1.心理咨询师你需要了解的

美国认证协会国际注册心理咨询师心理咨询解析（1）目 录第一单元：心理咨询行业概述第二单元：双重关系及角色的转换第三单元：作为艺术的心理咨询第四单元：心理咨询的伦理与实践第五单元：心理咨询师的基本素养第六单元：追求个人与专业的卓越第一单元：心理咨询行业概述心理咨询职业的诞生；心理咨询在中国；心理咨询行业发展的社会条件；心理咨询师发展现状；心理咨询遇到的阻碍；心理咨询前景；一、心理咨询职业的诞生：二、心理学在中国：第一阶段：萌芽阶段（1936年-1965年）第二阶段：空白阶段（1966年-1977年）第三阶段：复苏阶段（1978年-1986年）第四阶段：初步职业化阶段（1986年至今）三、行业发展的社会条件：目前开设心理学的院校已经有100多所，每年从心理学专业毕业的本科生、研究生、博士生越来越多。高速变化的社会压力越来越大，人心理问题越来越多收入水平的提高让人们开始关注心理需求民众对心理咨询的接受度在提高众多机构、公司需要心理咨询师行业经济效益与社会效益显著，心理咨询的受益者加入心理咨询师队伍现实的问题：四、心理咨询师发展现状一：取证后以心理咨询为主取证后以心理培训为主取证后用以改善家庭关系取证后用以辅助岗位发展心理咨询师发展现状二：心理咨询机构咨询师专业培训社工机构企业EAP咨询师个人工作室婚恋亲子类课程网络咨询平台成长类课程五、心理咨询遇到的阻碍：潜在需求巨大，有效需求不足：民众对心理咨询的接受程度；民众收入水平从业者能力；地域资源分配不均：六、心理咨询前景广阔：您的加入将：将为本行业提供服务，提升行业健康水平。将为本行业提供服务，提升行业健康水平。思考：心理咨询都关注什么？心理咨询的三个贡献： 关心人的动机、促进个体内在精神世界的发展。 发展人的动机、能力，帮助个人与环境的协调。 理解个体差异，促进个性化发展。理解个体差异，促进个性化发展！第二单元：双重关系及角色转换一、心理咨询师界限；二、心理咨询师角色；三、避免双重关系；四、侵犯的三个要素；案例：咨询师小张在为来访者做第二次咨询时，来访者送了一个价值200元的礼物给他。小张感觉有些不妥，可一想中国自古就有礼尚往来的传统，于是就收下了。你怎么看待小张的行为？一、心理咨询师界限；界限可视为咨询关系的框架和限制，其规定了来访者和咨询师的角色和规则；界限侵犯VS界限跨越为人做事不要出格！二、心理咨询师角色--转换角色，从自然人咨询师：三、避免双重关系：不赞成双重关系的理由是认为双重关系有可能会损害心理学家的客观性、能力或效率，从而影响其工作的效果或者直接对来访者造成剥削或伤害。练习：心理咨询师在咨询中可以说下面的话吗？1.咨询师：你说你感到一种可怕的孤独，我可以想象得出，我也有过类似的体验。它使你害怕一个人呆着，要出去找一个哪怕是什么人都行。但和其他人在一起时，这种感觉仍不放过你，紧紧抓住你不放……不过，你能说说什么时候这种感觉最容易出现吗？2.咨询师：我很高兴你不再让你母亲陪着你，而是你自己一个人坐车来这里了，你是怎么做到的？界限侵犯与界限跨越：性不带性意味的肢体接触歧视青少年咨询时的散步接受贵重礼物有限的自我暴露替对方做绝定偶遇的交谈不经同意的录像在咨询以外的情境下会面非需要的增加咨询次数对来访者个人行为给予道德评判把来访者隐私讲给不相关的人听四、界限侵犯的三个因素：善行个人：高高在上的优越尊重关系：多重关系的形成组织：团体价值观影响咨询的主要目标是增进来访者的经验，改善来访者的生活。思考：你如何看待这样的心理？海燕来咨询是因为他的十几岁的儿子因为强奸罪被捕了，婚姻也存在问题。海燕看过心理咨询师后跟朋友说，这位心理咨询师一直在说他自己生病住院的事，还告诉海燕他自己妻子离婚时敲诈走了很多钱，这让海燕感觉自己的情况并不算太糟糕，因为感觉心理咨询师也很痛苦，似乎苦恼比自己都多，这么一想海燕舒服多了。第三单元：作为艺术的心理咨询写在前边：咨询师的态度高于技术，态度的重要性高于技术的重要性——罗杰斯！心理咨询中的人性假设：每个人都是一个独特的个体；人处在一系列不停顿的变化过程中，“此时此刻”是人成长历程中一个暂时性的重点，是促成变化的一个因素及变化本身的一种表现。