血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件

血糖达标的科学与艺术低血糖管理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克血糖达标的科学与艺术低血糖管理血糖达标的科学与艺术低血糖管理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克血糖达标的科学与艺术低血糖管理「为什么要进行严格的血糖控制?中共中央国务院1999年《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》的发布，对我国学校体育改革与发展产生了强大的影响。笔者借招生宣传之际对多个学校的体育教学情况进行了调查，主要采用调查法、逻辑分析法等科研方法，以中学体育教学实施新课改为视点，寻求学校体育教学新课改与学校体育教育的结合点的客观分析，将在校的中、小学生都培养成为具有终身体育意识的未来高科技人才，为全民健身计划二期工程和学校素质教育的顺利实施提供参考。现加以汇总分析并提出一些见解，供大家参考讨论。调研目的：了解体育教学的现状调研对象：多个学校的体育教师调研时间：2012年3月调研方式：一、看（看学校的体育设施硬件）；二、口头交流。调研结果与存在的主要问题：（一）体育教师情况1.体育教师的配备不足由于体育教师缺编，各校体育老师的课时量都相当高，大部分老师每周有16节课，且要管理课间操和带运动队。女教师的比率很低，十几所学校只有2位女体育老师。十几所学校的体育周课时都是2节，如果按照新课程标准每周开设3课时体育课，那么体育教师还缺编二分之一。现在个别学校还有代课兼职的体育老师。2.体育教师的素质、待遇都有待提高体育教师每周课时统计表绝大部分体育老师都能爱岗敬业，扎实工作，他们平均每天上3?D4节体育课，组织管理学校的课间操，带运动队，为了学校的体育事业，为了学校的集体荣誉，他们付出许多辛勤的汗水，也放弃了许多双休日的休息。他们的成绩有目共睹，工作值得肯定，然而令人遗憾的是教师体罚学生的情况还有发生。大部分教师都是中学二级教师，有一小部分是中学一级教师，由于教学工作量不够等多种原因造成中学体育教师的职称评聘问题长期得不到解决，影响了教师的工作积极性，导致部分教师不安心工作，出现了改行、转岗，甚至辞职等现象。（二）运动场地和体育器材情况场地器材配备是否齐全调查统计表学校的体育运动场地普遍不理想，许多学校没有标准操场或跑道，部分学校虽然有小型操场，却没有有效管理，跑道上杂草丛生，砖头碎石比比皆是，有的学校操场甚至被当地村部挪为他用，堆放着杂物或基建材料。部分学校配有一些必备的体育运动器材，但大部分学校体育器材配备严重不足，跟不上新教材的需要，课程改革资源匮乏。器材没有专门保管员，由于工作忙或管理不妥等原因，以至于器材管理不到位，器材丢失或损坏的现象时有发生（三）体育教学的方法和手段情况体育教学的方法和手段情况统计表在体育教学的方法和手段上，有些教师不注重调动学生的积极性，还停留在“灌填式”与“强制命令式”阶段，过分强调“教师中心”而忽视学生的主体地位，或者搞“一刀切”而忽视学生个体的差异性。千人一面，一样的要求，一样的负荷。要么就是“放羊式”，“一个哨子两个球，晒晒太阳吹吹牛”，从一个极端走向另一个极端。思考与建议：1.加强专职体育教师的配备中小学体育师资队伍存在数量不足，业务素质不高的问题，体育教师兼职人员很多，据不完全统计，中小学尚有兼职体育教师90多人，按新课程标准至少缺编1000多名正式体育教师，而初中学校若按照新课程标准每周3节体育课，那么也得增加二分之一的体育老师。强烈地呼吁各校与政府职能部门尽快加强体育教师的配备。国家规定必须保证学生每天有一小时的活动时间，每周开设3-4节体育课，由于专职体育教师的缺乏，无法按要求安排课程。按照新课标的要求开足《体育与健康》课，7-9年级每周三节。呼吁教育行政部门想方设法解决体育教师紧缺的问题，保障新课程教学的正常开展。2.提高体育教师的地位和待遇我们都知道第一线的教师不仅要负责学校的“两操”工作和学生课余训练，每周还得完成16-18课时的课堂教学，体育教师的课时量相对都是最高的，若在教师发展和业务提高上仍不给予足够的重视，将会影响教师的工作积极性和学习热情，这样，不利于体育教师自身素质的提高和教育教学水平的发展。体育学科应与其他主科有相同的地位，否则，德、智、体、美、劳全面发展的教育理念将只是纸上谈兵。部分教师反映，每年300元的服装补贴太少，甚至很多学校没有服装补贴，建议各校根据学校的实际经费情况，可否提高到每学期300元。虽然只是几百元的服装补贴，但我相信体育老师服装费的提高在一定程度上也反映学校对体育老师的重视和对体育老师的劳动与成绩的肯定。