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文档简介

心内科护理查房记录时间：200-5 1:0地：心内科公室参加人员人员记录人：李静主持人：胡道艳查房内容：主动脉夹层主持人午我是3海的新基。：下：病情介绍：3床周文男：57月29十六时。T、、R分Bp/,5g皮带入糖2油21滴脉注通重理分分记2量进低盐低脂、流质饮食，予鼻塞给氧电监护示：窦性心律。于3停予0钠50钠505mh泵入通畅，予扩管、抗炎、护胃等对症治疗。现B2,7次分2为20.心示V13高。心：L。脉。、两侧腔积液。现病人生命体征正常，未诉胸背部。为检。王欢欢：大家好，现在由我来汇报体检结果：床，周文斌，患神楚次2次分B1mHg血红肿；颈软颈静脉明显充盈肝颈静脉回流征阳性浅表淋巴结及甲状腺未触及肿大；双肺呼吸音粗糙两肺未闻及湿性罗音；心律齐.各瓣膜区未闻及杂音腹平软右上腹压痛肝胆脾未触及，大便次数次。下来让等。朱金丽：主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤，现多改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。杨艳主要分型：eBakey等根据病变部位和扩展范围将本病分为三型：I型内膜破口位于升主动脉扩展范围主弓，I展范围局限于升主动脉或主动脉弓；III型：内膜破口位于降主动脉峡部扩展范围累及降主动脉或／和腹主动脉Daily和Millr提出凡升主动脉受累者为A型括I型和I型称凡变始于降主动脉者为B型（相当于DeBakeyIII型），又称远端型。A型约占全部病例的2/3，B型约占1/3.周小娇：状：及痛者疼痛可以不著。（二）高血压（三）心血管症状（四）神经症状（五）压迫症状：熊国平：治疗：（一）紧急治疗①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量 ③降压（二）巩固治疗：对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层，可以继续内科治疗。保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)如上述药物不满意可加用卡托普利25～50mg,3次/d口服。主持人：在对疾病相关知识及该患者病情有了基本了解的基础上关的措。周娟娟：潜在并发症：猝死(夹层破裂)；潜在并发症：心律失常、心脏压塞；疼痛；有便秘的危险；恐惧、焦虑；活动无耐力；疾病知识缺乏梅芳：我来说说总的护理措施：1、创建良好的病房环境，绝对卧床休息，床上排便，保持大便通畅，必要时予缓解剂。2、遵医嘱予镇痛剂，如吗啡等。3监测生命体征，观察病情变化及尿量情况，血压控制收缩压降到100—120mmHg，心率在60—75次/分，观察心电监护变化，预防并发症（心源性休克、夹层破裂等）。4、遵医嘱用药，观察药物的疗效及不良反应5、向患者讲解疾病相关知识6、评估患者目前的心理状态7、满足患者生活需要8、心理护理9、基础护理主持。黄芬：病：.制在6浓。随，等诱。。主持人针对这个病人我们科室采取了一些的护理措

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