每个人应为自己负责，个人追求他或她自我的实现时，所采取的自由必须附带个人的“责任感”。大部分的人类学习不是自动自发的，主要是基于选择性注意和对符号的记忆等认知过程为媒介。生活中的他人如邻居、朋友、父母、孩子、教师、同学、同事等共同构成了一个“社会互动”的氛围。个体彼此的互动可以以情感、思想和行为等形式，个人的改变可以连带引起另一个人发生改变。生命本身就是咨询艺术：水中相伴——尊重接纳，感同身受腾空瞭望——聚焦目标，勘察走向探查险滩——关注当下，察觉现状跃岸环顾——挖掘资源，自我赋能同登彼岸——揭示真相，鼓励问责水中相伴：• 感受水的温度、流速；• 营造一个安全、信任的环境；• 关注者流露出来的感受，接纳，尊重；• 做咨询不是学术化的，而是生活化的，要走进来访者的世界。举例：来访者（一位36岁的已婚女士）：“……医生，我总是要和一些新近认识的男人保持那种关系，只要他们对我表现出关爱的样子，我就控制不了自己的冲动。我从来不敢告诉别人这些，我觉得自己是一个没有道德、不知廉耻的女人。”咨询师1：“是吗？这是个问题。每一个人的道德感是不一样的，有些人道德感强，有些人道德感就很弱……。”（虽然没有直接进行道德性评价，但同意了来访者对自己的道德评价，缺乏尊重咨询师2：“你为自己的行为感到自责，迫于社会对女人、性、婚姻的道德压力，你感到很焦虑。有时候，当我们的行为不符合某种社会公认的道德观时，就会有这种感觉。不过我觉得，重要的是要理解自己为什么会总是陷入那种关系之中。”（规避了道德性评价，但又没有回避道德问题，表达了尊重。）建立咨询关系的是与不是：咨询不是说教，是聆听；不是训示，是接纳；不是教导，是引导；不是控制，是参与；不是侦训，是了解；不是制止，是疏导；不是做作，是真诚；不是改造，是支持；不是包办解决问题，是协助成长；不是令人屈从，是使人内心悦服。腾空瞭望：• 勘察走向，转移注意力；• 故事本身对来访者的生命意义；• 聚焦目标；关于心理咨询的创造性：咨询是对生命航道的开通与指引，咨询师要有现场重建的能力来做咨询是想使自己活的更精彩，咨询是一面可以照出来访者美丽的镜子（积极取向），把来访者的注意力从困扰中解脱出来，让来访者有个华丽的转身调整注意力，聚焦目标：•孩子不听话•孩子听话•老公不打扫房间•老公打扫房间•客户不信任我•客户信任我•和小李没法沟通•和小李好好沟通如果我们想实现这些想法，我们可以做那些努力呢？计划是什么？可以整合的资源是什么？何时行动？例：老婆不理解自己，很烦，什么事都不想做。咨询师：因为老婆不理解，所以困扰。这样下去会怎样？ 来访者：不开心…… 咨询师：不开心……这样下去会怎样？ 来访者：分手…… 咨询师：这样的结果，是不是你想要的？ 来访者：不是 咨询师：那你要怎么办？(引导正面方向) ……探查险滩：•关注当下•清晰目前所处境况•对阻碍有所了解问题的存在，不见得只呈现出病症或弱点，有时也存在有正向功能。如小孩在学校打架滋事、问题不断，看起来这个孩子真是问题学生。但是深入探究其家庭背景之后，咨询师发现孩子的父母早已离婚，互不往来，只有在孩子出事时，父母双方才会一同来到学校，而孩子的幻想中仍然希望父母有一天能重修好，所以他透过打架滋事来完成他的梦想。不仅看到问题，更要看到其背后的正向功能：你经历过的一个挫折是什么？你从这件事情中学到了什么？在后来的日子里这个经验对你有过什么帮助？合作与沟通是解决问题的关键：咨询中，咨询师和来访者一直处于积极的互动关系，通过倾听，咨询师进入来访者的世界进行积极的行动引导，然后经由邀请，促使来访者作进一步改变，协助来访者搜寻新的意义，产生新的想法与行为；咨询师是解决问题“过程”的专家，而来访者是最了解问题的专家，两者合作，就易使问题迎刃而解。跃岸环顾：•镜子不仅照来访者，还要照到来访者背景•赋能：调动来访者的资源，激发来访者的能量•不是人的问题，是人在与环境互动中遇到了麻烦问题本身不是问题，而是解决方法不当导致问题出现：•面对每个问题，应考虑问题的多面性及特殊性，发展弹性的问题解决方法，而且相信个案是有能力、有责任发展出合宜的解决方法、克服困境，不致因为解决方法的胶着而产生更大问题。