境的某些改变,如氧合状态,0O2的高低和各种酸碱失衡等,故血气分析在各种危急重症的诊断,治疗和病情监测方面,已成为极其重要和必需的检验技术。概述:2血气分析标本的采集用肝素化的玻璃空什穿刺,采血部位首选小儿桡动脉小婴儿可用颞浅动脉取血,因技术条件限制,不能反复动脉穿刺时,早产儿与小婴儿可在足后跟用肝素化毛细管采取动脉化毛细血管的血亦可。采血后针尖或毛细吸血管两端立即用橡皮泥封住,防止空气气泡进入。标卡即送检,从采血到送检不宜超过20分钟,以免血细胞代谢耙氧,使PO2和PH值下降PO2升高。若不能立即测定,应将血气标本保存在冰箱内,但不能超过2小时。血气分析标本的采集3血气分析常用指标介绍:血PH:是表示血内氢离子(H+)的浓度指标,用负对数值表示,正常值为7.35-7.45。PH(7.35为酸血症,小于7.2为重症酸血症。它使心肌收缩力下降50%,毛细血管通透能力加强,加重脑水肿,可诱发DC。PH>7.45为碱血症,大于7.55为重症碱血症。它使氧离曲线左移,氧自白血红蛋白上释放障碍加重组织细胞缺氧程度;使血内游离钙向骨骼内移而有低钙性抽搐;诱发心律紊乱。因此在病危患儿出现重度酸、碱血症时应采取相应的纠正措施血气分析常用指标介绍:4Paco2(动脉血二氧化碳分压):是指溶解在动脉血中cO2气体分子所产生的张力、大小,用mmHg表示。它直接反映小儿通气功能的状态;是了解人体内呼吸性酸、碱失衡的重要指标。Paco2迅速升至70-80mHg以上,即将出现“co2麻醉状态”。神志呈嗜睡或昏迷,而颊绛色,眼结合膜上毛细血管扩张,脑水肿严重,出现呼吸节律改变,心率由快变慢,甚至心博停止上述临床表现,亦即是Ⅱ型呼衰的变化过程,呼吸深快过渡呼吸通气,使Pc0迅速下降至30m以下为呼吸性碱中毒。P》745,临床出现面色苍白(血管收缩)手足麻木或抽搞(低钙性)血压升高等症状,凡严重的BC0升高或降低亦应来取相应的纠正措施Paco2(动脉血二氧化碳分压):是指溶解在动脉血中cO25小儿动脉血气剖析课件6小儿动脉血气剖析课件7小儿动脉血气剖析课件8小儿动脉血气剖析课件9小儿动脉血气剖析课件10小儿动脉血气剖析课件11小儿动脉血气剖析课件12小儿动脉血气剖析课件13小儿动脉血气剖析课件14小儿动脉血气剖析课件15小儿动脉血气剖析课件16小儿动脉血气剖析课件17小儿动脉血气剖析课件18小儿动脉血气剖析课件

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