体育老师的课间操下班与课余训练应折合成课时数，计算课时津贴。我们不反对体育老师的奉献精神，但这也要按劳取酬。3.体育教师的继续教育问题应当重视新的形势下，体育教师应该掌握的不单单是专业知识丰富，还应该有边缘学科的必备知识。坚持在职，脱岗培训制度，重视现有人员的继续教育，用现代化原科学模式培养适合现代体育发展所需要的高素质人才。我国中小学应通过各种形式的学术交流和科研活动，定期或不定期的理论讲座带动教师对教育思想和理论的研究，对教学内容、手段、方法等的探讨和交流，使体育教师在体育教育领域内形成参与、发展和自觉研究的意识，养成不断学习的好习惯，从而使体育教师的知识能跟上时代的要求。现有体育教师能参加县级和市级以上体育运动会以及教研活动比较少，有的教师几乎没有条件不能够参加。应通过改革来挖掘和盘活资源存量，并消除现有人才流失、浪费现象；人才是关键、是核心，是体育的基石。应彻底改变计划经济时期的旧观念、旧意识；树立新观念、新意识。学校体育工作应根据人、财、物的配置和自身的工作侧重点，挖掘教材潜力，形成新的，各具特色的，能促进实施素质教育全面提高的新型运行机制和教育教学结构体系。体育与健康的新标准给体育教学及其改革带来新的刺激和动力，给体育教学内容的更新和改革带来更大的空间，在很大程度上克服了传统体育教学内容单一，容易使学生产生精神疲劳和厌倦情绪，教师可以从促进学生发展的角度选择教学内容，从而使学生在良好的情绪环境下活动，创设良好的教学心理环境，使教学效果更加显著。4.加强课堂常规管理目前，绝大部分学校平时只注重语文、数学、科学、英语等主科的课堂常规管理，经常听这些科目的随堂课、检查备课作业等，而对在太阳底下上课的体育课几乎无人问津，关心不够。如果学校也能像管理主科那样地去管理体育课，其现状肯定会改观不少。5.加强体育场地与器材的配备体育场地与器材是保证各项体育活动正常开展的前提条件。要想更好的实施新课程标准，学校的体育器材和场地等必须能够满足体育课的需要，各校要以省级农村学校体育器材配备标准进行配置，以确保体育教学、体育训练与课外活动的正常开展。6.积极开展课余体育活动开展课间操与课外活动的目的不是为了检查与比赛，而是为了丰富学生课余生活，增强学生体质，促进学生全面健康的发展。各校要树立“健康第一”的指导思想，使课间操正常化，有条件的学校尽量开展大课间活动，开展课外体育活动，确保学生每天一小时的体育锻炼时间。“创新教育”是以培养和发展学生的能力以及创新精神为基本价值取向的教育实践活动，它着重研究和解决基础教育如何培养小学生的创新意识、创新精神和创新能力的问题.在初中数学教学中，通过思想教育对受教育者的思想施以积极的影响，促使他们经过整理、提炼和积累，进一步揭示数学领域的本质，培养他们具有一定的数学应用能力，使他们具有敏锐的观察力、创造性的想象、独特的知识结构以及活跃的灵感等思维素质，为人才的培养奠定了理论联系实际的结合基础.那么，在创新教育背景下，如何深化这门课程的教学改革呢，笔者结合自己的工作浅谈一下拙见.一、营造创新教育的环境，培养创新意识数学创新教育是素质教育的一个重要组成部分,它以发掘人的创新潜能、宏扬人的主体精神、促进人的个性和谐发展为宗旨.因此，教师必须以培养创新型人才为目标，不断更新教育观念，探索新的教学模式，使学生的学习活动充满自我创造激情.概括起来主要有以下几方面.1?笔?学教师自身必须在强烈的创新意识、创新精神的支配下积极开展创新实践，这是培养学生创新能力的首要条件.因此要充分调动教师的积极性，激发教师的创造性，掌握先进的教育理论与方法；勇于开拓进取的创造才能和灵活机智的应变才能.2?苯?立和谐师生关系，加强师生情感沟通，是培养创新能力的基本条件,也是学生认识客观世界、发展智力和形成新能力的基础.因此，在初中数学教学中，应由重知识传授向重学生发展转变，由重教师“教”向重学生“学”转变，在数学课堂教学中提倡民主、平等的师生关系，为课堂营造一种积极合作的氛围，开启学生的智慧，进而形成有利于学生主体精神、创新能力健康发展的宽松的教学环境和教学体系.二、创新教育下的中学数学课堂教学模式教师在上数学课的过程中，要善于运用丰富的教学语言，去创设一种特定的情境，打破传统思维定势，激励学生积极思考，创新思维，启发鼓励学生通过自己的思考对所学知识提出质疑，批判性地接受.学会质疑是批判性思维的一种体现，也是培养创新思维的前提，从人类的认识发展规律看，任何科学发明与创造往往都是从质疑开始.鼓励学生敢于发表意见，不懂就问，敢于对老师质疑．对学生质疑，对教材质疑.教师应当充分地鼓励学生发现问题，提出问题，讨论问题、解决问题，让学生具备创新思维、创新个性、创新能力.因此,在初中数学课堂教学过程中，开展创新教育要注意以下几个问题.1.