一对夫妇前来寻求协助，妻子渴望能够开始拥有自己的空间并外出就业，不再完全以先生的意见为意见，先生却无法接受她的改变，两个人开始在生活中有了争吵。太太觉得先生霸道，完全不考虑她的需要；先生觉得太太很自私，有时晚上还要工作，孩子没人照顾。经过讨论，咨询员发现他们在卧房吵得最凶，常常一讨论就会以吵架收场，但在客厅讨论时则有不一样的结果，因为有孩子在场，讨论比较不会失控。同时，咨询员也针对时间向度询问两人，结果发现妻子如果能在先生下班之前回到家中，先生也可以试着接纳妻子外出工作。通过改变时间及空间，这对夫妇为他们的问题寻求到解决的方向。•强调来访者自身的资源，更强调尊重来访者自身解决问题的能力，咨询师只是“引发”来访者运用自己的能力及应验改变，而不是“制造”改变。咨询师：能不能讲一讲在这段失眠的日子里，有没有不失眠的情况。来访者：好象有哪么一次，记得比较容易入睡。咨询师：好，能不能谈谈当时是什么导致你容易入睡。来访者：也没有什么，就是睡觉时看了看《哲学》。咨询师：看哲学怎么会导致你睡眠好呢？来访者：看一会就会很无聊。咨询师：哪么就是说无聊会导致你进入睡眠。来访者：也许吧，以前上大学时一看哲学书，我就困。咨询师：非常好，哪你能不能告诉我，有没有比哲学更无聊的书呢？来访者：有呀，《@@@@@》。我一看书皮我就犯困。同登彼岸：•对来访者做的好的部分给予正向的反馈、赞许。•对改善的地方表示庆祝。•对来访者找到的方法、发现的资源，随时给予鼓励、认可。案例：•你很有创意，想出这个好方法，你是怎么想出来的？•你这一星期都没有喝酒？你是怎么做到的？•你在工作很忙碌的生活中，还能坚持学心理学，你是怎么做到的？思考：有人说心理咨询师是一只脚在岸上，一只脚在水里，这是什么意思？“一只脚在岸上”，是指心理咨询师要有专业的立场、态度；避免将个人未完成事件或情绪带入心理咨询中。“一只脚在水里”，是指心理咨询师要设身处地为来访者着想，融入来访者的内心世界。第四单元：心理咨询的伦理与实践咨询伦理：伦理是一种实践哲学或者道德哲学，使人们用以待人接物，可在生活中加以实践的人生哲学。简而言之，就是指在处理人与人，人与社会相互关系时应遵循的道理和准则。例：中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则（附录）咨询伦理的重要性：1、提供规范：规范心理咨询师的能力、资格及行为；2、提供指导：提供心理咨询师实践工作时的参考；3、提供保护：首先保护来访者的权益、其次保护社会大众的权益，再其次保护整体专业的权益、最后保护咨询师自身的权益；4、提供信任：来访者信任咨询师，社会大众信任咨询专业，心理咨询师专业的自主性得到尊重，整体心理咨询专业的专业性得到认可。心理咨询师的行为准则：保密：严格遵循保密原则，未经来访者许可，不泄露会暴露来访者秘密的信息，在团体咨询中，关于团体成员的自我揭露，心理咨询师（员）必须事先设定守密标准。避免价值判断：避免价值判断，增强来访者自我整合。知情同意：即告知、自愿以及能力。尊重：心理师应尊重每一个人，尊重个人的隐私权、保密性和自我决定的权利。处事有规，不败人伦。 避免多重关系：双重关系会影响其工作的效果或者直接对来访者造成剥削或伤害。保密心理咨询师核心准则之一： 尊重和安全的环境是我们的基本保障；来访者的资料绝不能当作闲谈的话题。咨询的个案记录要做为机密文件专门存档保管，防止流失。③ 由于教学与研究的需要，咨询内容需公开时，必须隐去全部可辨认的来访者信息。保密例外：1、心理咨询师发现求助者有伤害自身或伤害他人的严重危险时；2、求助者有致命的传染性疾病且可能危及他人时；3、未成年人在受到性侵犯或虐待时；4、法律规定需要披露时；有时会遇到患者要求向家属保密生育史的，这种情况都是会做到严格保密的，因为保密患者既往生育史，不会对他人生命健康造成危害。但是，问题里提到的HIV感染，如果不向丈夫告知，就很有可能造成传播，损害到丈夫的生命健康，这种情况应该拒绝隐瞒，并且按照相关传染疾病通报流程向相关部门上报。