数学教学必须激发学生的学习兴趣，提高学生的创新意识与创新能力.俄国文学家列夫•托尔斯泰曾说过：“成功的教学所需的不是强制，而是激发学生的学习兴趣.”在数学教学中，通过一个熟悉的例子来确定数学在科学发展中的作用，使学生认识到在探索数学问题时应冲破思维的局限，形成良好的数学思维习惯，从而发展学生的数学思维.引导学生有意识地主动学习更多更全面的数学知识，让学生通过观察、猜测、计算、推理与交流等活动，既学会一些解决问题的一般方法和策略，又逐步形成求实态度和创新精神，为学生未来成长奠定深厚的数学功底、扎实的科学素养、追求超越的创新意识.2.注重数学学习能力的形成与提高，通过思维训练与创新，定位于将初中学生培养成现代社会需要的学习型人才.前苏联国家元首加里宁说过：“数学是思维的体操.”因此，在初中数学教学中，教师应精心设计、巧妙安排数学课堂教学，打破教师讲、学生听的“一言堂”教学陈规，努力创设一个良好的思维情景，促使学生学习心理进入一种探索的良好状态.3.培养中学生的情绪智力，增强学生的创造意识、创新精神.心理学研究表明，智力与创造力并不是完全同步，高智商并不是创造力的先决条件.可见，学习的过程是经历再创造的过程，而不是纯粹的模仿和纯粹的记忆，它还需要以创新情感为动力，如远大的理想、坚定的信念以及强烈的创新激情等因素.三、结束语总之，在数学教学中，教师应激励受教育者树立崇高的理想和坚定的信念，追求卓越的品质.利用“问题数学”，要不断激发学生的好奇心和求知欲，培养学生具有敢于求异、勇于创新的胆量与气魄，克服前进道路中的各种困难和挫折，才能形成有利于学生主体精神、创新意识、创新能力健康发展的宽松的教学环境.血糖达标的科学与艺术低血糖管理11、用道德的示范来造就一个人1血糖达标的科学与艺术低血糖管理血糖达标的科学与艺术2「为什么要进行严格的血糖控制?「为什么要进行严格的血糖控制?3DCCT/EDIC:IntensiveTreatmentIsAssociatedWithReductioninRiskofCVDinType1Diabetes0.12DCCT/EDIC:Mean17YearsofFollow-up0.10Conventionaltreatment(1-2insulininjections/dduringDCCT)Intensivetreatment(23insulininjections/dortreatmentwith0.08externalinsulinpump,andglucosegoals70-120mg/dLbeforemealsandpeaksaftermeals<180mg/dL,duringDCCT)0680.040.02inanyCVDevent0.00Yearso15161718192021三ntensivetreatmentConventionaltreatment714618YearsSinceEntryCVD=cardiovasculardisease:EDIC=EpidemiologyofDiabetesInterventionsandComplicationsTheDCCT/EDICStudyResearchGroup.NEnglJMed.2005:353:2643-2653DCCT/EDIC:IntensiveTreatment4UKPDS-WhyTightControl?MyocardialInfarctionoMicrovascularEndpointsUpdatedMeanHbA1c(%)UKPDS-WhyTightControl?5胰岛素常规治疗与强化治疗疗效对比DCCT-TypeIumamotoStudy-Type2HbA1.-2.3%HbAIc(%HbAr.1%HbA1c(%)ADAactionADAa7-是10NormalrangeNormalrangeTime(years)OConventionaloIntensiveTime(yearsDCCTGroup.Lancet.1998:352:837-8Ohkuboy,etal.DiabetesResClinPract.1995:28:103-117胰岛素常规治疗与强化治疗疗效对比6血糖控制现状血糖控制现状7中国二、三级医院血糖的控制现状TIDMT2DMN=63N=548N「%N「%Patientswithnohbal30.2%22941.8%LastHbAlcvalueavailable(%0)44781±2173197.56±1.96LastlaboratoryFBGvalue(mg/dL)62146.53+59.60531141.27+52.03PatientswithHbAlc<7%o1840.9%13343.0%PatientswithFBG<100mg/dL12.9%14.9%Timesincelasthbalcmeasurement24±2673192.01±2.87(months)Timesincelastfbgmeasurement100±2.345310.65±141(months)IDMPS,2005中国二、三级医院血糖的控制现状8血糖控制Glycaemiccontrol●32%的病人血糖控制差—HA|c>7.5%只有47%口服降糖药治疗病人和37%胰岛素治疗的病人得到很好的血糖控制●采用饮食和运动治疗的病人平均HbA|c为7.23%口服降糖药治疗的病人为7.43%而胰岛素治疗的病人为8.25%Memessage需要胰岛素治疗控制血糖的患者的血糖控制平均水平最差ISISDiabeticTherapyMonitorPhV12002AmericanDiabeticAssociation血糖控制9不同治疗人群血糖的控制水平和HbA1c的分布Hbalc平均HbA1c平均HbA1c平均HbA1c饮食+运动「口服药单用或联合胰岛素不同治疗人群血糖的控制水平10各类药物强化治疗达标导致低血糖发生UKPDS研究对2型糖尿病患者6年随访结果N=420911.2出州号二甲双胍磺脲类胰岛素各类药物强化治疗达标导致低血糖发生11血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件12血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件13血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件14血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件15血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件16血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件17血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件18血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件19血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件20血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件21血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件22血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件23血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件24血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件25血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件26血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件27血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件28血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件29血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件30血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件31血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件32血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件33血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件34血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件35血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件36血糖达标的科学与艺术低血糖管理课件