你怎么看待这个心理咨询师？例：一位母亲带孩子来心理咨询，主要问题是家长为孩子不愿意上学而烦恼。咨询师从小就学习成绩好，也一直坚信知识改变命运，在简单交流之后，他试图改变孩子对学习知识重要性的认知。不料这时孩子说：“老师你每月这样辛苦的工作，收入多少？”老师未语，孩子又说：“老师你看我们家在北京有10套房子。我每天只需要躺在床上，每月收一次房租就能赚很多钱。你说我为什么还要上学？”知情同意：1、知情同意的意义推动知情同意是在伦理上对来访者表示关心，是为了尊重来访者的自主性，以及自我决定的权利。同时，也可以加深咨询师与来访者之间的信任感，促使当事人改变，并增强咨询的效果。你有权……知情同意的关键因素：（1）所提供的咨询性质（2）咨询师本人的专业信息（3）咨询师和来访者之间保密关系的性质，保密的例外情况（4）咨询中的风险和益处（5）咨询的选择（6）做出知情同意的能力，不受胁迫（7）拒绝、终止治疗而不受惩罚的权利（8）紧急事件的处理方法（9）收费情况及支付方式（10）个人健康情况的私密性思考：你是一名圣洁如玉的咨询师，这时有一名来访者因为恋物癖而苦恼前来咨询。你越听他说心里越惊怒，世界竟有如此变态？然而你又想起咨询师应当避免价值判断的原则，强行压制。你该怎么办？第五单元：心理咨询师的基本素养心理咨询师的四项能力：1、心理咨询入手靠同感力。2、心理咨询分析靠洞察力。3、心理咨询成长靠觉察力。4、心理咨询对话靠沟通力。1、同感力：同感力就是咨询师能够准确体察、把握来访者的内心感受，产生思想共鸣的能力。它要求咨询师尽力以另一个人的思想与情感去感受、体会、反馈周围的人和事，以求得两个人之间的情感对焦与思维并轨。案例：朋友A：这两天见你无精打采的，是不又跟莉莉闹别扭啦？朋友B：何止闹别扭，这回彻底吹了。朋友A：吹就吹吧，想当初我也被人甩了一回。当时我也是痛不欲生, 也曾想到了死，想到了出家，想到了浪迹天涯。我还想到了报复。我想把她约到家中作最后一次谈话，掐死她，然后我再上吊。后来我去庙里抽签，算算我行动计划的成功率，竟被一个老道看出我的心思，给我点了点迷津，使我顿然大悟。干嘛呀，为一个女人，毁我一生。真是不值……时刻警惕你是否成为了救世主！自以为是好为人师主观武断例：北京真堵车，烦死了！同感的步骤：换位思考整理信息反馈信息同感检验案例：小张：今天忙碌了一天，把经理交待的一件事给忘了，下班时正准备走呢，经理问那件事完成的怎么样了，我说：抱歉，还没来得及做。经理当着很多同事的面说：我让你来不是让你整天没事待着的！然后气呼呼的走了。小张有哪些情绪感受？2、洞察力：简单说来，心理咨询洞察力就是指咨询师能够对来访者的主述进行归纳总结，深入探讨的能力。用俗话来讲，洞察力就是透过现象看本质；而用弗洛伊德的话来讲，洞察力就是变无意识为有意识。在这层意义上讲，洞察力就是“开心眼”，就是学会用心理学的原理和视野来归纳总结人的行为表现。洞察力练习：洞察力培养：细观察——像福尔摩斯一样观察多提问——像讨债鬼一样提问勤归纳——像古文一样的归纳能力重储备——像度娘一样的知识储备四种洞察：情绪洞察——察言观色认知洞察——审时度势人格洞察——言行举止情结洞察——过往遗留洞察情绪：认知洞察：儿子：你以为你说的都对！？女儿在照镜子时说：这衣服都过时了！洞察，潜意识内容意识化：来访者：女；12岁；因不停洗手来咨询 来访者：我就是禁不住要洗手，明知道不需要洗，可是心里受不了，非得洗手不可，不洗的话就特别难受。 咨询师：哦，是这样，那你都是什么时候最想洗手呢？ 来访者：我爸爸妈妈吵架的时候，觉得特别心烦，就想去洗手。 咨询师：当你爸爸和妈妈吵架的时候，你开始不停的洗手，那你爸爸和妈妈什么反应呢？ 来访者：他们特别讨厌我不停的洗手，我一开始不停的洗手，他们就停止吵架，过来劝我。 通过交流，发现洗手的潜在动机——转移父母注意力，避免父母吵架的冲突。洞察力探讨：你为什么喜欢做心理咨询师这一职业？你能从中得到什么？3、觉察力：简单说来，心理咨询觉察力就是学会自我反省，培养对自我的透明度，认识并化解自我的反移情。觉察力包